很多人認為康復(fù)治療簡單,就是動動胳膊、拉拉腿，這種自以為是的后果很嚴重?？祻?fù)訓(xùn)練必須由專業(yè)人員根據(jù)患者的具體情況制定出有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的進行訓(xùn)練。然而，對于一部分腦血管疾病患者來說，在醫(yī)院進行完急性期治療后，多數(shù)在家中自行康復(fù)，由于條件限制，很多患者得不到正確的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
那如何在家中進行偏癱患者簡單的康復(fù)呢？
居家康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是一個需要長期堅持的過程，有些偏癱患者無法在醫(yī)院進行系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練，致使康復(fù)效果大打折扣。為促進偏癱患者功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高，下面給大家介紹一些簡單的居家康復(fù)訓(xùn)練方法。
1、橋式運動
在床上取仰臥位，屈曲雙膝腳踩在床上，臀部抬起離開床面，盡可能的保持抬高，使肩，髖，膝呈一條直線，堅持10秒以上在放下。（如果不能獨立完成，可以在家屬輔助保持下肢和骨盆的穩(wěn)定性）
2、床上翻身坐起
在家中盡量采用健側(cè)翻身坐起提高安全性，患者用健側(cè)的腳勾住患側(cè)的腳，然后移動雙下肢到床的邊緣，接著雙手交叉帶動身體向健側(cè)翻身，然后利用健側(cè)的上肢支撐身體坐起來。
3、床椅轉(zhuǎn)移
將輪椅放在患者的健側(cè)，輪椅和床之間呈45度夾角，先用健側(cè)手扶著輪椅的把手站起來，等站起穩(wěn)定后，手再扶輪椅另一側(cè)把手，然后以健側(cè)的足為軸心，再順勢轉(zhuǎn)動身體，坐到輪椅上。
4、坐位站起練習(xí)
患者雙手交叉，引導(dǎo)自身重心前移，盡量使下巴前移到雙膝之前，然后慢慢站起，保持穩(wěn)定站立一會后，接著彎腰重心前移，再緩慢坐下，越慢越好，可以反復(fù)練習(xí)。
5、站立訓(xùn)練
①前弓步站立，加強單腿負重，患側(cè)向前邁一步，彎曲膝蓋，重心前移落在患側(cè)腿上，負重時肌肉收縮繃緊，（初期可以用健側(cè)手扶著桌子保持穩(wěn)定）每次堅持3-5分鐘。
②靠墻靜蹲，后背靠墻，雙腳離墻約一腳的距離，后背貼住墻慢慢下蹲，開始時候角度可以高一些，可根據(jù)自身情況慢慢增加下蹲的角度，每次堅持2分鐘左右。
6、持杖行走
練習(xí)時候，拐杖先向健足的前外側(cè)約15厘米左右，然后將重心轉(zhuǎn)移到拐杖和健側(cè)腿之間，接著邁出患側(cè)腿，再將重心向患側(cè)偏移一些后，邁出健側(cè)腿，反復(fù)交替進行。
7、上下樓梯
上樓梯時，健側(cè)手扶住樓梯欄桿，先將健側(cè)腿邁上一個臺階，然后患側(cè)的腿再邁步跟上。
下樓梯時，健側(cè)手扶住欄桿，先下患側(cè)的腿，踩住穩(wěn)定后再下健側(cè)的腿。剛開始練習(xí)時，最好雙腳一起上下一個臺階，等練習(xí)一段時間熟練和穩(wěn)定后，再一腳一個臺階的練習(xí)。
最后在日常休息或者看電視時候可以進行坐位的上肢牽伸，坐在沙發(fā)上，患側(cè)的手按壓在接觸面上，每個手指分開，然后用健側(cè)的手控制患側(cè)肘關(guān)節(jié)，保持伸直，利用體重按壓，牽伸上肢各個關(guān)節(jié)，每次持續(xù)3-5分鐘。
每天日常的居家訓(xùn)練每次以30-45分鐘為適宜，上下午各進行一次，不宜太過疲勞。同時為了取得更好的效果，也是為了避免盲目練習(xí)，最好定期前往專業(yè)的康復(fù)醫(yī)院進行咨詢指導(dǎo)。
居家康復(fù)原則
1、患者應(yīng)根據(jù)自身恢復(fù)程度選擇合適階段的鍛煉動作，并根據(jù)個體情況調(diào)整訓(xùn)練量，如有疑問、或在訓(xùn)練中感到不適，請暫停訓(xùn)練并咨詢專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生和治療師。
2、訓(xùn)練時，應(yīng)有家屬從旁保護或輔助完成，慎防摔倒。
3、如有嚴重基礎(chǔ)疾病或病情特殊者，請在專業(yè)治療師指導(dǎo)下完成訓(xùn)練。
溫馨提醒
偏癱后，進行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)是非常必要的。如果盲目甚至錯誤的進行康復(fù)鍛煉，可能還不如不鍛煉!很多患者及其家屬在康復(fù)過程中，簡單模仿、盲目粗暴的訓(xùn)練方式，看似非常努力，可能反倒會造成了嚴重的二次損傷，如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)磨損脫位、肌張力異常、姿勢體態(tài)變形等等問題，練的越多，情況卻越糟糕。不可否認，對于偏癱患者而言，損傷程度很大概率上決定了預(yù)期的可恢復(fù)程度。不過，努力去做總會有改善。愿每位患者都能找到一條適合自己的康復(fù)之路。
（呂倩倩 三門峽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師）
