【產(chǎn)后護理】產(chǎn)后惡露
產(chǎn)后惡露
產(chǎn)后惡露是什么
婦女產(chǎn)后,由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露(或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后惡露不絕)。惡露持續(xù)的時間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長者可達6周。
產(chǎn)后惡露多久干凈
1、血性惡露,色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2、色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3、白色惡露,粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大。通過對惡露的觀察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況,可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。
產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同。
產(chǎn)后惡露不凈的危害
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。其危害有:
1、產(chǎn)后惡露延長會導(dǎo)致局部和全身感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;
3、惡露延長最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
產(chǎn)后惡露是什么顏色
胎兒娩出后,自產(chǎn)婦陰道出的分泌物,內(nèi)含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸粘液等,稱惡露。產(chǎn)后3—4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來越少。7—10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。婦產(chǎn)科專家指出,如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時間過長,反反復(fù)復(fù),那就說明惡露異常。
產(chǎn)后惡露什么顏色?一是血性惡露。這是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。三是白色惡露。這是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。
產(chǎn)后惡露不盡怎么辦
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對胎膜早破、產(chǎn)程長者,給予抗菌素預(yù)防感染。
3、分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對合,有無缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4、堅持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應(yīng)無臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應(yīng)立即治療。
6、定期測量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,避免受感染。
8、產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
治療產(chǎn)后惡露不凈的方法
傳統(tǒng)中醫(yī)對于產(chǎn)后惡露不凈之癥早有研究,對于產(chǎn)后惡露不凈的治療即應(yīng)以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。
中藥名方“產(chǎn)后惡露膏”即是中醫(yī)治療此癥之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成,產(chǎn)后惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合應(yīng)用,通中有守,相輔相成,其益氣養(yǎng)陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫(yī)醫(yī)家所推崇,沿用至今,經(jīng)久不衰。
治療偏方一、藕汁100克,白糖20克。先將鮮白嫩藕榨取藕汁,冷藏備用,再將白糖兌人藕汁中,冷飲之。本方適用于血熱所致產(chǎn)后惡露不盡。
治療偏方二、仙鶴草、益母草各30克,紅糖10克。先將二草濃煎、去渣、取濾液,入紅糖于濾液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次。本方可用于血瘀之惡露不盡。
治療偏方三、人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許。將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內(nèi),加鹽、隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次。本方適用于產(chǎn)后氣虛之惡露不盡。偏方四、脫力草30克,雞蛋10個,紅糖30克。將脫力草(若無、可用黨參30克,黃芪60克代替)先熬水,去渣,再用濾液、紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個,吃完可再制。本方適用于產(chǎn)后之氣虛所致產(chǎn)后惡露不盡。
產(chǎn)后惡露不凈的注意事項
一、產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。
二、使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴密消毒,防止發(fā)生感染。
三、惡露減少,身體趨向恢復(fù)時,可鼓勵產(chǎn)婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
四、保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應(yīng)加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
六、臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
七、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
八、分娩后絕對臥床休息,產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機會。
九、加強營養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
怎樣區(qū)別惡露和月經(jīng)
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個體差異也很大,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮,平均在產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵。
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產(chǎn)后20天子宮內(nèi)還有淤血正常嗎
產(chǎn)褥期護理
什么是產(chǎn)褥期護理
產(chǎn)褥期即俗稱的坐月子,在醫(yī)學(xué)教科書上稱之為產(chǎn)褥期。解放以前的理解農(nóng)村中就認為產(chǎn)后坐月子的時間為一個月,產(chǎn)后休息滿1個月就是全部恢復(fù)了,婦女就要參加體力勞動,有不少的老年婦女患有子宮脫垂等疾病的比較多,可能就是與產(chǎn)后休養(yǎng)不足時有一定關(guān)系。
而產(chǎn)褥期護理則是胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時間,需6~8周,也就是42~56天。在這段坐月子的6~8周時間內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主,尤其是產(chǎn)后15天內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,調(diào)養(yǎng)好身體,促進全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。
產(chǎn)褥期護理原則
1.慎寒溫
隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化,產(chǎn)婦穿著的服裝與室內(nèi)使用的電器設(shè)備,應(yīng)做好適當?shù)恼{(diào)整,室內(nèi)溫度約25~26℃,濕度約50%~60%,穿著長袖、長褲、襪子,避免著涼、感冒,或者使關(guān)節(jié)受到風、寒、濕的入侵。
2.適勞逸
適度的勞動與休息,對于惡露的排出、筋骨及身材的恢復(fù)很有幫助。產(chǎn)后初始,產(chǎn)婦覺得虛弱、頭暈、乏力時,必須多臥床休息,起床的時間不要超過半小時,等體力逐漸恢復(fù)就可以將時間稍稍拉長些,時間還是以1小時至2小時為限,以避免長時間站立或坐姿,導(dǎo)致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關(guān)節(jié)的疼痛。
3.勤清潔
頭發(fā)、身體要經(jīng)常清洗,以保持清潔,避免遭受細菌感染而發(fā)炎。古代由于環(huán)境簡陋,生活條件差,又沒有電器設(shè)備,因此規(guī)定較嚴,而有一個月不能洗頭、洗澡的限制,現(xiàn)代人不必如此辛苦。洗頭,洗澡要用40℃左右的溫水,洗完頭后要及時用干毛巾擦干頭發(fā)。
4.調(diào)飲食
前面三項每一個人都沒有差別,飲食方面就有個人體質(zhì)的差異性,應(yīng)該有所不同;再者,產(chǎn)后排惡露、哺乳也許有不順的情形,或者有感冒、頭痛、口破、皮膚癢、胃痛等等疾病發(fā)生,飲食與藥物就必須改變。坐月子的飲食還是以溫補為主,最好請醫(yī)師根據(jù)個人體質(zhì)作調(diào)配比較妥善。
在坐月子的1個月中,媽媽應(yīng)該如何計劃呢?
第1周:媽媽充分休息,注重營養(yǎng);隨時觀察惡露情況;按需給寶寶哺乳。注意保健,不要受涼;可在床上進行乳房按摩;進行產(chǎn)褥體操;進行全身檢查,可以出院了;保持平靜心態(tài),預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。
第2周:充分攝取營養(yǎng)豐富的食物,促進乳汁分泌。做舒緩運動促進身體恢復(fù);可上美發(fā)院洗頭或是請丈夫幫忙清洗;堅持乳房按摩,擠出剩余的母乳。
第3周:保持均衡營養(yǎng),注意鐵的攝取;可做一些簡單的家務(wù),但應(yīng)避免長時間站著或集中料理家務(wù);進行陰部練習(xí),加強會陰部肌肉的力量。這一時期,要注意觀察身體狀態(tài),出現(xiàn)異常時,盡快檢查、治療,以免留下后遺癥;肥胖者要適當進行體形恢復(fù)鍛煉,使之恢復(fù)到懷孕前的健康;禁止性生活。
第4周:如果徹底停止排出惡露,身體恢復(fù)正常,可以進行盆浴;應(yīng)避免提重物,也不要伸手拿高處物品、不要長時間蹲著;可以自行幫寶寶洗澡;如果惡露結(jié)束,可以不用再消毒外陰部;媽媽需接受產(chǎn)后第1個月的產(chǎn)后檢查,寶寶則為出生后第1個月的檢查。
第5周:可以獨立進行育兒和家務(wù),不過不能過于勞累,也不要做整理房間、大量的清理工作,應(yīng)以做飯、洗衣等簡單的家務(wù)為主;出現(xiàn)疼痛、出血、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查。
第6周:可以開始性生活,不過哺乳期間,應(yīng)實施避孕措施;可以進行輕微的運動或短途旅行;身體已基本恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài),可以騎自行車或進行簡單的運動;為了盡快恢復(fù)身體,還可以練習(xí)塑身操;可以到附近公園散步或到郊外呼吸新鮮空氣,也可以帶著寶寶一起曬太陽;準備重返工作崗位;想一想如何解決哺乳問題,如果準備給寶寶喂牛奶,需要事先練習(xí),使寶寶適應(yīng)牛奶。
產(chǎn)褥期護理要點
護理要點一:產(chǎn)后清潔很重要
外陰的清潔是產(chǎn)后清潔重要的一點。魏麗惠主任建議,產(chǎn)后外陰清潔最好一周進行兩次,不需每天清洗。選擇洗液時,應(yīng)注意安全性,盡量選擇配方是植物中藥,PH值適合弱酸性外陰環(huán)境的洗液,比如婦炎潔,其中含有苦參、百部等可以有效預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生。
護理要點二:室內(nèi)溫度需把控
產(chǎn)婦生產(chǎn)后,毛孔和骨縫張開,很容易感受風寒,因此要避免空調(diào)直吹、穿堂風。我國古代一般不主張產(chǎn)后洗澡,其實產(chǎn)后洗澡因人而異。產(chǎn)后洗澡需注意,水溫應(yīng)控制在37度左右,避免水溫過熱,洗澡的時間盡量短,不要泡澡,洗后要注意及時擦干,如果是冬天更需要特別注意保暖。
護理要點三:母乳喂養(yǎng)更有利
女性乳頭、乳房的保養(yǎng)在產(chǎn)前、產(chǎn)后都是非常重要的。有些人乳頭凹陷,在孕期時要幫助往外拉,這樣可以保證產(chǎn)后更好的哺乳。此外,產(chǎn)后母乳,不僅有利于寶寶的健康,還有助于媽媽們子宮的恢復(fù)。
護理要點四:產(chǎn)后進補要適當
產(chǎn)后女性身體一般較為虛弱,需要適當進補。魏主任指出,一些早產(chǎn)媽媽可適當吃鈣片,一方面可以彌補早產(chǎn)兒存在的一些先天不足,另一方面可以補充產(chǎn)后身體內(nèi)輕微的鈣流失。但需注意進補適當、科學(xué)、合理。
護理要點五:高齡產(chǎn)婦需謹慎
魏主任強調(diào),女性的最佳生育年齡在20歲至35歲。如果超出35歲,即稱為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦較適齡產(chǎn)婦在妊娠期間患病的幾率大,容易出現(xiàn)妊娠性高血壓等疾病?;疾〉漠a(chǎn)婦,在產(chǎn)后一定要進行檢查,并積極治療,否則會有終身患病的風險。
產(chǎn)褥期護理的注意事項
初為人母,對著可愛的小寶寶,內(nèi)心的喜悅,照料新生兒的緊張及分娩后的不適互相交織,可能令您無所適從或情緒高漲。但請記住:你的身體需要六到八個星期的休息和適當?shù)淖o理才能復(fù)原。這段時間科學(xué)名稱為產(chǎn)褥期,俗稱“月子”。為了能順利而科學(xué)的渡過產(chǎn)褥期,更好的完成產(chǎn)后的恢復(fù),您應(yīng)該注意以下幾點:
1.您和寶寶的居室應(yīng)清潔、明亮、通風好,溫度及濕度適中。
2.營養(yǎng)合理、平衡,不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣,蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質(zhì),也應(yīng)有適當比例。為增加乳汁應(yīng)多吃流食或半流食。
3.注意個人衛(wèi)生:產(chǎn)褥期出汗多,應(yīng)經(jīng)常洗澡(不用盆?。?,常換內(nèi)衣,飯后要刷牙漱口,預(yù)防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳用溫水也不會落下產(chǎn)后病。指甲要常剪,以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。
4.產(chǎn)后惡露多,開始的三至四天是鮮紅色,漸漸變?yōu)楹稚?,分量漸少而轉(zhuǎn)為淡黃色,要注意勤換月經(jīng)紙,會陰要用溫水沖洗,從前向后,以免將肛門的細菌帶到會陰傷口和陰道內(nèi)。
5.心情舒暢,可使乳汁加多。部分媽媽在產(chǎn)后數(shù)天會出現(xiàn)情緒低落。原因是體內(nèi)荷爾蒙濃度的突然變化所致。通常這種產(chǎn)后的情緒低落在短期內(nèi)便會消失,但若情況持續(xù)就應(yīng)請醫(yī)生治療。
6.不要躺在床上一動不動,而應(yīng)臥床休息與適當活動相結(jié)合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式與臥式交替休息,以后可在床邊及房內(nèi)走動,并進行產(chǎn)后體操,可保持健康及盡早恢復(fù)體型,也可減少便秘。
7.您的休息要與嬰兒同步,孩子睡覺時抓緊時間休息,這樣既可得到充分的休息,又可保證足夠乳汁。盡量安排家人替您分擔家務(wù)及照顧寶寶,爭取充足的休息時間。
8.注意避孕:通常月經(jīng)在產(chǎn)后兩、三個月才恢復(fù),母乳喂養(yǎng)的母親則要更長的時間。產(chǎn)后月經(jīng)未復(fù)潮前也有可能受孕,性生活不能開始過早,應(yīng)在產(chǎn)褥期以后才恢復(fù)性生活,并要采用適宜的避孕方法。
9.堅持純母乳喂養(yǎng),可以促進子宮復(fù)舊和減少產(chǎn)后出血,還有利于恢復(fù)體型。
10.產(chǎn)后檢查:依照醫(yī)生或醫(yī)院的指示定期產(chǎn)后檢查。
產(chǎn)褥期護理與保健
產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生,加強產(chǎn)褥期護理,使身體盡快恢復(fù)。
1、保持良好生活習(xí)慣建立良好的休息環(huán)境,注意衛(wèi)生。室內(nèi)溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風,保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風。居室內(nèi)要清潔舒適。在房間內(nèi)不要吸煙,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當,清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分“捂”的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。這樣使汗液不能蒸發(fā),影響體內(nèi)散熱。產(chǎn)后一定要注意衛(wèi)生,應(yīng)該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預(yù)防感冒,洗澡應(yīng)采取淋浴,不要盆浴,以免臟水進入陰道引起感染,用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口,用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
2、注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對哺育嬰兒的擔心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵、安慰,使其恢復(fù)自信。抑郁嚴重者,需服抗抑郁癥藥物治療。
3、飲食由于分娩時體力消耗大,身體內(nèi)各器官要恢復(fù),產(chǎn)婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。食物應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳,應(yīng)多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富于營養(yǎng),容易消化,不能多油膩。尤其產(chǎn)后最初幾天內(nèi),要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜,利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶,因為茶葉中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結(jié)合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡,影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復(fù),同時茶內(nèi)的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無故啼哭現(xiàn)象,所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛(wèi)生,防止胃腸炎的發(fā)生。
4、排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留:在產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難,應(yīng)解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管1~2日,并給予抗生素預(yù)防感染。重視便秘:產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱,產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘,應(yīng)口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
5、觀察子宮復(fù)舊及惡露每日應(yīng)在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日復(fù)舊過程。測量前應(yīng)囑產(chǎn)婦排尿,并先按摩子宮使其收縮后,再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時服用索密痛片。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時,應(yīng)及早給予子宮收縮劑。若合并感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應(yīng)給予抗生素控制感染。
6、乳房護理推薦母乳喂養(yǎng),必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳,廢棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生后24小時內(nèi),每1~3小時哺乳一次。生后2~7日內(nèi)是母體泌乳過程,哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些,母體下奶后一晝夜應(yīng)哺乳8~12次。最初哺乳時間只需3~5分鐘,以后逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另側(cè)乳房。第一次哺乳前,應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時,母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置,需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托并擠壓乳房,協(xié)助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后,應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內(nèi)空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁確實不足時,應(yīng)及時補充按比例稀釋的牛奶。
產(chǎn)褥期的飲食護理
產(chǎn)褥期每天大約需要熱量2700-2800千卡,蛋白質(zhì)100克,此妊娠前的飲食量增加約30%左右為好。飲食要考慮營養(yǎng)的均衡。
主食要比妊娠晚期增加些,副食應(yīng)多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應(yīng)多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等,少食多餐。
此外有下列情況者,在飲食方面要有所控制或傾斜。
1、有妊娠高血壓綜合征后遺癥,在積極治療的同時,要控制鹽的攝入。
2、有貧血癥狀者,要多攝取蛋白質(zhì)和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。
3、有便秘者應(yīng)多吃食纖維多的蔬菜和水果,早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。
4、為防止過胖,要控制含糖高的食物攝入。
5、嗜好品如香煙、酒繼續(xù)像妊娠期那樣控制,香辛調(diào)料和咖啡等,最好不要過量。
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產(chǎn)后惡露多久干凈
產(chǎn)后惡露多久干凈
1、血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2、色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3、白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大。通過對惡露的觀察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況,可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。
產(chǎn)后惡露持續(xù)多久
對于順產(chǎn)來說,產(chǎn)后惡露一般會持續(xù)4—6周,不過這也要根據(jù)每個人的體質(zhì)來看,體質(zhì)弱的人可能會延至6個星期,體質(zhì)好的人一般3個星期就會干凈。如果順產(chǎn)之后6周惡露仍然不干凈,那么就可能與產(chǎn)婦的身體狀況、產(chǎn)后飲食、休息狀況等有關(guān)。
如果超過這個時間惡露仍然不停流出份量也沒有減少,則稱為惡露不凈”,原因大致上與身體虛弱有關(guān),多為氣虛血瘀或血熱。氣虛的婦女產(chǎn)前本身血氣不足,加上分娩時失血產(chǎn)后也沒有好好調(diào)理進補,以致操勞傷脾傷氣不能攝血,血瘀者惡露瘀結(jié)以致血行不暢;血熱的婦女因分娩時失血陰虛則血熱迫熱妄行,應(yīng)及時就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露多久結(jié)束正常
正常的惡露持續(xù)4—6周,血性惡露持續(xù)3--7天,漿液性惡露2周,白色惡露持續(xù)2--3周停止。
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產(chǎn)后惡露不盡
產(chǎn)后惡露不盡的原因
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
產(chǎn)后惡露不盡怎么辦
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對胎膜早破、產(chǎn)程長者,給予抗菌素預(yù)防感染。
3、分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對合,有無缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴密消毒下,徒手或用器械進入宮腔取出,以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4、堅持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應(yīng)無臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應(yīng)立即治療。
6、定期測量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,避免受感染。
8、產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
產(chǎn)后惡露反復(fù)怎么辦
一、食療法
1、脫力草30克,雞蛋10個,紅糖30克。將脫力草先熬水,去渣,再用濾液,紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個,吃完可再制,適用于產(chǎn)后之氣虛所致惡露不盡。
2、人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許。將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內(nèi),加鹽,隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次。
3、山楂紅糖煮水飲用,山楂不僅能夠幫助產(chǎn)婦增進食欲,促進消化,還可以散淤血,加之紅糖補血益血的功效,可以促進惡露不盡的產(chǎn)婦盡快化淤,排盡惡露。
二、藥物治療
如果長時間惡露反復(fù)不盡最好要去醫(yī)院檢查,找出病因,然后配合藥物進行治療,西藥與中藥相比還是比較偏向于中藥的,西藥一般緩解癥狀,但是中藥則從人體根本之處治療,不僅能治療疾病還能調(diào)理身體。
三、良好的生活習(xí)慣
1、保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。2、臥床休息靜養(yǎng),保持樂觀向上的心態(tài),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮。3、加強營養(yǎng),飲食以清淡易消化為主,不要吃生冷、辛辣、油膩、不易消化食物,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛的人,可吃一些雞湯、桂圓湯等。若血熱者吃一些梨、橘子、西瓜等水果。
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剖腹產(chǎn)后惡露
剖腹產(chǎn)后惡露顏色都有哪些?
1、紅色惡露
紅色惡露是產(chǎn)后1—4天內(nèi)排出的分泌物,呈鮮紅色,量多,沒有味道或稍有腥味,一般可與平時月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶有血塊,但不應(yīng)有大血塊。
2、淡紅色惡露
淡紅色惡露又叫漿液性惡露,惡露呈淡紅色,其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,還有細菌生長。在產(chǎn)后4—6天左右排出。產(chǎn)后一周二流的排出量為240-270cc。
3、白色惡露
白色惡露是在產(chǎn)后一周后排出的呈白色或淡黃色的惡露。其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成分,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。
剖腹產(chǎn)后惡露不盡怎么辦?
剖腹產(chǎn)后惡露不盡是怎么回事呢?一般來說,導(dǎo)致剖腹產(chǎn)后惡露不盡的原因主要是組織物殘留。剖腹產(chǎn)后惡露不盡的話,要注意休息減少腹部用力,不要總吃高營養(yǎng)物質(zhì)不喝紅糖水等活血補品。
1、組織物殘留。
可能因為妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可能因為手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染。
可能因為剖腹產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后不久即行房事,也可能因為手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力。
可能因為產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術(shù)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,所以各位新媽媽們要提醒及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找剖腹產(chǎn)后惡露不盡的病因,并針對病因進行治療。
要注意休息減少腹部用力,不要總吃高營養(yǎng)物質(zhì)不喝紅糖水等活血補品。
產(chǎn)后惡露反復(fù)是怎么回事?
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)的好壞、是否為母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。
產(chǎn)后惡露反復(fù)的危害有:
1、產(chǎn)后惡露延長會導(dǎo)致局部和全身感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;
3、惡露延長最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
產(chǎn)后惡露多久干凈?
惡露是反映子宮恢復(fù)程度的一個標志,一般來說新媽媽在產(chǎn)后3周左右惡露就會干凈,身體稍弱的媽媽在6周后也會干凈。如果產(chǎn)后2個月還是有惡露,則可能是由于疾病而導(dǎo)致的,這時需要去醫(yī)院進行治療。
1、正常情況下,惡露帶有血腥味,但不臭,量不超過月經(jīng)量,色透明,有光澤,不暗,不污穢。經(jīng)約半個月到20天后,都會干凈。
2、根據(jù)個體差異每個新媽媽友產(chǎn)后持續(xù)排惡露的時間也不一定相同,正常情況下新媽媽產(chǎn)下寶寶后大約3周左右惡露干凈。
3、如果產(chǎn)后2個月以上惡露還是淋漓不凈的話,就要考慮屬于惡露不凈了。引起惡露不凈的常見的原因有子宮腔的一些感染、子宮腔內(nèi)有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織的一些遺留、子宮沒有復(fù)原完全等。
4、如果剖腹產(chǎn)一個月以后惡露仍然不凈,同時還伴有臭穢味或腐臭味等異味,或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,那么可能是子宮、輸卵管、陰道、卵巢有感染;如果排出惡露量居然日漸增多了,顏色也逐日變紅變深,或出現(xiàn)一些瘀塊,或伴有子宮的出血、陰道有創(chuàng)傷,或有感染癥狀的發(fā)生等,導(dǎo)致惡露總是持續(xù)不凈時,大家一定要引起足夠的重視,并及時到醫(yī)院去接受檢查治療。
剖腹產(chǎn)后惡露鮮紅正常嗎?
一般產(chǎn)后3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來越少。7-10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。
如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為鮮紅色,血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,這說明子宮修復(fù)差,這時應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,應(yīng)去醫(yī)院詢問和診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時,會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時,產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
剖腹產(chǎn)后惡露有異味
剖腹產(chǎn)后,正常惡露總含量約為500—1000毫升,有血腥味,不會出現(xiàn)腥臭味。
如果剖腹產(chǎn)產(chǎn)后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復(fù)舊很差,這時應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現(xiàn)大出血,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時,會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時,產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
剖腹產(chǎn)后惡露有臭味怎么辦呢?惡露有臭味應(yīng)特別注意,不可掉以輕心。應(yīng)及時尋找原因,對癥治療,避免發(fā)生嚴重產(chǎn)褥感染和不良后果。
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哺乳期來月經(jīng)
哺乳期會來月經(jīng)嗎
喂奶期間來月經(jīng)是正常生理現(xiàn)象。生寶寶以后,月經(jīng)的恢復(fù)及排卵的時間都會受哺乳影響。不哺乳的媽媽通常在產(chǎn)后6—10周就迎來了“老朋友”。哺乳媽媽月經(jīng)的恢復(fù)時間一般會延遲,有的哺乳期一直不來月經(jīng)。
有個現(xiàn)象值得注意:產(chǎn)后初次月經(jīng)樣陰道出血被很多媽媽視為月經(jīng)來潮,其實通過基礎(chǔ)體溫測定,其中60%是無排卵的,嚴格地說是無排卵性月經(jīng),算不上是真正的月經(jīng)。其出血量和持續(xù)時間較正常月經(jīng)長得多,月經(jīng)周期也不準,所以,很多媽媽產(chǎn)后的月經(jīng)會有一段時間不正常。
女性在產(chǎn)后的月經(jīng)恢復(fù)是一個自然的生理現(xiàn)象。產(chǎn)后多久月經(jīng)才會來?這是個常見的問題?;謴?fù)的時間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有4O%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8—12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機能。不過,有時很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。
當月經(jīng)來潮時,哺乳媽媽的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時的現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,都無須停止喂哺。
喂奶期間月經(jīng)不規(guī)律
一般來說,喂奶期間月經(jīng)不規(guī)律這種情況是正常的,這是因為內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的,多數(shù)不用治療,隨著時間的推移會慢慢恢復(fù),等到完全不哺乳了,慢慢就會恢復(fù)正常了。
哺乳期月經(jīng)不正常平時的生活要注意,不要吃生冷辛辣或刺激性食物,要注意保暖,避免著涼,也可以找當?shù)乇容^有經(jīng)驗的中醫(yī)進行辨證治療。哺乳期月經(jīng)可能不規(guī)律,但會排卵,要注意避孕??梢杂帽茉刑谆蛏瞎?jié)育環(huán)。
來月經(jīng)還能喂奶嗎
民間有這樣的說法,哺乳期來了月經(jīng),母乳便沒有營養(yǎng),甚至對寶寶有毒,必須斷奶。這種說法不科學(xué)。
正常情況下,產(chǎn)后11天至4個月母乳質(zhì)量最好。月經(jīng)來潮后,乳汁比平日濃縮,所含脂肪減少,蛋白質(zhì)增多,這種乳汁對寶寶并無害處。
為了避免乳汁濃縮和成分改變,母親在月經(jīng)期可多喝點開水,多吃些魚類、牛奶、禽肉和菜湯等。
產(chǎn)后4個月月經(jīng)來潮亦不必斷奶,奶量不夠,可添加牛奶和米糊等輔助食品。如至產(chǎn)后8個月月經(jīng)來潮,則可給寶寶斷奶,逐日減少吃奶次數(shù),增加輔助食品用量。
喂奶期間來月經(jīng)的注意事項
1、產(chǎn)后惡露,并非月經(jīng)
通常情況下,產(chǎn)婦在分娩后,產(chǎn)道會流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物,這種由胎盤著床位置的出血,混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物,稱為惡露。
正常情況下,起初的4—5天,惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4—6周消失。但有時少量褐色的惡露會持續(xù)到產(chǎn)后第1次月經(jīng)來潮。
惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上,超過月經(jīng)量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時,應(yīng)該及時求醫(yī)。
2、常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常
常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常,有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況:
第一種情況:
由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無排卵的周期,或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的,而且此時卵巢對于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會有不定期的反復(fù)少量出血,或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來潮的出血等各種異?,F(xiàn)象很常見。
如果確定以前并沒有服用會抑制子宮收縮的食物或藥物,而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會引起產(chǎn)后出血問題的情況,可在產(chǎn)后回診時詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后,有經(jīng)?;虼罅砍鲅惹樾?,建議還是要立即就醫(yī),接受婦產(chǎn)科醫(yī)師的診斷及治療。
第二種情況:
產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見于長期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征;另外,體內(nèi)泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經(jīng)。
分娩前,孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高,但是由于受到雌激素的影響,泌乳激素無法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后,泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強。一般而言,泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi),泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài),而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。
哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳,新媽媽的月經(jīng)應(yīng)該不會太早來。當然,不同人的差異性也很大。另外,部分產(chǎn)婦由于哺乳時間過長,結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。
另一種主要的閉經(jīng)情況,產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng),即所謂的漢氏綜合征,此癥還可累及甲狀腺的分泌功能,出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀,需經(jīng)醫(yī)生診治。
3、沒有月經(jīng),也須避孕
處于產(chǎn)褥期的新媽媽即使沒有月經(jīng),也能懷孕。因為能否懷孕,在女方來說,取決于有無排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的,特別是在月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個周期,常常是無排卵的月經(jīng)周期,但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵,尤其是不哺乳的婦女,排卵往往恢復(fù)較早。
因此,產(chǎn)婦在哺乳期間性交,隨時都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計,在哺乳期受孕的婦女中,有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以,產(chǎn)后只要開始有性生活,就應(yīng)當采取避孕措施。
滿月后,產(chǎn)婦就有恢復(fù)排卵的可能,所以,產(chǎn)后第一次性生活起就應(yīng)采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經(jīng)來潮第5天注射一針,以后每3個月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低,還能進入乳汁對新生兒產(chǎn)生不良影響,所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。
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剖腹產(chǎn)后來月經(jīng)
剖腹產(chǎn)后多久來月經(jīng)
產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮與產(chǎn)后產(chǎn)婦是否哺乳、哺乳時間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力等相關(guān)。一般說來,不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6—10周月經(jīng)復(fù)潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在哺乳期月經(jīng)一直不來潮,有的幾個月后來潮,平均在產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵。而在月經(jīng)未復(fù)潮前排卵是可能已經(jīng)恢復(fù)的,所以若有性生活一定要做好避孕措施。
剖腹產(chǎn)后多久來月經(jīng),對于不同的女性來說會有所不同,個體差異性較大,例如哺乳媽咪會晚些,如果來月經(jīng)的話乳量一般會有所減少,同時會導(dǎo)致乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的量發(fā)生變化,所以在此時建議停止喂奶。所以建議定期的到醫(yī)院進行檢查,看自己是否健康,對寶寶是否有影響。
剖腹產(chǎn)后多久來月經(jīng)正常?
產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變,大多數(shù)婦女卵巢不能立即恢復(fù)功能,因而在產(chǎn)后出現(xiàn)一個閉經(jīng)階段。有人認為婦女產(chǎn)后哺乳沒有排卵,不來月經(jīng),這種說法不完全正確。一般婦女產(chǎn)后不排卵的時間平均為70天,約40%的婦女產(chǎn)后第一次排卵發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)以前。
母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。
當月經(jīng)來潮時,新媽媽的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,新媽媽都無須停止喂哺。
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。因此,如果新媽媽沒有喂奶,月經(jīng)通常在產(chǎn)后6-8周內(nèi)會來月經(jīng)。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有4O%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8-12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機能。不過,有時很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦?
不論是否哺喂母乳,通常產(chǎn)后前幾次的生理周期都不是很規(guī)律,月經(jīng)來的間隔時間、來的量等,都可能和懷孕前不太一樣,不過幾次過后就會趨于穩(wěn)定。如果媽媽產(chǎn)后生理周期長期都很紊亂,必須咨詢婦科醫(yī)生,以免忽略了其他的生理問題。
1、產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)
【原因】新媽媽產(chǎn)后來經(jīng)時間不規(guī)律,主要是由神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、器質(zhì)病變或藥物等引起。內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病等;器質(zhì)病變包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良等;藥物因素如使用內(nèi)分泌制劑等,這些原因都可能使產(chǎn)后來經(jīng)時間不規(guī)律。
【防治辦法】平時應(yīng)該注意適當補鈣,多休息,加強營養(yǎng),適當運動,這樣可以起到一定的預(yù)防作用。如果長期來經(jīng)時間不規(guī)律,建議去醫(yī)院查明具體原因再做相應(yīng)的治療。
2、經(jīng)血量少
【原因】有的新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)周期正常,可是經(jīng)量卻很少,甚至來一點點就完了,這就是月經(jīng)過少”的癥狀。主要原因是由身體血虛或者外傷性出血造成的,如產(chǎn)后大出血可造成身體血虛,以致月經(jīng)過少;先天腎氣腎精不足,生產(chǎn)過多等損傷腎臟,以致腎氣不足,最后導(dǎo)致月經(jīng)過少;有時內(nèi)分泌正常,而子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜對卵巢激素的刺激反應(yīng)減少,或子宮內(nèi)膜部分粘連,也能發(fā)生月經(jīng)過少。
【防治辦法】一般以預(yù)防為主要的手段,新媽媽在平時應(yīng)從以下方面注意防治:應(yīng)盡量避免做能對子宮內(nèi)膜造成損傷的手術(shù);應(yīng)將避孕藥與其他避孕措施交替使用,以避免長期使用避孕藥而造成對垂體功能過度抑制。
3、經(jīng)血過多
【原因】產(chǎn)后新媽媽如果月經(jīng)規(guī)律,但每次月經(jīng)的出血量很大,則說明月經(jīng)過多。月經(jīng)過多主要是由器質(zhì)性疾病,如子宮肌瘤所致。正常情況下,每個月經(jīng)周期的經(jīng)血量一般不超過30毫升~50毫升,如果超過80毫升,則可診斷為月經(jīng)過多。每個人月經(jīng)周期的經(jīng)血量都不相同,這只能根據(jù)自己的情況來判斷了。
【防治辦法】有很多方法可以治療月經(jīng)過多,包括手術(shù)治療,如子宮切除和內(nèi)膜剝除。另外也有大量藥物可以治療月經(jīng)過多,如口服藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器釋放藥物。產(chǎn)后通常采用藥物治療。
4、閉經(jīng)
【原因】哺乳期可能會不來月經(jīng),再次懷孕也會不來月經(jīng),還有產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢氏綜合征、產(chǎn)褥感染引起的綜合癥(人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔黏連)都有可能造成閉經(jīng)。
【防治辦法】首先排除因為哺乳的原因和懷孕的可能。建議到醫(yī)院做詳細檢查,明確診斷后,對癥治療。
剖腹產(chǎn)后第一次月經(jīng)是怎樣的
一般產(chǎn)婦產(chǎn)后6-8周月經(jīng)來潮。而產(chǎn)后第一次月經(jīng)的量多少,因人而異。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,由于哺乳使體內(nèi)泌乳激素上升,抑制排卵,月經(jīng)來潮時間會更晚,同時會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量時多時少,月經(jīng)時間不穩(wěn)定。一般2-3個月月經(jīng)周期會恢復(fù)正常,若過胖、精神壓力太大、卵巢功能問題等,也都會造成產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)情況。
如有明顯異常,建議你到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,以排除疾病的可能。
剖腹產(chǎn)后第一次月經(jīng)注意事項
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動。
2、準備好衛(wèi)生巾。產(chǎn)后第一次月經(jīng)量可能會比平時大,因此在家里應(yīng)準備好特長夜用的衛(wèi)生巾。外出時也應(yīng)在包包里準備兩個衛(wèi)生巾,以防萬一。
3、注意衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾,預(yù)防感染。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。
4、內(nèi)褲要柔軟、棉質(zhì),通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內(nèi)褲要放在陽光下曬干。
5、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量少正常嗎
由于體剖腹產(chǎn)后,產(chǎn)婦因為子宮還沒有恢復(fù)好,子宮壁太薄,內(nèi)激素水平紊亂,卵巢功能還沒有完全恢復(fù),大部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)閉經(jīng),或少量月經(jīng),月經(jīng)不正常來等情況,一般這些情況都是正常的,第一次來月經(jīng)量少,是屬于正常情況的。請各位媽媽不要過于緊張。
平時注意觀察做記錄,很多人要經(jīng)過3-4次月經(jīng)之后才能逐漸恢復(fù)正常的頻率和正常的量。注意經(jīng)期保護,防止著涼,不食生冷食物,不過于勞累,保持心情愉快,勞逸結(jié)合。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量少的健康食譜
1、烏骨雞湯
組成:烏骨雞1只,當歸、黃芪、茯苓各9克。
用法:將雞洗凈,去臟雜,把藥放入雞腹內(nèi)用線縫合,放砂鍋內(nèi)煮熟,去藥渣,加入調(diào)味品后食肉喝湯,分2—3次服完。月經(jīng)前每天l劑,連服3—5次。
作用:健脾養(yǎng)心,益氣養(yǎng)血;適用于氣血不足而致月經(jīng)過少,經(jīng)色稀淡,頭暈眼花,心悸怔仲,面色萎黃,少腹空墜,舌質(zhì)淡紅,脈細。
2、歸地燒羊肉
材料:羊肉500克,當歸、生地各15克,干姜10克。
用法:羊肉洗凈,切塊,放砂鍋中,并入洗凈之藥及醬油、鹽、糖、黃酒,清水各適量,紅燒至肉爛,可常服。
作用:溫中補虛,益氣攝血;適用于氣虛所致月經(jīng)量多,色淡質(zhì)虛,面色無華,神疲氣短,懶言,舌質(zhì)淡,脈弱無力。
3、母雞艾葉湯
組成:老母雞1只,艾葉15克。
用法:將老母雞洗凈,切塊,同艾葉一起煮湯,分2—3次食用。月經(jīng)期連服2—3劑。
作用:補氣攝血,健脾寧心;適用于體虛不能攝血而致月經(jīng)過多,心悸怔仲,失眠多夢,少腹冷痛,舌淡脈細。
4、地黃煮酒
材料:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升。
用法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸約20分鐘,每次服50毫升,日服2次。
作用:活血止血;適用于血瘀所致之月經(jīng)過多,色紫黑,有血塊或伴小腹疼痛拒按,舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈細澀。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的飲食調(diào)理
一般產(chǎn)后3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來越少。7-10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。
如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為鮮紅色,血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,這說明子宮修復(fù)差,這時應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,應(yīng)去醫(yī)院詢問和診治。
產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時,會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時,產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
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斷奶后來月經(jīng)
斷奶后多久來月經(jīng)
從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,早在產(chǎn)后33-42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。
研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有40%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8-12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機能。不過,有時很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
可見,產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)和哺乳有一定的關(guān)系。一般來說,如果產(chǎn)后不哺乳,1~2個月就可以恢復(fù)月經(jīng)來潮,晚的話產(chǎn)后3個月也會恢復(fù)月經(jīng)。而哺乳婦女的月經(jīng)來潮恢復(fù)一般延遲時間較長,可能在整個哺乳期內(nèi)都沒有月經(jīng)來潮。但在停止哺乳后一般三個月內(nèi)就能恢復(fù)月經(jīng)來潮,超過這個時期而沒來潮者應(yīng)到醫(yī)院查明原因。
斷奶后不來月經(jīng)怎么回事
由于較長時間閉經(jīng),往往子宮縮小,斷奶后多數(shù)媽媽可以復(fù)經(jīng),也有少數(shù)媽媽不來月經(jīng),尤其是哺乳期過長者,幾乎萎縮的子宮不能很快復(fù)原。
1、西醫(yī)療法:西藥多是采用雌、孕激素序貫療法(也稱人工周期)經(jīng)1—2個周期治療后多數(shù)人能夠復(fù)經(jīng)。但這些方法必須斷奶后才能使用。
2、中醫(yī)療法:中藥多是應(yīng)用滋陰補氣血或是行氣活血的藥物進行治療,需要調(diào)理的時間可能要長一些,但是副作用相對要小。
斷奶后月經(jīng)不正常怎么辦
產(chǎn)后初次月經(jīng)樣陰道出血,被很多媽媽視為月經(jīng)來潮,其實通過基礎(chǔ)體溫測定,其中60%是無排卵的,嚴格地說是無排卵性月經(jīng),算不上是真正的月經(jīng)。其出血量和持續(xù)時間較正常月經(jīng)長得多,月經(jīng)周期也不準,所以,很多媽媽產(chǎn)后的月經(jīng)會有一段時間不正常。
如果媽媽的月經(jīng)已經(jīng)來了,可是來得沒有規(guī)律性,那么就應(yīng)該盡早地找出發(fā)病的原因。例如產(chǎn)后抑郁,產(chǎn)后營養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致月經(jīng)無規(guī)律。這個時候媽媽應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的情緒,合理安排飲食。除此之外,像桂圓肉,益母草這類的中藥就可以起到很好的調(diào)理作用。
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順產(chǎn)后惡露
何為產(chǎn)后惡露
什么是產(chǎn)后惡露呢?所謂“惡露”是指產(chǎn)后婦女的陰道會流出類似經(jīng)期的血,但量會稍微多一點。順產(chǎn)后惡露和剖腹產(chǎn)后惡露的情況是不一樣的,對于順產(chǎn)來講,正常情況下,產(chǎn)后4-6周完全排盡。
產(chǎn)后最初幾天,惡露量比較多,顏色鮮紅故稱紅惡露,也稱血性惡露,一般持續(xù)3—7天;3-5天后所含血量減少,惡露變?yōu)榈t色,稱為漿惡露,產(chǎn)后10-14天,惡露呈白色或淡黃色稱白惡露。正常的惡露有血腥味,但不臭。若有惡臭或腥味,就代表子宮可能遭到感染。
對于那些順產(chǎn)6周后惡露依然未凈的產(chǎn)婦,這可能跟產(chǎn)婦的身體體質(zhì)、是否哺乳、產(chǎn)后飲食、休息情況和營養(yǎng)供給有關(guān)。
順產(chǎn)后惡露期間注意事項
1、科學(xué)飲食。因為順產(chǎn)后的產(chǎn)婦們一般身體比較虛弱,需要適當?shù)倪M補營養(yǎng)。而且還可以多喝點紅糖水,有助于惡露排除。氣虛者可食雞湯、桂圓湯、大棗湯等。血熱者可食鮮藕、梨、黃瓜、西瓜、西紅柿等水果,豬肝也有助排惡露及補血。
2、保持室內(nèi)恒溫,注意保暖。血熱證者衣被不宜過暖,以免加重癥狀。保持會陰部清潔。
3、保持室內(nèi)空氣新鮮,以利機體氣血早日復(fù)原,但是避免對流風。同時應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦早日起床活動,這有助于氣血運行,使積滯在胞宮內(nèi)的余瘀盡快排出。
順產(chǎn)后惡露不凈診斷
1、產(chǎn)后3周,陰道仍有紅色惡露排出。
2、如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。
3、B超檢查子宮復(fù)舊不良,宮腔內(nèi)有組織時,為胎盤或胎盤殘留。
順產(chǎn)后惡露不盡原因及應(yīng)對方法
1、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
2、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎 盤附著處復(fù)原不良或有胎 盤胎膜殘留,如果分娩1個月后惡露不凈,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。故應(yīng)及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對病因進行治療。
順產(chǎn)后惡露不凈治療方法
如果發(fā)現(xiàn)陰 道出血多或時間延長,或血液有異味應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,如果情況不嚴重或暫時沒發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴重或發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留的情況,應(yīng)在使用抗生素的情況下實行清宮術(shù),將殘留物清除干凈以促進宮縮。如果殘留物滯留時間過長可在B超下實行清宮術(shù),盡量一次清除干凈。排除感染、胎盤殘留等病變,惡露不絕可用民間驗方或中藥治療。
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順產(chǎn)后傷口護理
順產(chǎn)側(cè)切傷口護理要點
自然分娩一般會留下陰道撕裂傷,或者會陰側(cè)切留下的傷口。雖然手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以應(yīng)在護理上也有需要需要特別注意的地方。防止外陰感染。
產(chǎn)婦傷口護理的時候,首先必須注意的是感染的問題,皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕忽,只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時,記得趕快回到醫(yī)院檢查。除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應(yīng)盡速就醫(yī)。
如果是側(cè)切的媽媽,在護理上除了要做好防感染工作,還要有針對性護理。
1、保持會陰部的清潔與干燥。
如果惡露還沒有干凈,應(yīng)堅持每天用流動清水沖洗外陰最少兩次,大便后也應(yīng)沖洗一次,沖洗時要從前往后沖洗,以避免大便等臟物的污染。一定要用干凈專用的毛巾(不建議用水盆,因為水盆的臟水會循環(huán)污染會陰傷口)。
勤換衛(wèi)生巾,勤換內(nèi)衣褲。以避免濕透后浸濕傷口,發(fā)生感染。
2、避免傷口裂開。
產(chǎn)后最初幾天,新媽媽宜采取右側(cè)臥位,促使傷口內(nèi)的積血流出,不致內(nèi)積而形成血腫,影響愈合,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口,日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。待4--5天后傷口長得較為牢固,并惡霹難以流入時,便可采取左右輪換臥位,注意會陰切口的情況,術(shù)后1—2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,且越來越劇,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,及時進行處理。
順產(chǎn)側(cè)切的媽媽坐立時身體重心偏向右側(cè),既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯開,要避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。產(chǎn)婦不宜在拆線當日出院,傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線的當天,回家后傷口裂開會給處理帶來麻煩。
保持大便通暢。不要總躺在床上,盡量多下地走走,可防止便秘發(fā)生。在解便時,可先收斂會陰和臀部,然后再慢慢坐到馬桶上。萬一發(fā)生便秘了,也不要太用力,可暫時使用開塞露。
3、平時多做做縮肛運動。
躺著、坐著,隨時隨地都可以做的。這樣既有助于促進擴約肌的收縮,又能夠早日恢復(fù)陰道的緊致。
4、要經(jīng)常留意傷口,一直到產(chǎn)后兩周為止。
首先傷口是否疼痛,如感覺傷口疼痛,檢查傷口有紅腫、裂開、流血水、流膿等現(xiàn)象,最好馬上就醫(yī),很可能是傷口感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口處有小的膿包,可能是對縫合線的吸收有障礙,應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生將縫合線拆除,傷口就愈合了。
自然生產(chǎn)傷口護理
自然分娩產(chǎn)后并發(fā)癥少,自然產(chǎn)的撕裂傷口通常會在產(chǎn)后的3-5天愈合,相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快,通常約l—2周疼痛感都已消失。不過,護理工作也不能掉以輕心。首先就要做好預(yù)防感染工作:每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染,大便后切忌由后向前擦,應(yīng)該由前向后,還須再次沖洗;注意勤換衛(wèi)生護墊,避免濕透,浸濕傷口。
婦產(chǎn)科醫(yī)師建議自然產(chǎn)24小時后可采用“溫水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水溫約41℃-43℃。一天約3-4次,每次10-15分鐘,持續(xù)到傷口愈合。在傷口尚未復(fù)原的期間,使用溫水沖洗會較溫和不刺激,且可以避免細菌隨著水進入子宮內(nèi)部而引起發(fā)炎。
側(cè)切傷口水腫怎么辦
在產(chǎn)后,新媽媽會出汗多、有惡露、陰道的傷口,在此恢復(fù)期,新媽媽就要注意生理上的衛(wèi)生和保健,切不可拘泥于傳統(tǒng)的觀點。那側(cè)切傷口水腫怎么辦?當傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié),并在擠壓時有膿性分泌物時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素,拆除縫線,以利膿液流出。
1、傷口水腫時,在拆線前縫合線勒得根緊,疼痛持續(xù)不減??捎?5%的酒精紗布或50%硫釀鎂溶液進行局部熱敷、濕敷,每天2次。
2、局部采用1:5 000高錳酸鉀溫水坐浴,每天2次,每次10—15分鐘,或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口。
3、臥位時抬高些臀部,以利回流因而減輕水腫。術(shù)后一周內(nèi)最好進無渣飲食,即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利會陰切口愈合。
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