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警惕“瘦人脂肪肝”——我那么瘦,怎么會得脂肪肝?!

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年01月02日 02:48
現(xiàn)代生活給人們提供了豐富的物質(zhì)生活享受,也引發(fā)了一些以往少見的疾病,脂肪肝便是其中的一種。  一提到“脂肪肝”,大家會下意識地認為這是肥胖者的事情,與瘦人無關。果真是這樣嗎? 實際上,瘦人也會得脂肪肝,而且不在少數(shù)。

瘦人得脂肪肝的多嗎?

有一項研究共對  2  71  5  位健康體檢者進行了調(diào)查發(fā)現(xiàn),在其中  8  10  位體型偏瘦并且腰圍正常者中,發(fā)現(xiàn)  1  7.5%  的人罹患脂肪肝,占整個人群  的  5  .2%  。  
在整個脂肪肝人群中,瘦人且腰圍正常者但卻有脂肪肝的人占整個脂肪肝患者的12.9%。脂肪肝患者中體重指數(shù)小于23的患者占10%-15%,而非肥胖脂肪肝患者的比例則可能高達40%-50%??梢?,瘦人脂肪肝患病率不在少數(shù),值得我們警惕。

瘦人為什么也會得脂肪肝?

我們不應只關心體重,而不關心腰圍。  
實際上,腰圍反映了內(nèi)臟脂肪的含量,有些瘦人體重不重,但腰圍卻較粗,內(nèi)臟脂肪含量不低,也是脂肪肝的高危人群。 而有些瘦人曾經(jīng)肥胖過,并且可能有糖尿病史血糖控制得并不好,這種情況下,體重下降,  而肝臟脂肪變性和相關損傷并沒有得到很好地改善。 瘦人脂肪肝的危險因素和肥胖者脂肪肝的危險因素是一樣的,也是因為吃得過多,吃得過甜,吃得過于油膩,飲食不規(guī)律,吃過多的夜宵、零食和飲料,活動量減少,久坐不動,肌少癥,也就是骨骼肌質(zhì)量減少,導致身體中脂肪的比例增加,而體重增加并不顯著。 也有某些瘦人脂肪肝是遺傳易感的,如PNPLAS-3基因多態(tài)性改變可以引起脂肪肝,但患者并沒有伴有肥胖或者胰島素抵抗。這種遺傳造成的瘦人脂肪肝并不常見,多數(shù)是生活方式的問題導致的瘦人脂肪肝。

瘦人得了脂肪肝也會變肝炎

瘦人脂肪肝往往在年輕人中間更為明顯,并且在這些人當中,代謝紊亂的狀況更為糟糕。 其高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)更低,腰圍身高比更高、舒張壓更高、血小板計數(shù)、甘油三酯、血尿素氮等水平更高。 所謂腰圍身高比是指腰圍與身高的比值:40歲以下人群腰圍身高比值不應超過0.5,40-50歲者不應超過0.5-0.6,50歲以上者不應超過0.6。瘦人罹患脂肪肝也可能會出現(xiàn)肝臟炎癥損傷,也就是  脂肪性肝炎。  但進展性肝纖維化、肝硬化以及并發(fā)癥的發(fā)生率與超重或肥胖型脂肪肝患者相比,顯著較低。因此,瘦人脂肪肝可能如果不及時干預,也會發(fā)展成為超重、肥胖,同樣也可能從單純性脂肪肝發(fā)展成為脂肪性肝炎、進展性肝纖維化、甚至發(fā)展成為肝硬化和肝癌。

瘦人得了脂肪肝更要運動

瘦人脂肪肝的治療方法與肥胖者脂肪肝的治療方法應該是一樣的。  改變生活方式是最有效的手段。  
瘦人脂肪肝的體重下降只需要降低3%-5%,做到腰圍減少,腰圍身高比正常就可以了。通過減少腰圍,肝臟脂肪含量也可能下降至正常,甚至可以完全消退。 瘦人脂肪肝對加強運動的要求更高,因為瘦人脂肪肝在某種意義上是肌肉含量少,脂肪含量多,所以加強運動以提高肌肉含量可能更有意義。

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