流行病學(xué)

我國(guó)報(bào)道的產(chǎn)后抑郁癥患病率為1.1%~52.1%，平均為14.7%。

病因

產(chǎn)后抑郁癥的病因尚不完全明確，可能是生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素及其他因素共同作用的結(jié)果。此外，有家族抑郁癥史也可以提高產(chǎn)婦的患病風(fēng)險(xiǎn)。

1、生物學(xué)因素

（1）激素水平的急劇變化，在妊娠期間，孕婦體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波動(dòng)和持續(xù)的雌激素缺乏可能會(huì)導(dǎo)致情緒抑郁。妊娠期間甲狀腺功能受到多種因素的影響，分娩后甲狀腺激素水平也隨之變化，甲狀腺功能紊亂也與產(chǎn)后抑郁相關(guān)。

（2）中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變，如大腦神經(jīng)突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)含量異常及功能活動(dòng)降低，此外涉及的神經(jīng)遞質(zhì)還包括5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NA）。

2、心理社會(huì)因素

（1）不良的生活事件。

（2）缺乏良好的社會(huì)支持。

（3）夫妻關(guān)系不融洽或不好。

（4）婆媳關(guān)系不融洽或不好。

（5）家庭經(jīng)濟(jì)緊張、孩子喂養(yǎng)方式。

（6）孕期健康教育缺乏等。

3、身體因素

（1）圍產(chǎn)期的身體健康狀況差，如懷孕時(shí)肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、產(chǎn)前或產(chǎn)后高血壓、產(chǎn)后感染等。

（2）多胎妊娠。

4、精神因素

（1）產(chǎn)婦對(duì)妊娠的態(tài)度消極，害怕分娩。

（2）不滿(mǎn)意自身形體形象，如孕前、產(chǎn)前或產(chǎn)后。

（3）產(chǎn)婦有一些人格特質(zhì)，如神經(jīng)質(zhì)，表現(xiàn)為產(chǎn)婦感到擔(dān)心或產(chǎn)期處于焦慮、憤怒、悲傷或內(nèi)疚的情緒里。

1、年齡較小，如產(chǎn)婦＜25歲，或高齡產(chǎn)婦，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)均增高。

2、未婚生子。

3、意外妊娠。

4、妊娠和新生兒的結(jié)局不良，如新生兒死亡、早產(chǎn)或極低的出生體重。

5、一些兒童撫育的壓力，如難以安撫嬰兒啼哭、嬰兒脾氣壞或嬰兒睡眠紊亂等。

6、有抑郁癥家族史。

癥狀

產(chǎn)后抑郁癥的患者會(huì)有情緒不穩(wěn)、悶悶不樂(lè)、注意力不集中等心緒不良的癥狀，還可能伴隨頭痛、頭暈、胃部不適等軀體癥狀。

1、產(chǎn)后心緒不良

產(chǎn)婦分娩的幾天內(nèi)發(fā)病，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、沮喪愛(ài)哭、多慮、委屈、內(nèi)疚、易發(fā)怒、注意力不集中等。

2、產(chǎn)后抑郁

（1）一般在分娩后4周內(nèi)發(fā)病，情緒低落、郁悶，高興不起來(lái)。

（2）沒(méi)有愉快感，對(duì)什么都沒(méi)興趣。心情煩躁，易激動(dòng)發(fā)脾氣。

（3）擔(dān)心多慮，緊張恐懼。過(guò)分關(guān)心或擔(dān)心孩子，或?qū)⒆尤狈εd趣，擔(dān)心養(yǎng)不活或傷害孩子，害怕與孩子兩人單獨(dú)在家。

（4）悲觀絕望，有無(wú)助感和無(wú)望感，自責(zé)自罪，甚至有自傷自殺的觀念和行為。嚴(yán)重時(shí)因擔(dān)心孩子在世界上受苦，出現(xiàn)利他性自殺，即先將孩子殺害而后自殺。

產(chǎn)后抑郁癥患者還可能會(huì)伴發(fā)一些軀體上的癥狀，如失眠、食欲下降、頭暈、頭痛、胃部不適、心率加快、呼吸增加、便秘等癥狀。

檢查

患者在分娩后出現(xiàn)悶悶不樂(lè)、對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣、悲觀絕望等情況時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查后，會(huì)安排患者進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查及心理量表測(cè)試，以明確診斷，并評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度。

體格檢查對(duì)精神障礙的診斷與鑒別診斷非常重要，也是擬定治療計(jì)劃和具體治療措施的依據(jù)。精神癥狀有時(shí)可能是軀體疾病的癥狀或者伴發(fā)癥狀之一，所以醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查來(lái)初步判斷患者有無(wú)器質(zhì)性疾病。

除常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)，血液生化指標(biāo)如肝功能、血糖測(cè)定等檢查外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)病史、查體情況，進(jìn)行針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）

此表將抑郁程度分為了4個(gè)等級(jí)，并且此表不受年齡、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響，主要用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重度及患者在治療中的變化。

2、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）

一般用于初級(jí)保健篩查，是應(yīng)用最廣泛的自評(píng)量表。通常在產(chǎn)后6周對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，可提示有無(wú)抑郁障礙，但不能評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。

3、漢密頓抑郁量表（HAMD）

此檢查是臨床評(píng)定抑郁狀態(tài)使用最多的量表，具有簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確，便于掌握的優(yōu)點(diǎn)。

4、貝克抑郁問(wèn)卷（BDI）

此檢查對(duì)診斷產(chǎn)后抑郁癥有較好的一致性和重復(fù)性，但問(wèn)卷結(jié)果會(huì)比其他量表偏高。

5、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）

可以檢測(cè)產(chǎn)婦是否有心理障礙、有何種障礙及其嚴(yán)重程度，被廣泛用于精神障礙和心理疾病門(mén)診檢查。

診斷

醫(yī)生在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史并進(jìn)行體格檢查后，會(huì)為患者安排輔助檢查（實(shí)驗(yàn)室檢查、心理量表測(cè)試等），以排除人格障礙、繼發(fā)性抑郁障礙等疾病，最終明確診斷。

1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)

以心境低落為主，并至少符合下列的四項(xiàng)。

（1）興趣喪失、無(wú)愉快感。

（2）精力減退或疲乏感。

（3）精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。

（4）自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感。

（5）聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降。

（6）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或自殺、自傷行為。

（7）睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多。

（8）食欲減低或體重明顯減輕。

（9）性欲減退。

2、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)

社會(huì)功能受損，同時(shí)給患者造成了痛苦或不良后果。

3、病程標(biāo)準(zhǔn)

（1）符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

（2）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿(mǎn)足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

4、排除標(biāo)準(zhǔn)

排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。輕性抑郁癥發(fā)作符合上述標(biāo)準(zhǔn)，但社會(huì)功能無(wú)損害或僅輕度損害。另外美國(guó)分類(lèi)法系統(tǒng)（DSM-Ⅳ）要求，起病時(shí)間為產(chǎn)后4周內(nèi)。

1、繼發(fā)性抑郁障礙

抑郁障礙可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)（如酒精、冰毒等）引起。繼發(fā)性抑郁障礙應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史，體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)的改變，可出現(xiàn)意識(shí)、記憶、智能問(wèn)題。抑郁癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。由此可以鑒別兩病。

3、人格障礙

情緒變化是人格問(wèn)題也是疾病，人格是一個(gè)人一貫的情緒和行為模式，而抑郁障礙有明顯的起病時(shí)間，病理性情緒障礙需持續(xù)一定的時(shí)間。通過(guò)病史及精神檢查可以鑒別本病。

治療

產(chǎn)后抑郁癥的治療目的是緩解患者癥狀，控制病情發(fā)展，避免對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的治療方法，主要以藥物治療、心理治療和物理治療為主，應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合、全程治療。

1、三環(huán)類(lèi)及四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物

常用的藥物有丙米嗪、阿米替林、多塞平、馬普替林等，患者可能發(fā)生口干、嗜睡、視物模糊、皮疹和體重增加等不良反應(yīng)。

2、單胺氧化酶抑制劑

主要有異卡波肼、反苯環(huán)丙胺、嗎氯貝胺等，該類(lèi)藥物具有一定程度的致癮性。

3、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

目前用于臨床的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，不良反應(yīng)明顯少于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物。

4、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀等可有效治療難治性抑郁癥。

5、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺再攝取抑制劑

主要有米氮平，可以快速緩解患者的抑郁與焦慮，有效治療重癥患者。

6、其他類(lèi)藥物

阿戈美拉汀、曲唑酮、噻奈普汀鈉、瑞波西汀、阿立哌唑、喹硫平等藥物均可以治療本病。

丙米嗪、阿米替林、多塞平、馬普替林、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺、嗎氯貝胺、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀、曲唑酮、噻奈普汀鈉、瑞波西汀、阿立哌唑、喹硫平

1、電抽搐治療

電抽搐治療是給予中樞神經(jīng)系統(tǒng)適量的電流刺激，引發(fā)大腦皮層的電活動(dòng)同步化，引起患者短暫意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作，對(duì)精神癥狀有治療作用的一種方法。電抽搐治療的適應(yīng)證包括以下幾種：藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬锊涣挤磻?yīng)不能耐受；有嚴(yán)重消極自殺企圖和行為；伴有精神病性癥狀；軀體疾病不明確，不適于用抗抑郁藥；抑郁性木僵；極度興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人。同時(shí)在治療抑郁障礙時(shí)，電抽搐治療的次數(shù)一般為8~12次，其近期療效較為明確，但療效維持時(shí)間較短，因此一般會(huì)與一種抗抑郁藥合并治療，避免治療停止后癥狀復(fù)發(fā)。

2、重復(fù)經(jīng)顱刺激治療

重復(fù)經(jīng)顱刺激治療通過(guò)線圈產(chǎn)生高磁場(chǎng)，在腦內(nèi)特定區(qū)域產(chǎn)生感應(yīng)電流，使神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生去極化，從而產(chǎn)生功能改變。重復(fù)經(jīng)顱刺激治療是抑郁障礙非藥物治療的重要手段之一，因其無(wú)創(chuàng)性而得到逐步推廣。重復(fù)經(jīng)顱刺激治療的最大不良反應(yīng)是癲癇發(fā)作，另外還有頭痛、刺激部位皮膚損傷和誘發(fā)躁狂等。重復(fù)經(jīng)顱刺激治療后，10%~30%的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，但持續(xù)時(shí)間短，多可自行緩解。

3、深部腦刺激

深部腦刺激是指將脈沖發(fā)生器植入腦內(nèi)，通過(guò)釋放弱電脈沖，刺激腦內(nèi)相關(guān)核團(tuán)，改善抑郁癥狀。目前深部腦刺激的確切作用機(jī)制并不清楚，一般會(huì)用深部腦刺激來(lái)治療難治性抑郁癥，有效率為40%~70%。但是深部腦刺激涉及侵入性的腦外科手術(shù)。所以可能存在副作用和并發(fā)癥的問(wèn)題，如感染、出血、圍術(shù)期頭痛、癲癇等。

1、支持性心理治療

醫(yī)生會(huì)通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、解釋、指導(dǎo)和鼓勵(lì)等幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾病，使患者能夠主動(dòng)配合治療。通常由醫(yī)生或其他專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施。

（1）給予患者足夠的時(shí)間述說(shuō)問(wèn)題，通過(guò)耐心的傾聽(tīng)，讓患者感受到醫(yī)生對(duì)自己的關(guān)心和理解。

（2）引導(dǎo)患者覺(jué)察自己的情緒，并鼓勵(lì)患者表達(dá)其情緒，以減輕苦惱和心理壓抑。

（3）疾病健康教育，使患者客觀地認(rèn)識(shí)和了解自身的心理或精神問(wèn)題，從而積極、樂(lè)觀的面對(duì)疾病。

（4）增強(qiáng)患者的信心，鼓勵(lì)其通過(guò)多種方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助患者找到配合常規(guī)治療和保持良好社會(huì)功能之間的平衡點(diǎn)。

2、人際心理治療

醫(yī)生會(huì)識(shí)別抑郁的促發(fā)因素，處理患者當(dāng)前面臨的人際交往問(wèn)題，使患者學(xué)會(huì)把情緒與人際交往聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系調(diào)整和改善來(lái)減輕抑郁，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。然而該療法起效較慢，可能需要進(jìn)過(guò)數(shù)月的治療，甚至治療結(jié)束后數(shù)月，患者的社會(huì)功能才得以改善。

3、認(rèn)知行為治療

醫(yī)生會(huì)通過(guò)幫助患者認(rèn)識(shí)并矯正自身的錯(cuò)誤信念、緩解情感壓力，達(dá)到減輕癥狀、改善患者的應(yīng)對(duì)能力、最終降低疾病復(fù)發(fā)率的目的。對(duì)于癥狀相對(duì)較輕的重性抑郁障礙患者，認(rèn)知行為治療可有效緩解其急性期癥狀。

4、婚姻治療

婚姻治療以促進(jìn)良好的配偶關(guān)系為目標(biāo)，重點(diǎn)為發(fā)現(xiàn)和解決夫妻之間的問(wèn)題；治療原則是積極主動(dòng)、兼顧平衡、保持中立、重在調(diào)試和非包辦。

5、家庭治療

家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療，目標(biāo)是改善家庭的應(yīng)對(duì)功能，幫助患者及其家屬面對(duì)抑郁發(fā)作帶來(lái)的壓力，并防止復(fù)發(fā)。其特點(diǎn)為不著重于家庭成員個(gè)人的內(nèi)在心理分析，將焦點(diǎn)放在家庭成員的互動(dòng)關(guān)系上，不從家庭系統(tǒng)角度解釋個(gè)人的行為與問(wèn)題，個(gè)人的改變有賴(lài)于家庭整體的改變。

治療周期一般為1～3個(gè)月，但受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時(shí)機(jī)、年齡體質(zhì)等因素影響，可存在個(gè)體差異。

治療費(fèi)用可存在明顯個(gè)體差異，具體費(fèi)用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關(guān)。

預(yù)后

產(chǎn)后抑郁癥患者如果得到及時(shí)的治療，預(yù)后一般較好。但是如果有過(guò)產(chǎn)后抑郁癥的女性再次妊娠時(shí)，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能較高，應(yīng)注意防范。

1、產(chǎn)后抑郁癥比較容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

2、嚴(yán)重抑郁的產(chǎn)婦可出現(xiàn)殺嬰、自殺、自傷等行為。

本病通過(guò)積極治療可有效緩解患者的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

日常

產(chǎn)后抑郁癥患者在日常生活中應(yīng)注重心理護(hù)理，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，還要規(guī)律飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。此外，患者還應(yīng)定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。

1、多給自己一些積極暗示

由于有些新生兒脾氣壞或睡眠紊亂，所以難免有些產(chǎn)婦會(huì)有煩躁抑郁的情緒。最簡(jiǎn)單有效的做法是用積極的暗示來(lái)取代消極的暗示，引導(dǎo)自己多往好的方面去想，比如孩子其實(shí)也有可愛(ài)的一方面，或者多對(duì)自己說(shuō)“我能行”“太好了”。

2、學(xué)會(huì)實(shí)施回避

遇上不順心的事情時(shí)，與其糾纏其中、影響心情，不如適時(shí)回避，從這些糟糕的事情中跳脫出來(lái)，不去想、不去問(wèn)、不去評(píng)論，給自己一個(gè)放松的空間。因此，當(dāng)新媽媽為一些事情煩惱、憂(yōu)慮的時(shí)候，不妨做一些其他的事情來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，將視線轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情上去，關(guān)注自己的喜好。當(dāng)然不但可以在思維上進(jìn)行轉(zhuǎn)移，還可以身體力行地參與一些力所能及的活動(dòng)。

3、通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)的方法來(lái)放松自己

聽(tīng)音樂(lè)能夠使新媽媽的心情平緩下來(lái)。這是因?yàn)榇竽X邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂(lè)能夠?qū)@些神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接或間接的影響。所以在空閑的時(shí)候，新媽媽不妨坐下來(lái)靜靜地聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)。

4、適時(shí)轉(zhuǎn)換角色

雖然新媽媽現(xiàn)在扮演的角色是母親，但不應(yīng)忘記自己仍然是父母的女兒、丈夫的妻子。誰(shuí)都不可能做24小時(shí)的全職媽媽?zhuān)?，有時(shí)也不妨給自己換個(gè)角色，享受愛(ài)女?huà)善薜臋?quán)利。

5、自我實(shí)現(xiàn)

生兒育女并不是女性唯一的自我實(shí)現(xiàn)方式，不要忘記自己還有更大的人生價(jià)值要去實(shí)現(xiàn)。新媽媽也可以趁著休產(chǎn)假關(guān)注一下自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，從事業(yè)中得到一些成就感，幫助自己擺脫抑郁情緒。

6、家人的支持和理解

患了產(chǎn)后抑郁癥的新媽媽?zhuān)浅Ｐ枰胰撕陀H友的支持照顧，尤其是丈夫的關(guān)心和理解，這對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)意義重大。新爸爸要幫妻子分擔(dān)家事和寶寶的護(hù)理工作，并積極開(kāi)導(dǎo)妻子，幫她排憂(yōu)解難，多帶她參加室外活動(dòng)，引導(dǎo)她與外界交流，爭(zhēng)取早日從抑郁的陰云中走出來(lái)。在護(hù)理中，要重點(diǎn)注意防治出現(xiàn)“殺嬰“和“擴(kuò)大性自殺”的發(fā)生，根據(jù)新媽媽抑郁癥的成因，有的放矢地做好心理疏導(dǎo)，幫她穩(wěn)定情緒，重新樹(shù)立生活的信心。

因?yàn)榛颊叨酁椴溉槠谂?，所以?yīng)嚴(yán)重遵醫(yī)囑用藥，不能私自減藥、停藥，避免對(duì)患者和寶寶造成不良影響。

1、家屬應(yīng)為患者提供溫馨適宜的居住環(huán)境。

2、家屬應(yīng)該主動(dòng)幫助患者照顧嬰兒，特別是在夜間多照料嬰兒，保證患者有充足的睡眠時(shí)間。

3、患者應(yīng)在身體耐受程度下進(jìn)行體育鍛煉，比如瑜伽、散步等。

4、對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者，家屬應(yīng)適當(dāng)陪護(hù)，避免患者出現(xiàn)傷害寶寶或者自殺的行為。

飲食

本病對(duì)飲食一般無(wú)特殊要求，患者在積極配合治療的同時(shí)，還要重視飲食護(hù)理。應(yīng)給予患者高蛋白、高熱量、多維生素飲食，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

1、患者可能對(duì)食物沒(méi)有興趣，家屬應(yīng)為患者制作色香味俱全的食物，增強(qiáng)患者食欲。

2、適量增加蛋白質(zhì)的攝入，提高腦的興奮性，如魚(yú)、蝦、瘦肉等。

3、患者應(yīng)保證足量熱量的攝入，維持身體正常生理功能。

4、患者要多吃新鮮蔬菜瓜果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如菠菜、香蕉等。

5、患者可以多吃堅(jiān)果、牛肉等富含氨基酸的食物。

1、患者應(yīng)避免進(jìn)食辛、辣、腌、熏等有刺激性的食物。

2、產(chǎn)后抑郁癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，所以應(yīng)少進(jìn)食含咖啡因的食物，如可樂(lè)、咖啡等。

3、患者應(yīng)避免暴飲暴食。

預(yù)防

可通過(guò)以下措施進(jìn)行預(yù)防：

1、夫妻要做好心理準(zhǔn)備

夫妻要接受二人家庭變成三人家庭，孩子不僅要占據(jù)父母的生活空間，而且要占據(jù)夫妻各自在對(duì)方心中的空間。這種心理空間的變化往往為年輕的夫婦所忽視，從而感到難以適應(yīng)。孩子的出生會(huì)給家庭增添許多家務(wù)，夫婦雙方要共同分擔(dān)。特別是在妻子懷孕、哺乳期時(shí)，丈夫更要主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)，切忌大男子主義。

2、生活方面

（1）房間條件：房間要有充足的陽(yáng)光，但不宜直射嬰兒及母親，可用窗紗遮擋。每天要開(kāi)窗通風(fēng)，換走室內(nèi)污濁空氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。即使是冬天也應(yīng)如此，如果怕產(chǎn)婦受風(fēng)著涼，可在通風(fēng)時(shí)讓母嬰在其他房間待一會(huì)兒。

（2）家庭氣氛：家人不能對(duì)生兒生女抱怨、指責(zé)，無(wú)論是生男還是生女都是自己的骨肉，要愉快地接受孩子和產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境。

3、丈夫的細(xì)心照顧、支持和鼓勵(lì)

孩子出生后一個(gè)月內(nèi)，丈夫最好能陪伴在產(chǎn)婦身邊，協(xié)助產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒，如幫助產(chǎn)婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜里就獨(dú)自到其他房間睡，這樣會(huì)使產(chǎn)婦覺(jué)得委屈，抑郁癥狀加重。丈夫要多陪伴產(chǎn)婦并諒解妻子產(chǎn)褥期的情緒異常，避免爭(zhēng)吵。如果出差在外地，一定要想辦法盡快趕回來(lái)照顧妻兒。

4、產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)

產(chǎn)婦要認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后心理的特點(diǎn)，盡量避免悲觀情緒的產(chǎn)生。平時(shí)注意要有充足的睡眠時(shí)間，不要過(guò)度疲勞。閑暇時(shí)可聽(tīng)一些輕柔、舒緩的音樂(lè)，或看一些圖文并茂的雜志，或讀一些幽默故事來(lái)調(diào)節(jié)身心。參加一些父母準(zhǔn)備班之類(lèi)的團(tuán)體，或在生產(chǎn)課程中認(rèn)識(shí)些新朋友，或與初為人父、人母的年輕夫妻討論。在感到孤立的時(shí)候，可與自己的父母和丈夫談?wù)劊黄鹑ネ卣股缃环秶?。與他人溝通，分享自己的感情和心事是相當(dāng)自然的。

就醫(yī)指南

患者出現(xiàn)自殺行為時(shí)，應(yīng)盡快于急診科處理或撥打急救電話。

1、患者分娩后出現(xiàn)對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣。

2、感到內(nèi)疚、焦慮、悲傷、絕望。

3、出現(xiàn)其他嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

以上須盡早就醫(yī)咨詢(xún)。

1、急診科

情況危急，癥狀嚴(yán)重者，請(qǐng)及時(shí)到急診科就診。

2、精神心理科

病情平穩(wěn)者可于精神心理科就診。

1、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。

2、可能會(huì)進(jìn)行比較全面的心理測(cè)試，建議患者做好心理準(zhǔn)備。

3、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。

4、近期若服用一些藥物來(lái)緩解癥狀，可攜帶藥盒。

5、可安排家屬陪同就醫(yī)。

6、患者可提前準(zhǔn)備想要咨詢(xún)的問(wèn)題清單。

7、可能會(huì)進(jìn)行抽血檢查，在早晨空腹進(jìn)行就診最好。

1、您有什么不舒服？

2、您出現(xiàn)這種情況有多久了？發(fā)作有沒(méi)有規(guī)律？最近有沒(méi)有減輕或者加重？

3、平常是您自己帶孩子嗎？現(xiàn)在這種情況耽誤您帶孩子嗎？

4、生完孩子后感覺(jué)生活有什么重大改變嗎？您家庭氛圍怎么樣？經(jīng)濟(jì)壓力大嗎？

5、您做過(guò)哪些檢查？檢查結(jié)果如何？

6、您之前治療過(guò)嗎？是如何治療的？效果怎么樣?

7、您有沒(méi)有長(zhǎng)期服用什么藥物？

8、您家里人有類(lèi)似的情況嗎？

1、我的情況嚴(yán)重嗎？是精神病嗎？

2、我為什么會(huì)得產(chǎn)后抑郁癥？

3、我需要做什么檢查？

4、怎么治？能治好嗎？

5、治療費(fèi)用高嗎？

6、我需要吃哪些藥？有沒(méi)有什么副作用？還可以哺乳嗎？需要長(zhǎng)期服藥嗎？

7、如果治好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎？復(fù)發(fā)后是不是會(huì)加重？

8、平時(shí)生活我需要注意什么？是不是不能照顧孩子了？

9、我需要復(fù)查嗎？多久一次？

相關(guān)知識(shí)

產(chǎn)后抑郁癥的原因
【產(chǎn)后抑郁癥】產(chǎn)后抑郁癥的癥狀
產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)后抑郁癥如何治療,產(chǎn)后抑郁癥的癥狀
產(chǎn)后抑郁癥的主要原因?產(chǎn)后抑郁癥該怎樣預(yù)防
【產(chǎn)后抑郁癥】產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)癥狀
抑郁癥的病因
【產(chǎn)后抑郁癥】什么是產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥是什么病
產(chǎn)后抑郁癥的原因與治療
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

網(wǎng)址: 產(chǎn)后抑郁癥的病因 http://m.u1s5d6.cn/newsview965120.html