“人老耳背”正常嗎？

老年人聽力下降能不能“治”好？

有什么“靈丹妙藥”能改善老年人的聽力？

是不是聽力不好的老年人都能夠配戴用好助聽器？

長期處于“無聲世界”將給老年人帶來什么煩惱？

… …

每天在臨床工作中，我們會(huì)解答來自于老年人和家屬的很多咨詢，其問題各種各樣、五花八門?？梢?，大多數(shù)老年朋友及其家人對(duì)“聽力損失”這一健康問題還沒有正確的了解，也沒有引起足夠的重視和關(guān)愛。為此，我們將在2024年老年健康周期間，就老年人對(duì)耳與聽力健康的一些“知識(shí)盲點(diǎn)”、“健康誤區(qū)”和臨床一些比較集中的常見問題，為大家集中答疑解惑，助力老年朋友實(shí)現(xiàn)《維護(hù)聽力健康 樂享幸福晚年》的目標(biāo)。

聽力健康是需要精心呵護(hù)的，是我們每一個(gè)人終生要做的功課。特別對(duì)于老年人而言更為重要，因?yàn)槁牭煤貌粌H能更好的與人交流，還能促進(jìn)老年人的身心健康發(fā)展。2019年，由全國防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)和中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)共同制定了《老年聽力損失診斷與干預(yù)專家共識(shí)》，從專業(yè)角度明確了老年聽力損失的概念，給出了盡早發(fā)現(xiàn)聽力問題的方法和解決問題的方案；同時(shí)給出未來要關(guān)注和研究的重點(diǎn)工作范圍。

從保護(hù)老年人聽力健康的專業(yè)角度講：老年聽力損失是指60歲以上老年人因年齡增長、耳科疾病、遺傳、噪聲損傷、耳毒性藥物、代謝性疾病以及不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致的聽覺功能下降的總稱。通俗的講就是，老年人的聽力下降不僅僅與年齡增長相關(guān)、與遺傳相關(guān)，還與很多因素有關(guān)。包括：與耳科疾病和不良的生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、熬夜、不科學(xué)耳機(jī)使用，等等）有關(guān)；與很多慢性疾病有關(guān)，如糖尿病、高血壓、高脂血癥等。此外老年人普遍存在的睡眠問題也是一個(gè)不可忽視的幫兇。由于耳聾是某些疾病的表現(xiàn)之一，如小到傷風(fēng)感冒會(huì)引起耳悶不適、聽力下降；突發(fā)性聾也是老年人頗為困惑的問題，這種病常以突然聽力下降為主要表現(xiàn)。因此，當(dāng)老人出現(xiàn)或急或緩的聽力下降時(shí)，都應(yīng)當(dāng)積極尋求醫(yī)生的幫助，由專科醫(yī)生判斷導(dǎo)致聽力下降的具體原因，老年人和家屬千萬不能用“年齡大了”來解釋所有的聽力問題，因?yàn)橛行┘膊≡谠缙诎l(fā)現(xiàn)并通過及時(shí)有針對(duì)性的治療是可以挽救聽力損失的。

那么，我們?nèi)绾瘟私庾约旱穆犃κ欠裾Ｄ?？其?shí)在日常生活中有很多可以自測的辦法，比如將拇指和食指放在耳邊搓一搓，關(guān)注能否聽見捻指音；將有滴答聲的時(shí)鐘放在耳邊，關(guān)注能否聽到指針走動(dòng)聲；也可以關(guān)注自己能否聽到冰箱、空調(diào)等工作時(shí)發(fā)出的機(jī)械聲；如果看電視、用手機(jī)時(shí)音量必須調(diào)很大到影響其他人時(shí)、與人交流時(shí)經(jīng)常聽不見別人說話，或者能聽見但是聽不清，需要反復(fù)詢問時(shí)。如果發(fā)現(xiàn)有其中1-2種，建議您及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行專業(yè)的聽力檢查。

生活中很多人對(duì)“聽不清”不以為意，認(rèn)為聽覺不會(huì)對(duì)生活造成很大影響，但其實(shí)“聽不清”不只是“聽”的事。大多數(shù)老年人喜歡熱鬧，喜歡與人交談，但有些人由于聽力受損，聽不清對(duì)方說什么，需要反復(fù)詢問，降低交流質(zhì)量，久而久之會(huì)因?yàn)榕聞e人覺得自己煩而避免交流，引發(fā)焦慮、抑郁等精神心理問題，甚至被孤立。還有一些老年人因聽不清同伴們的談話，懷疑他們是在議論自己，故意不讓自己聽見，變得多疑、煩躁、易怒。此外，需要注意的是聽力損失會(huì)使老年人“自動(dòng)屏蔽”警示類提示音而使安全風(fēng)險(xiǎn)增加；近年來，阿爾茨海默?。ㄒ簿褪俏覀兂Ｕf的老年癡呆）與聽力損失的關(guān)系格外受到醫(yī)學(xué)科學(xué)家的關(guān)注。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，聽力損失與老年人記憶力、注意力、定向力等認(rèn)知功能的下降密切相關(guān)，保護(hù)聽力被認(rèn)為是延緩老年癡呆發(fā)生的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

目前，臨床上針對(duì)聽力損失常用的治療方法很多，包括藥物治療、手術(shù)治療、驗(yàn)配助聽器、人工耳蝸植入以及聽覺康復(fù)訓(xùn)練等。一些與內(nèi)耳或全身疾病相關(guān)的聽力損失（如突發(fā)性聾、梅尼埃病、慢性病導(dǎo)致的聽力損失等）常以藥物治療為主；一些與外耳、中耳疾病相關(guān)的聽力下降，如外耳道膽脂瘤、中耳炎、中耳腫瘤等，多采用手術(shù)治療。對(duì)于中重度及以上的聽力損失，助聽器是幫助老年人提高聽力的有效手段。

關(guān)于助聽器的使用誤區(qū)很多，這里主要列舉幾點(diǎn)，后續(xù)會(huì)推出專題為老年人和家屬解答助聽器問題。其一：助聽器是通過專業(yè)的“檢查”之后“驗(yàn)配”出來的。有些子女直接在網(wǎng)上或?qū)Ｙu店內(nèi)買一副助聽器給老年人使用，切記這可能會(huì)“好心辦壞事”！其二，在很多人的固有觀念里，只有什么都聽不到或者殘疾的人群才需要佩戴助聽器，這是不負(fù)責(zé)任的！第三，助聽器的放大效能是有限的，當(dāng)助聽器不好用時(shí)，一定要尋求醫(yī)師的幫助！

最后，必須要談更重要的話題——很多聽力損失是可以避免的。因?yàn)槌诉z傳因素之外，不當(dāng)?shù)纳罘绞绞菍?dǎo)致聽力下降的罪魁禍?zhǔn)祝〕饲懊嫣岬降膸讉€(gè)生活習(xí)慣外（如吸煙、飲酒、熬夜追劇），生活中還有一些看似“保護(hù)耳朵”的行為，實(shí)則反而會(huì)對(duì)聽力造成損傷。首先，我們的耳朵是有自潔功能的，沒必要頻繁地掏耳朵做“大掃除”。其次，老年人戴耳機(jī)要注意使用環(huán)境，即聆聽環(huán)境要相對(duì)安靜，不超過60分貝，而且持續(xù)使用時(shí)間不能過長，一般不超過一節(jié)課時(shí)間，小于60分鐘為佳。有些老年人喜歡帶著耳機(jī)跑步甚至跳廣場舞，這些看似健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣卻伴隨著不健康的損害聽力行為。

每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人！日常生活中我們要通過主動(dòng)健康的理念呵護(hù)嬌嫩的“小耳朵”。讓我們通過遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，積極治療耳科疾病同時(shí)也要注意有效地控制慢性基礎(chǔ)病、保持良好的睡眠質(zhì)量和適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)聽力下降、耳鳴和眩暈等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行必要的檢查和治療，并及時(shí)干預(yù)。要以平和的態(tài)度面對(duì)助聽器，它和“眼鏡”一樣都是幫助我們可以更親密地感知美好事物的“良藥”。希望每個(gè)老年人都可以聆聽到世界的精彩，享受晚年美好幸福生活！

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