孕產(chǎn)婦健康管理

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。

1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。

2.孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊(cè)》。

3.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

4.開(kāi)展孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

1.進(jìn)行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。

3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

1.進(jìn)行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。?

（五）產(chǎn)后42天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

（五）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對(duì)孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪。沒(méi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。

五、法律法規(guī)和政策文件

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號(hào)）

《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號(hào)）

六、服務(wù)機(jī)構(gòu)信息

轄區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（重慶大學(xué)醫(yī)院）等項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)。

序號(hào)

單位名稱

單位地址

聯(lián)系電話

1

沙坪壩區(qū)石井坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)雙碑街道中心灣157號(hào)附12號(hào)

18306000850

2

沙坪壩區(qū)雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)雙碑街道雙碑正街14號(hào)

13883471798

3

沙坪壩區(qū)聯(lián)芳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)聯(lián)芳街道顯豐大道70號(hào)附5號(hào)

18983942963

4

沙坪壩區(qū)天星橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)天星橋街道天正街51號(hào)

13500314027

5

沙坪壩區(qū)磁器口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)磁器口街道黨群服務(wù)中心

19122179125

6

沙坪壩區(qū)童家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)童家橋街道大水井1號(hào)

15923510104

7

沙坪壩區(qū)渝碚路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)渝碚路街道站西路88號(hào)附123號(hào)

15922771569

8

沙坪壩區(qū)新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)新橋街道尚新小區(qū)1號(hào)附16號(hào)

13368106930

9

沙坪壩區(qū)小龍坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)小龍坎街道小龍坎正街4號(hào)

18983424246

10

沙坪壩區(qū)土灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)土灣街道新建三村旭東家天下1號(hào)

13330291579

11

沙坪壩區(qū)沙坪壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)沙坪壩街道沙正街77號(hào)-15

13038303253

12

沙坪壩區(qū)覃家崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)覃家崗街道天馬路91號(hào)

18502367806

13

沙坪壩區(qū)陳家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)陳家橋街道豐文大道5號(hào)

65637007

14

沙坪壩區(qū)歌樂(lè)山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)歌樂(lè)山街道大土村96號(hào)

13372703208

15

沙坪壩區(qū)井口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)井口街道經(jīng)濟(jì)橋61號(hào)

18996324629

16

沙坪壩區(qū)豐文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)豐文街道崇賢路1號(hào)附6號(hào)

65015993

17

沙坪壩區(qū)土主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)土主街道土主正街58號(hào)

65681120

18

沙坪壩區(qū)回龍壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

沙坪壩區(qū)回龍壩鎮(zhèn)和平街31號(hào)

18996092697

19

沙坪壩區(qū)青木關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

沙坪壩區(qū)青木關(guān)鎮(zhèn)新青路306號(hào)

15310318120

20

沙坪壩區(qū)鳳凰鎮(zhèn)衛(wèi)生院

沙坪壩區(qū)鳳凰鎮(zhèn)鳳凰臨街61號(hào)

65680884

21

沙坪壩區(qū)中梁鎮(zhèn)衛(wèi)生院

沙坪壩區(qū)中梁鎮(zhèn)中新路144號(hào)

17783884377

22

重慶大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

沙坪壩區(qū)沙坪壩街道沙正街174號(hào)

65106093

七、舉報(bào)投訴電話以及網(wǎng)上投訴渠道

區(qū)衛(wèi)生健康委舉報(bào)投訴電話：65405655。

區(qū)衛(wèi)生健康委網(wǎng)上投訴渠道：http://www.cqspb.gov.cn/

相關(guān)知識(shí)

重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
區(qū)衛(wèi)生健康局
烏海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
燕山文化和衛(wèi)生健康委員會(huì)
廊坊市衛(wèi)生健康委員會(huì)
棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì)
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于?印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）的通知
廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)新生兒疾病篩查管理辦法的通知
廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)門戶網(wǎng)站，廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站

網(wǎng)址: 區(qū)衛(wèi)生健康委 http://m.u1s5d6.cn/newsview94738.html