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晚餐多吃碳水 vs 多吃脂肪蛋白質,哪種更健康?答案出人意料

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月30日 22:23

很多人擔心發(fā)胖或是擔心升血糖,晚上碳水類的主食吃得很少,甚至不吃,靠肉類來充饑,但這種模式真的有利預防肥胖和疾病嗎?

一些最新的研究證據(jù)提示,事實可能并非如此......

研究解讀

一篇基于美國國家健康與營養(yǎng)調查數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者中,晚餐比早餐攝入更多的能量、脂肪和蛋白質,與更高的糖尿病死亡率、心血管疾病死亡率和全因死亡率相關。

所謂全因死亡,就是指所有因疾病和衰老造成的死亡,意外事故不算。所謂“全因死亡率升高”意思就是“會因為疾病而早死”。

這項研究是怎么做的?

研究者分析了 2003 年到 2014 年之間對 4699 名成年糖尿病患者(其中包括 2413 名男性和 2286 名女性)的兩次膳食調查數(shù)據(jù)。然后,計算了晚餐和早餐的熱量(能量)和營養(yǎng)素攝入量差值。

比如說,早餐熱量是 500 千卡,晚餐熱量是 800 千卡,則差值為 800-500=300 千卡。

然后,把這個早晚餐的差值按大小分為五檔。再用 Cox 比例風險回歸模型,對這個差值與糖尿病死亡率、心血管疾病死亡率和全因死亡率之間的關系進行評估,想看看早晚餐吃得差不多的人,和早晚餐吃的差異特別大的人,死亡率會有什么不一樣。

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先從晚餐和早餐熱量差值的角度來比較。

晚餐和早餐熱量差值最大的人(> 567 kcal/d),和早晚餐吃得差不多的人(≤ 67 kcal/d)相比,死于糖尿病的可能性要高出 92% ,死于心血管疾病的可能性要高出 69% !

再比較晚餐和早餐脂肪供能比的差值。所謂脂肪供能比,就是一餐中有多大比例的熱量來自于脂肪。這個值越高,膳食就越油膩。

晚餐和早餐脂肪供能比差值最大的人(脂肪供能比的差值> 13.7% ),和兩餐脂肪供能比差異不大的人(脂肪供能比差值 ≤ 2.5% )相比,心血管疾病死亡率上升了 67% 。

特別是早晚不飽和脂肪酸供能比差值最大的人和差值最小的人相比,心血管疾病死亡率上升了 85% ?。ú伙柡椭舅岬拇箢^來自于炒菜的植物油)

那么,對晚餐和早餐的蛋白質供能比做比較,結果又會怎樣呢?

晚餐和早餐蛋白質供能比差值最大的人(供能比差值>7.7%),和早餐蛋白質供能比不比晚餐少人的相比,心血管疾病死亡率上升了 96% ,糖尿病死亡率上升了 92%,全因死亡率上升了 46%!

考察蛋白質的內容發(fā)現(xiàn),早餐和晚餐的動物蛋白質供能比差異最大的人(供能比差值>7.4%),死于糖尿病的風險增加 94% ,全因死亡率增加 49% 。

研究者意外地發(fā)現(xiàn),人們最恐懼的碳水化合物,晚上比早上吃得多點,倒是和全因死亡率、糖尿病死亡率和心血管疾病死亡率都沒有明顯的相關性。

那么,如果把晚餐的一部分食物換到早餐去吃,一天當中的總熱量保持不變,結果會怎么樣呢?為此,研究者建立了三套等熱量替代的模型。結果發(fā)現(xiàn):

如果把晚餐能量的 5% 拿出來,換到早餐吃,那么糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比會分別降低 4% 和 5%;

如果把晚餐的脂肪能量減少 5%,換成早餐的碳水化合物,可以將糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比分別降低 7% 和 5%;

如果把晚餐脂肪能量的 5% 替換成早餐的蛋白質,糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比分別可以降低 9% 和 12%。

如果把晚餐脂肪能量的 5% 換成早餐的不飽和脂肪酸,糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比分別降低了 10% 和 11%;

如果把晚餐的蛋白質能量減少 5%,換成早餐的碳水化合物能量,糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比可以降低 6% 和 4%;

如果把晚餐的蛋白質能量減少 5%,把蛋白質移到早餐去吃,糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比都可以降低 11%;

如果把晚餐蛋白質能量減少 5%,替換成不飽和脂肪酸在早餐吃,糖尿病和心血管疾病死亡率的風險比可以分別降低 10% 和 11%。

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以上是對糖尿病人的研究結果,而且是美國的調查結果。那么,對于中國的成年人而言,會不會有同樣的規(guī)律呢?

同一研究團隊對我國 1997 年到 2011 年進行的健康與營養(yǎng)調查數(shù)據(jù)進行研究,發(fā)現(xiàn)了類似的結果——如果晚餐比早餐攝入更多的能量、蛋白質和脂肪,會增加患 2 型糖尿病的風險。

這項研究共納入了 11153 名成年人(5848 名女性,5305 名男性),其中包括 811 名 2 型糖尿病患者。對受訪者進行了連續(xù) 3 天的膳食調查,也把晚餐和早餐之間能量和營養(yǎng)素攝入量的差值歸為五檔,然后探討這個差值與 2 型糖尿病發(fā)病風險的關系。

結果是這樣的:

與早晚餐熱量攝入差值最小的人相比,差值越大,罹患 2 型糖尿病的風險就越高,風險比分別升高了 38%、24%、43% 和 46%。

與早晚餐脂肪攝入量差值最小的人相比,差值越大,罹患 2 型糖尿病的風險就越高,風險比分別升高了 34%、38%、67% 和 85%。

與早晚餐蛋白質攝入量差值最小的人相比,差值越大,罹患 2 型糖尿病的風險就越高,風險比分別升高了 26%、41%、48%和 37%。

沒有發(fā)現(xiàn)晚上多攝入碳水化合物與糖尿病的患病率有顯著相關性。

同樣,建立等熱量替代模型后分析發(fā)現(xiàn):

如果把晚餐總能量的 5% 移到早餐,2 型糖尿病的發(fā)病率會降低 7%;

如果把晚餐脂肪能量的 5% 分別換成早餐的碳水化合物、蛋白質和脂肪,2 型糖尿病發(fā)病率可以分別降低 9%、5% 和 7%;

如果把晚餐蛋白質能量的 5% 分別替換成早餐的碳水化合物和蛋白質,2 型糖尿病的發(fā)病率均能降低 5%。

通俗來說,這兩項研究結果是這樣的:

1.晚餐占一天的比例太大,比早餐熱量吃得多得多,對糖尿病人來說,這種吃法會增加心血管疾病的死亡風險;對健康人來說,這種吃法會增加患糖尿病的風險。

2.晚餐太油膩,脂肪比例大,而早餐太清淡,脂肪比例小,對糖尿病人來說,這種吃法也會增加心血管疾病的死亡風險。即便是晚上多吃植物油,不飽和脂肪酸為主,也會升高這種死亡風險。對健康人來說,這種吃法會增加罹患糖尿病的風險。

3.晚餐多吃蛋白質是不利的。如果把晚餐的脂肪和蛋白質挪到早餐去吃,或者換成碳水化合物,對糖尿病患者來說,都可以顯著降低死亡風險。對健康人來說,都可以降低患糖尿病的風險。

4.早餐多吃一些有利健康,特別是早餐蛋白質比例大一點,對糖尿病人來說有利降低全因死亡風險,對健康人來說有利于減少糖尿病風險。

5.晚上吃淀粉食物并不會讓糖尿病患者減壽,也不會讓健康人增加糖尿病風險。所以,晚上適合吃動物蛋白質不太多,脂肪少一點,而碳水化合物比例大一點的清淡餐食。

雖然這兩個研究的膳食調查次數(shù)不夠多,對預測長期的患病、生存狀態(tài)來說,證據(jù)力還不夠大,但不管怎樣,研究只發(fā)現(xiàn)了晚餐攝入更多的能量、脂肪和蛋白質的壞處,卻沒有發(fā)現(xiàn)晚餐正常吃碳水化合物有何不利之處。

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為什么會這樣呢?研究人員認為,晚餐時吃太多的食物,可能會通過擾亂時鐘基因的表達而造成代謝紊亂。即使在一天中攝入完全相同的食物,只是吃的時間不同,早上吃或晚上吃時,身體調節(jié)餐后代謝的節(jié)律也不一樣。

即便不考慮晝夜節(jié)律,晚上攝入過多蛋白質和脂肪也是不利的,既影響睡眠質量,又增加膽結石的風險。

如果晚餐主食吃得太少,熱量就會主要來自于脂肪和蛋白質。蛋白質用來供能,不僅造成能量的浪費,還會產(chǎn)生較多的代謝廢物,如氨、尿素、肌酐等,在夜間需要休息的時候身體處理代謝廢物的負擔加重。沒有碳水化合物的抗生酮作用,大量的脂肪氧化供能會生成酮體,也會增加代謝負擔。特別是對中老年人來說,由于肝腎功能下降,處理代謝廢物的能力弱化,作為膳食習慣,長期吃大量蛋白質和脂肪為主的晚餐,可能是不利于健康的。這些結果提示,傳統(tǒng)養(yǎng)生中建議人們晚上吃清淡一點,少吃肉,少吃油炸食品,喝雜糧粥,常吃薯類,吃多樣化的蔬菜,這種飲食模式是有科學道理的。

如果你還在延續(xù)早上吃得湊合、晚上過度豐盛的膳食模式,可以考慮改變一下~

建議大家把原來放在晚餐甚至晚餐之后的高蛋白質、高脂肪食物,拿出來一部分放在早餐吃,比如肉類,比如奶酪,比如堅果油籽。如果偶爾想吃甜食點心,也可以放在早上吃,這樣對身體的壞處會少一些。而晚餐呢,要吃五谷雜糧和薯類,不要省略主食。這樣既有利于睡眠,也有利于防病。

來源丨科普中國

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