問：能否簡單扼要回答一下，怎樣檢查胎兒會否患羅圈腿、矮個子（母身高1.3米，有點羅圈腿）、啞巴（父啞巴）？謝謝。

宋大夫醫(yī)師：這個情況需要及時的檢查一下情況的 1第一次產(chǎn)檢 　　檢查項目初次產(chǎn)檢，會先驗孕確認(rèn)是否懷孕。 　　問診：了解過去病史，有無藥物過敏、生活形態(tài)、家庭病史、孕婦病史、本胎不適癥狀。 　　身體檢查：體重、身高、血壓等。 　　實驗室檢查：血常規(guī)、篩查地中海型貧血、血型、RH血型、梅毒、尿常規(guī)等檢查。 　　超聲波檢查：確認(rèn)懷孕周數(shù)及是否有宮外孕等情況。 　　時機懷孕第6～10周。 　　適合對象第一次產(chǎn)檢。 　　2第二次產(chǎn)檢 　　檢查項目身體檢查：體重、身高、血壓。 　　實驗室檢查：肝功、腎功等。 　　相關(guān)衛(wèi)教。 　　(上述內(nèi)容稱為例行檢查) 　　時機懷孕12周。 　　適合對象第二次產(chǎn)檢。 　　備注：停經(jīng)12周，胎盤形成后，妊娠穩(wěn)定會發(fā)放《媽媽手冊》。 　　3第三次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量：子宮底高度測量、測量腹圍。 　　實驗室檢查：產(chǎn)前篩查一般會在17～21周進行。 　　時機懷孕16周。 　　適合對象第三次產(chǎn)檢。 　　4第四次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　超聲波檢查：可了解子宮內(nèi)胎兒的發(fā)育情形。 　　時機懷孕20周。 　　適合對象：第四次產(chǎn)檢。 　　5第五次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　實驗室檢查：一般在24～28周之間進行孕期糖尿病篩查。 　　時機懷孕24周。 　　適合對象第五次產(chǎn)檢。 　　6第六次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察：是否有手腳水腫現(xiàn)象。 　　時機懷孕28周。 　　適合對象第六次產(chǎn)檢。 　　7第七次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　抽血：梅毒病毒、風(fēng)疹、乙肝檢測。超聲檢查篩查胎兒表面畸形、心臟發(fā)育情況、各臟器發(fā)育情況，很關(guān)鍵。 　　時機懷孕30周。 　　適合對象第七次產(chǎn)檢。 　　8第八次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕32周。 　　適合對象第八次產(chǎn)檢。 　　9第九次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕34周。 　　適合對象第九次產(chǎn)檢。 　　10第十次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕36周。 　　適合對象第十次產(chǎn)檢。 　　11第十一次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　實驗室檢查：復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功等項目。 　　超聲檢查:一般會在足月后給予一定超聲檢查，估測胎兒大小及觀察發(fā)育情況、羊水、胎盤情況。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕37周。 　　適合對象第十一次產(chǎn)檢。 　　12第十二次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕38周。 　　適合對象第十二次產(chǎn)檢。 　　13第十三次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕39周。 　　適合對象第十三次產(chǎn)檢。 　　14第十四次產(chǎn)檢 　　檢查項目例行檢查。 　　基本測量。 　　觀察水腫。 　　時機懷孕40周。 　　適合對象第十四次產(chǎn)檢。 　　15脊髓性肌肉萎縮癥SMA基因檢測 　　檢查項目說明根據(jù)統(tǒng)計，脊髓性肌肉萎縮癥帶原率約為3%，在國內(nèi)僅次於海洋性貧血，為第二常見的遺傳疾病。該項檢驗相關(guān)簡單，只需抽血即可。 　　優(yōu)/缺點目前尚未有治愈的方法，因此，提早篩查，可避免出現(xiàn)遺憾，減少家庭巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 　　時機隨時都可做，最好的時機為懷孕第10～14周或第一次產(chǎn)檢時。 　　適合對象有脊髓性肌肉萎縮癥家庭史者。 　　16絨毛膜穿刺采樣 　　檢查項目說明超聲波導(dǎo)引下，經(jīng)由子宮頸或腹部，以導(dǎo)管或細長針，穿入胎盤組織內(nèi)，吸取少量的絨毛，可作為染色體、基因或酵素的分析，以診斷胎兒染色體或基因異常。 　　優(yōu)/缺點可早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，但造成流產(chǎn)率高于羊膜穿刺。 　　時機懷孕第9～12周。 　　適合對象有特殊疾病之家族史者。 　　17頸部透明帶篩查唐氏癥 　　檢查項目說明通過超聲波了解胎兒頸部后方的皮下積水空隙，測量皮膚和組織間的空隙厚度。有染色體異常或先天性畸形的胎兒，其頸部透明帶會增厚。 　　優(yōu)/缺點可早期篩查唐氏癥的可能性，不過，篩查值仍有其不可靠性，并非百分之百準(zhǔn)確。 　　時機懷孕第12～14周。 　　適合對象建議懷孕早期的女性可檢查。 　　18母血唐氏癥篩查 　　檢查項目說明利用抽血檢驗?zāi)秆屑滋サ鞍准叭祟惤q毛膜促性腺激素，根據(jù)此二者算出胎兒為唐氏癥兒的危險比率，再針對高危人群安排做羊膜穿刺檢查。 　　優(yōu)/缺點唐氏癥是常見的胎兒染色體異常，通過此篩查可早期發(fā)現(xiàn)、及早處理。 　　時機懷孕第15～20周。 　　適合對象建議懷孕女性都應(yīng)檢查。 　　19羊膜腔穿刺 　　檢查項目說明在腹部超聲波的導(dǎo)引下，利用特殊長針，經(jīng)孕婦之腹部進入羊膜腔，抽取少量的羊水。 　　優(yōu)/缺點安全性高，一般不會增加母親早產(chǎn)、流產(chǎn)和胎兒異常的幾率。 　　時機懷孕第16～21周。 　　適合對象年齡30歲以上的高齡產(chǎn)婦。 　　前次懷孕有過染色體異常胎兒者。 　　母血唐氏癥篩查結(jié)果顯示為高危人群者。 　　費用1000元左右 　　20高層次超聲波 　　檢查項目說明使用更精良的超聲波儀器做更仔細、更完整的胎兒狀況檢測，并針對該產(chǎn)婦之相關(guān)遺傳疾病、某些器官或部位加以仔細檢查及測量。 　　優(yōu)/缺點目前公認(rèn)為沒有傷害性的聲波檢查。 　　有些胎兒缺陷仍無法通過超聲波檢查出來，如聽障等。 　　時機懷孕第18～24周。 　　適合對象有需求之孕婦可向醫(yī)院預(yù)約。 　　21妊娠糖尿病篩查 　　檢查項目說明將50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分鐘內(nèi)喝完，1小時后抽血檢測血糖，若大于7.8毫摩爾/升，則進一步做75克耐糖試驗，以確定診斷。 　　優(yōu)/缺點檢測方便，多數(shù)醫(yī)院都會建議孕婦篩查。 　　時機懷孕第24～28周。 　　適合對象建議產(chǎn)婦最好都能篩查，糖尿病家族史者更需檢查。 　　22胎兒生理評估 　　檢查項目說明利用超聲波檢查，包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗第5項檢查項目，每個項目正常時給予2分，如果最后結(jié)果低于6分，就可能有異議，需進一步追蹤。 　　優(yōu)/缺點一種快速、可信的產(chǎn)前胎兒監(jiān)視。 　　時機懷孕第29周。 　　適合對象產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲滯的產(chǎn)婦。 　　懷疑有胎兒窘迫的情況時。 　　23乙型鏈球菌篩查 　　檢查項目說明采集陰道及肛門口檢體，進行細菌培養(yǎng)，目前有些醫(yī)院已采用OIA光學(xué)免疫法，快速檢驗。 　　優(yōu)/缺點此細菌可能造成早產(chǎn)、羊膜腔炎、產(chǎn)后感染、胎兒及新生兒感染等，如發(fā)現(xiàn)細菌即可進行治療。 　　時機懷孕第36周。 　　適合對象建議立婦最好都能篩檢。 　　24胎動測量NST 　　檢查項目說明評估胎兒在胎動時的胎心搏率之加速情形，借以了解胎盤功能是否正常，其判讀指標(biāo)為：(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基準(zhǔn)線之變化(3)胎動顯示情形(4)子宮收縮情形。 　　優(yōu)/缺點可進一步觀察胎兒是否發(fā)生異常。 　　時機懷孕28周以上。 　　適合對象發(fā)現(xiàn)胎兒心跳不正常者。 　　超過40周尚未有生產(chǎn)跡象者。 　　25體質(zhì)(基因)檢測 　　檢查項目說明胎兒出生時采集2～3毫升的臍帶血，統(tǒng)過保健基因篩查來了解體質(zhì)。 　　優(yōu)/缺點新生兒一出生就接受保健基因篩查，可以讓父母親更早了解孩子的體質(zhì)，讓孩子避免過敏(如異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。 　　時機出生時。 　　適合對象一般新生兒。 　　有家族過敏體質(zhì)之新生兒。

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