原標(biāo)題：求醫(yī)問(wèn)藥

問(wèn) 膽囊切除后，膽子會(huì)變??？

答 金海燕

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床心理科醫(yī)生

王阿姨因?yàn)槁阅懩已追磸?fù)發(fā)作摘了膽囊。手術(shù)后，疼痛麻煩解決了，但家人發(fā)現(xiàn)王阿姨的膽子越來(lái)越小，老是疑神疑鬼，晚上還經(jīng)常因?yàn)楹ε露?。家人認(rèn)為這是切除了膽囊，“沒(méi)了膽”的表現(xiàn)。鄰居也說(shuō)，“膽囊既然存在，就有用處，哪能說(shuō)切就切，膽沒(méi)了，人就要變得膽小了?！?/p>

生活中，膽的詞語(yǔ)往往與膽量相關(guān)，比如膽識(shí)、膽略、膽怯。因此，不少人的觀念里，膽囊和人的膽量有關(guān)。事實(shí)果真如此嗎？解答這個(gè)問(wèn)題，得從膽囊的生理功能說(shuō)起。

膽囊是重要的消化器官，主要功能是濃縮、儲(chǔ)存、排泄肝臟產(chǎn)生的膽汁，參與食物（主要是脂肪）的消化、吸收過(guò)程，并不涉及人的思維、情緒等功能，所以膽囊切除不會(huì)影響人的膽量、性格，與膽大膽小更沒(méi)有任何關(guān)系。

王阿姨在膽囊切除后出現(xiàn)了一系列“沒(méi)膽量”的表現(xiàn)，究其原因在于膽囊切除后的身體變化給王阿姨帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)了心理問(wèn)題。

膽囊切除后，人體失去了儲(chǔ)存膽汁及進(jìn)食后同步排放膽汁的功能，常常會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂，飲食受到一定限制。另外，膽汁隨時(shí)可進(jìn)入十二指腸，再逆流到胃，引起膽汁反流性胃炎，這些問(wèn)題在術(shù)后的早期更為常見(jiàn)。

盡管，在術(shù)前，醫(yī)生已進(jìn)行告知，但王阿姨顯然對(duì)術(shù)后消化功能的變化沒(méi)有適應(yīng)，覺(jué)得自己的身體狀況變差，憂心忡忡，后悔切了膽囊，自責(zé)做了錯(cuò)誤決定，食欲明顯下降，出現(xiàn)消瘦、睡眠困難……這樣一來(lái)，王阿姨更堅(jiān)信切除膽囊影響了健康狀況，出現(xiàn)情緒低落、生活興趣下降等表現(xiàn)，并且對(duì)身體狀況過(guò)度關(guān)注，稍有不適便恐慌不已，反復(fù)到醫(yī)院檢查。

接診醫(yī)生注意到王阿姨存在抑郁癥可能，建議心理科就診。在心理醫(yī)生的幫助下，王阿姨了解到膽囊切除后，其功能會(huì)由膽總管逐步替代，對(duì)人體的影響有限，健康并未因此受損，反而是人的心理狀態(tài)對(duì)消化功能會(huì)有明顯的影響。消極低落的情緒會(huì)放大身體的不適感，積極應(yīng)對(duì)能減輕術(shù)后短期的消化功能紊亂。經(jīng)一段時(shí)間治療調(diào)整，王阿姨成功擺脫了術(shù)后抑郁，身體逐步恢復(fù)到術(shù)前的健康狀態(tài)。

可見(jiàn)，雖切了膽囊，不會(huì)變膽小，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)，除了在術(shù)后飲食上多加小心，也要注意心理狀況。家屬也要給予適時(shí)關(guān)心、鼓勵(lì)，必要時(shí)尋求心理援助。

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