來(lái)源：家庭醫(yī)生報(bào)

大學(xué)生為了減肥，堅(jiān)持高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉，早晚只吃一片面包，一個(gè)月瘦了20斤，卻得了重度脂肪肝。近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師葉艷彬就遇到了這樣一位患者。

節(jié)食與超高強(qiáng)度鍛煉

大學(xué)生查出重度脂肪肝

從去年開(kāi)始，隨著學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重、生活節(jié)奏加快，大學(xué)生張弛（化名）的生活逐漸“失控”，時(shí)常暴飲暴食。同時(shí)，他的運(yùn)動(dòng)量幾乎為零，熬夜到深夜一兩點(diǎn)成為常態(tài)。

僅僅半年，張弛的體重就飆升到180斤，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）高達(dá)30.42，輕度脂肪肝、高尿酸、高血壓接踵而至。

為了擺脫現(xiàn)狀，今年5月開(kāi)始，張弛選擇了嚴(yán)格節(jié)食與超高強(qiáng)度鍛煉。

每天，他的早餐與晚餐僅吃一片全麥面包，午餐也改成低脂輕食，健身房里也經(jīng)常能看到他的身影。

一個(gè)月后，張弛的體重減了20斤，但身體卻亮起紅燈，免疫力大幅下降、精神萎靡不振、心悸心慌等癥狀接踵而來(lái)，脂肪肝逐漸發(fā)展到重度。

節(jié)食加鍛煉

為何還會(huì)發(fā)展出重度脂肪肝？

葉艷彬解釋，采用過(guò)度節(jié)食的方法，體重雖然降了，但減的大部分是肌肉，蛋白質(zhì)及各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，合成載脂蛋白少，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，脂肪在肝臟嚴(yán)重滯留，進(jìn)而形成重度脂肪肝。

運(yùn)動(dòng)也并非多多益善。“適量的運(yùn)動(dòng)能幫助消耗多余熱量，提升新陳代謝率，但過(guò)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)對(duì)身體造成損害?！比~艷彬說(shuō)。

今年6月，張弛來(lái)到醫(yī)院就診后，葉艷彬?yàn)樗贫藗€(gè)性化的健康管理方案。方案采取限能量、高蛋白的飲食原則，旨在科學(xué)調(diào)整他的飲食結(jié)構(gòu)。

在飲食上，張弛學(xué)會(huì)了如何搭配營(yíng)養(yǎng)均衡的餐食，每天攝入足夠的蔬菜、粗雜糧和優(yōu)質(zhì)蛋白低脂質(zhì)食物；運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳操等。同時(shí)，通過(guò)外出旅游、寫(xiě)作、攝影等方式，調(diào)整情緒。

經(jīng)過(guò)105天的努力，張弛成功減重19.8斤，內(nèi)臟脂肪等級(jí)降低了3級(jí)，BMI下降了3.3個(gè)點(diǎn)，腰圍縮減了11.7厘米，脂肪肝從重度恢復(fù)到了完全健康的狀態(tài)，他重新變得陽(yáng)光、自信、充滿活力。

“肥胖人群在專業(yè)指導(dǎo)下，通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以及積極的心態(tài)調(diào)整，完全可以重回健康生活?！比~艷彬介紹，肥胖常伴隨著胰島素抵抗、高血脂等代謝問(wèn)題，這些都極大地增加了脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，還可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，需選擇科學(xué)、細(xì)致的體重管理方式。

脂肪肝到底是個(gè)啥？

“脂肪肝”從字面意思來(lái)看，似乎是個(gè)“胖出來(lái)的病”?！吨袊?guó)脂肪肝治療指南(科普版)》顯示，我國(guó)成人脂肪肝患病率達(dá)到12.5%~35.4%，已經(jīng)超過(guò)乙肝，排在肝病首位。更可怕的是脂肪肝不是胖子專屬病，瘦子、素食者、減肥人群都難逃它的迫害。

脂肪肝并非是一種獨(dú)立的疾病，而是各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過(guò)多的一種臨床病理綜合征。通俗地講，脂肪肝是指肝臟中積聚太多脂肪。

根據(jù)是否飲酒，將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。研究表明，長(zhǎng)期大量飲酒嗜酒者，酒精性脂肪肝的發(fā)生率明顯較高?？山?jīng)酒精性肝炎、酒精性肝纖維化發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重者發(fā)展為肝衰竭或肝細(xì)胞癌。

非酒精性脂肪肝必須經(jīng)過(guò)非酒精性脂肪性肝炎這一中間階段才會(huì)發(fā)生肝硬化，研究表明，15%-25%非酒精性脂肪性肝炎患者，在初診后10-15年內(nèi)可進(jìn)展為肝硬化。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。

脂肪肝的常見(jiàn)病因是什么？

1.不合理的膳食結(jié)構(gòu)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)組成發(fā)生了明顯變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢(shì)，動(dòng)物性食物消耗量成倍增長(zhǎng)。人體熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量明顯增加，且來(lái)自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。 高脂肪、高熱量食品（包括含果糖飲料）消耗過(guò)多與肥胖和脂肪肝關(guān)系密切 。

2.不良的飲食習(xí)慣

過(guò)量進(jìn)食、頻繁進(jìn)食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等，為不良飲食習(xí)慣和脂肪肝的發(fā)病提供條件。比起同等熱量的早餐或午餐，一頓豐盛的晚餐更容易導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。

3.多坐少動(dòng)的生活方式

絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣久坐，有些患者甚至從不參加體育運(yùn)動(dòng)。人體主要通過(guò)體力活動(dòng)消耗多余熱量，沒(méi)有被消耗的熱量可轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。

4.酒精濫用

近30多年來(lái)，中國(guó)居民酒類產(chǎn)品的消費(fèi)量增長(zhǎng)迅速，中國(guó)已成為全球酒精消耗量最大的國(guó)家之一。當(dāng)前，中國(guó)習(xí)慣性飲酒者數(shù)量不斷增多，兒童和青少年飲酒已不少見(jiàn)，且人均酒精消耗量逐年增加。

5.遺傳易感性

有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中以及脂肪肝家族史者，容易發(fā)生脂肪肝。發(fā)病年齡越小，則發(fā)病后進(jìn)展速度越快。

得了脂肪肝怎么辦？

首先，不要過(guò)于擔(dān)心，脂肪肝是一種可逆性的疾病。

其次，只要積極控制體重、改變生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)、合理飲食，就可以減掉脂肪肝。

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