一、兒童過敏性紫癜

　　過敏性紫癜，是一種兒童常見的血管炎性疾病，其年發(fā)病率為（6.1~55.9）/10萬，其中4~6歲兒童年發(fā)生率最高（70.3/10萬），該病癥的臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜，可能伴隨腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)疼痛以及腎臟損害等癥狀，極少數(shù)患兒還可能出現(xiàn)嚴(yán)重器官受損的情況。該疾病主要發(fā)生在秋、冬和春季，夏季少見。在性別分布上，IgA血管炎的男女發(fā)病率比例約為1.1至1.5比1。

　　二、食源過敏與過敏性紫癜發(fā)病的關(guān)系

　　食源過敏是過敏性紫癜發(fā)病的觸發(fā)因素之一。某些特定的食物進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)將其識別為外來的有害物質(zhì)，從而產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致血管發(fā)生炎癥，進(jìn)而引發(fā)過敏性紫癜。

　　三、過敏性紫癜的主要癥狀

　　在食用特定食物后，可能會(huì)比較迅速地出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。皮膚紫癜多表現(xiàn)為大小不等的紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色。腹痛可能較為劇烈，呈絞痛性質(zhì)。關(guān)節(jié)痛則常累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。可能還會(huì)引起其他過敏癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。

　　四、過敏性紫癜的飲食管理原則

　　在積極診斷和治療疾病的同時(shí)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理，對疾病恢復(fù)具有重要意義。

　　過敏性紫癜患兒應(yīng)立即停止食用可能引起過敏的食物，如牛奶、魚、蝦、蟹、羊肉、海鮮等異種蛋白質(zhì)，避免接觸可疑過敏原。飲食宜清淡、富有營養(yǎng)、易消化吸收，忌過飽、忌肥膩、忌煙酒和辛辣刺激食物。

　　五、腹痛患兒的特別飲食管理

　　以腹痛為主要表現(xiàn)的過敏性紫癜患兒，在存在腹痛、伴或不伴便血、嘔血等癥狀時(shí)，應(yīng)暫禁飲食3-5天。

　　待腹痛及便血癥狀緩解后，先以流食3-5天。如無再發(fā)腹痛等表現(xiàn)，可過渡至半流食3-5天。如一切癥狀平穩(wěn)，3-5天后可進(jìn)食免動(dòng)物蛋白飲食，之后食物添加順序同普通過敏性紫癜患兒。

　　六、合并腎臟損害的患兒飲食控制

　　對于合并腎臟損害的過敏性紫癜患兒，應(yīng)嚴(yán)格控制過敏食物，同一般過敏性患兒一樣，常見的易過敏食物如海鮮、牛奶、雞蛋、豆類、堅(jiān)果等要嚴(yán)格避免，以防加重過敏反應(yīng)。并進(jìn)行過敏原檢測。

　　在急性水腫期，應(yīng)控制鹽的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)減少蛋白質(zhì)的攝入，可選擇瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但要控制量。

　　七、階梯式飲食管理原則

　　食物過敏與過敏性紫癜關(guān)系密切，過敏性紫癜患兒的飲食管理是維持病情穩(wěn)定的重要因素。因此實(shí)施階梯式飲食管理，不僅能改善臨床癥狀利于疾病恢復(fù)，還能保證患兒營養(yǎng)均衡，減少復(fù)發(fā)。

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