本周在門診接診中，有些女性會問到關(guān)于月經(jīng)失調(diào)的問題，好幾個女性發(fā)問：自己月經(jīng)來了半個月或是一個多星期了還沒干凈，也不知道到底是哪方面出了問題。

其實導(dǎo)致經(jīng)血過長的原因有很多，今天就來回答一下各位關(guān)于月經(jīng)延長的相關(guān)問題。

一、月經(jīng)來了半個月還沒干凈，是屬于經(jīng)期延長嗎？

一般在月經(jīng)周期基本正常的情況下，也就是21~35天來一次月經(jīng)，健康女性的月經(jīng)會持續(xù)2～8天。如果月經(jīng)持續(xù)超過10天還沒干凈，就可認為出血時間延長，就屬于經(jīng)期延長。

二、經(jīng)期延長又是怎么回事？

月經(jīng)紊亂，不良生活習(xí)慣，情緒壓力，環(huán)境影響，濫用藥物，口服緊急避孕藥，婦科炎癥，內(nèi)分泌失調(diào)都會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、延長現(xiàn)象出現(xiàn)?！?/p>

如果是青春期的小女生，她們屬于剛剛來月經(jīng)不久，主要考慮更多的還是由于卵巢功能發(fā)育尚不成熟，內(nèi)分泌還不平衡穩(wěn)定所引起的。

如果是成年女性，那就要考慮更多方面的問題了，比如一些婦科疾病。常見的有：功能性子宮出血、子宮肌瘤、黃體功能不全等。

三、經(jīng)期延長主要與哪些因素相關(guān)？

1、 疲憊、壓力大、心情差

現(xiàn)在很多女性都是上班族，很多上班族壓力大時就可能會有經(jīng)期延長的現(xiàn)象。當(dāng)女性出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、憤怒等負面情緒時，會刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，讓月經(jīng)紊亂。

2、 宮功能失調(diào)性出血

①黃體功能不足

黃體就是上圖里的黃色小花，在子宮這個大家族里，黃體負責(zé)分泌孕激素。當(dāng)黃體下班，孕激素隨之撤退，子宮內(nèi)膜失去滋養(yǎng)而脫落，就形成了月經(jīng)。

而黃體功能不足時，它就會不好好分泌孕激素，子宮內(nèi)膜提前發(fā)生少量脫落，導(dǎo)致先出現(xiàn)少量出血再來正常月經(jīng)的現(xiàn)象。若是月經(jīng)來潮之前有點滴出血，來潮后又淋漓不盡拖了很久，就有可能與黃體功能不足有關(guān)。

②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

當(dāng)黃體萎縮不全時，會不停生產(chǎn)孕激素，讓子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，導(dǎo)致月經(jīng)期延長。如果月經(jīng)期長達9-10天，并且出血量增多，就有可能與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落有關(guān)。

3、無排卵型異常子宮出血

若出血的周期沒有規(guī)律性，出血時間還長的話，可能屬于無排卵型異常子宮出血。常見于青春期和絕經(jīng)過渡期，是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)或卵泡不能正常發(fā)育導(dǎo)致的。

4、子宮腺肌癥

主要表現(xiàn)有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長和逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛位于下腹正中，從經(jīng)期前一周開始痛，會一直痛到月經(jīng)結(jié)束。子宮腺肌癥的月經(jīng)量通常大于80ml，更直觀來說，就是月經(jīng)期的每一天經(jīng)血量都很大，能再1-2小時左右就將一整片衛(wèi)生巾浸透。

5、其他婦科相關(guān)疾病

宮頸息肉也是常見導(dǎo)致月經(jīng)期延長的原因，有的人還伴有經(jīng)期出血現(xiàn)象。盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤都可能有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多的情況。

而子宮肌瘤還可能會有白帶增多、下腹包塊、下腹墜脹、腰酸背痛等癥狀。

6. 宮內(nèi)節(jié)育器

經(jīng)期延長和其他不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器最常見的臨床并發(fā)癥，常發(fā)生于放置節(jié)育器的一年內(nèi)，多數(shù)癥狀比較輕，因機械性壓迫引起。已經(jīng)有經(jīng)期延長等現(xiàn)象的應(yīng)及時檢查治療。若是放置幾天后出血的，應(yīng)及時就醫(yī)。

7. 全身凝血相關(guān)疾病

凝血障礙、 血小板數(shù)量及功能異常、嚴重肝病、長期使用抗凝藥物及血管壁異常性疾病等也會導(dǎo)致經(jīng)期延長。

四、經(jīng)期延長怎么辦？需要就醫(yī)嗎？

如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)期延長時不必緊張，若血量不大，比如月經(jīng)的第3天后量變少，淋漓到10天左右才干凈的話，建議先觀察兩三個月。在這個期間調(diào)整生活方式，看看月經(jīng)會不會恢復(fù)正常。如果半年內(nèi)經(jīng)期延長出現(xiàn)超過3次，建議及時去婦科或婦科內(nèi)分泌科就診。

另外有一種情況需要及時就診，那就是出血時間長的同時，出血量還很大。這樣容易導(dǎo)致失血過多和貧血，應(yīng)該予以重視，立即就醫(yī)。

就診時按照前面分析的各種病因，從宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、盆腔其他的占位病變、婦科內(nèi)分泌方面、全身病變等方面排查原因，具體可聽從面診專業(yè)醫(yī)師的建議即可。

五、存在月經(jīng)延長情況的，日常應(yīng)該怎么調(diào)理？

生活中注意保持健康的飲食作息和好心情，調(diào)理月經(jīng)，除了藥物治療外，還要配以健康的生活方式，少吃冰凍食品，保持營養(yǎng)充足，不要過度節(jié)食，同時學(xué)會調(diào)節(jié)釋放自己的壓力，保證充分的休息時間等。

1、禁生冷、辛辣

不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。如多喝黑木耳紅棗茶、濃茶紅糖飲、山楂紅糖飲等。

2、保持精神愉快

避免精神刺激和情緒波動。個別女性在月經(jīng)期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象，均屬正常，不必過分緊張。

3、選對內(nèi)褲

注意內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì)，通風(fēng)透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。

4、注意衛(wèi)生

注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經(jīng)血量多者忌食紅糖。

注意：如果癥狀仍未改善建議及時到醫(yī)院檢查，用科學(xué)的方法去明確原因，以便遵醫(yī)囑及早針對性的治療。

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