內(nèi)江市東興區(qū)勝利中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門為社區(qū)老人提供服務(wù)。李建明 攝（C視覺資料圖片）

“健康中國川渝號(hào)”主題動(dòng)車。記者 黃瀟 攝

“區(qū)人民醫(yī)院三期建設(shè)項(xiàng)目預(yù)計(jì) 8 月開工，投資10.49億元，重點(diǎn)建設(shè)腫瘤介入、心血管病、創(chuàng)傷急救三大核心業(yè)務(wù)……”近日，成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院院長張文勇向深入一線走訪的省衛(wèi)生健康委工作團(tuán)隊(duì)介紹。

“不能只根據(jù)‘什么業(yè)務(wù)強(qiáng)’來定核心業(yè)務(wù)，要根據(jù)所在地域的流行病學(xué)疾病譜分布、‘群眾最需要看什么病’的實(shí)際需求謀劃核心業(yè)務(wù)?！笔⌒l(wèi)生健康委主任徐斌提醒。

今年以來，省衛(wèi)生健康委緊貼民生需求，成立主題教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定專項(xiàng)方案，緊盯群眾最關(guān)心的看病就醫(yī)體驗(yàn)，邊學(xué)習(xí)、邊調(diào)研、邊檢視、邊整改，讓主題教育成效惠民生、紓民困。

下基層

著力解決基層所盼、群眾所想、發(fā)展所需

“現(xiàn)在最大的困難，是基層醫(yī)療衛(wèi)生的人才引進(jìn)和培養(yǎng)?！苯眨沃萁鸫h二嘎里鄉(xiāng)衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人向前來了解情況的省衛(wèi)生健康委工作團(tuán)隊(duì)坦言，基層衛(wèi)生人才少、引進(jìn)難、留不住。

徐斌向當(dāng)?shù)亟ㄗh，可探索“縣招鄉(xiāng)用”的做法，將人才用于村、鄉(xiāng)兩級(jí)?！耙尷习傩赵敢庠诨鶎涌床?，享有更好的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)鍵還是要打破縣鄉(xiāng)人事一體化方面的桎梏?？商剿魍菩锌h域內(nèi)衛(wèi)健系統(tǒng)所有機(jī)構(gòu)編制由縣級(jí)衛(wèi)健和編制部門統(tǒng)籌管理使用、縣級(jí)衛(wèi)健部門統(tǒng)一組織制定崗位設(shè)置方案的方式，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化，讓更多人才留下來?！?/p>

結(jié)束在阿壩州、自貢、成都等地的實(shí)地走訪，省衛(wèi)生健康委的工作人員馬不停蹄地組織座談會(huì)，給出一系列提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的建議——在人才隊(duì)伍建設(shè)上多出新招實(shí)招，在?？平ㄔO(shè)上突出特色優(yōu)勢(shì)，在重點(diǎn)人群健康管理上做實(shí)做優(yōu)，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理上求精求效，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

一份針對(duì)四川省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的研究報(bào)告隨之出爐，將基層醫(yī)療衛(wèi)生人才問題進(jìn)行更系統(tǒng)的梳理。“工作團(tuán)隊(duì)還先后深入雅安、樂山、宜賓等地走訪，問卷調(diào)查涵蓋全省21個(gè)市（州）37個(gè)縣（區(qū)）。目前，各地面臨鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)供需關(guān)系不平衡、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡和鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系運(yùn)行機(jī)制不完善等問題，縣域內(nèi)衛(wèi)生人員有流失趨勢(shì)。”省衛(wèi)生健康委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人舉例，“十四五”期間，已有23%農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生不再應(yīng)聘崗位，2018年至2022年，縣域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)流出人員約1.04萬人。

省衛(wèi)生健康委建議，可由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與招聘的大學(xué)生簽勞動(dòng)合同，派駐到村衛(wèi)生室服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，努力形成一支留得住、用得好的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍等。

“4月下旬以來，省衛(wèi)生健康委黨組確定6個(gè)重點(diǎn)課題和6個(gè)專項(xiàng)課題，著力解決一批基層所盼、群眾所想、發(fā)展所需的問題?！笔⌒l(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨辦副主任左萬里說，“課題涉及醫(yī)共體建設(shè)、托育服務(wù)、資源擴(kuò)容、村醫(yī)隊(duì)伍等，目前所有課題組基本完成階段性報(bào)告，梳理匯總12個(gè)方面24個(gè)問題，逐一列出解決措施、責(zé)任單位、責(zé)任人和完成時(shí)限，提出32條改進(jìn)工作思路舉措?！?/p>

嚴(yán)整改

確定突出問題 力求送上“民生禮單”

“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，全省僅有1個(gè)國家醫(yī)學(xué)中心和2個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心?！?/p>

“各市（州）醫(yī)療資源布局不均衡，成都、德陽、綿陽共有三級(jí)醫(yī)院136家，占全省42.9%?！?/p>

“全省腫瘤、骨科、呼吸、心血管等專科患者省內(nèi)跨市就醫(yī)占比較高。”

7月12日的一次內(nèi)部交流會(huì)上，省衛(wèi)生健康委直指四川在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局方面還存在的一系列問題，“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、布局不優(yōu)，不能完全滿足人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)的需求?！笔⌒l(wèi)生健康委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，他所在的工作組對(duì)8個(gè)市（州）、四川大學(xué)華西醫(yī)院等中央在川和省屬醫(yī)院及50個(gè)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣開展了現(xiàn)場(chǎng)走訪。

該負(fù)責(zé)人在會(huì)上列出整改整治思路?！凹涌旖ㄔO(shè)西部醫(yī)學(xué)‘高原’，指導(dǎo)四川大學(xué)華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院爭創(chuàng)神經(jīng)、癌癥、呼吸、骨科、血液病等國家區(qū)域醫(yī)療中心，到2025年，力爭10個(gè)以上國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川?！?/p>

令人振奮的是，7月中旬，瀘州、德陽、南充、宜賓4個(gè)建設(shè)項(xiàng)目全部入選第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，加上此前落地眉山市的四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院，目前在川布局的國家區(qū)域醫(yī)療中心已達(dá)5個(gè)。

針對(duì)各市（州）醫(yī)療資源布局不均衡問題，四川將加緊起草重癥、心血管、癌癥等省區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，將推進(jìn)省級(jí)“雙中心”（醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心）建設(shè)納入省衛(wèi)生健康委與攀枝花、內(nèi)江、達(dá)州等12個(gè)市（州）此前簽訂的戰(zhàn)略合作協(xié)議。

省衛(wèi)生健康委還成立主題教育整治整改專項(xiàng)工作組，確定9個(gè)突出問題開展專項(xiàng)整治，力求將“問題清單”轉(zhuǎn)化為“民生禮單”，讓主題教育成效惠民生、紓民困。

優(yōu)服務(wù)

各類活動(dòng)來到“家門口”“列車上”

4月下旬，全省“萬名醫(yī)護(hù)走基層”志愿服務(wù)活動(dòng)在眉山市東坡區(qū)太和鎮(zhèn)永豐村啟動(dòng)，“萬名醫(yī)護(hù)走基層”志愿服務(wù)總隊(duì)成立?？傟?duì)隊(duì)長、四川大學(xué)華西醫(yī)院常務(wù)副院長劉倫旭介紹，省級(jí)志愿服務(wù)總隊(duì)由4家國家衛(wèi)生健康委在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)和18家省級(jí)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)的1000名隊(duì)員組成，“每年將動(dòng)員全省縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1萬名醫(yī)護(hù)人員，采取‘總隊(duì)—支隊(duì)—團(tuán)隊(duì)—小分隊(duì)’四級(jí)隊(duì)伍架構(gòu)，確保志愿服務(wù)覆蓋全省縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)?！?/p>

活動(dòng)開展以來，“萬名醫(yī)護(hù)走基層”志愿服務(wù)活動(dòng)深入革命老區(qū)、民族地區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)，惠及群眾60余萬人次。如四川大學(xué)華西醫(yī)院國家醫(yī)療隊(duì)駐越西專家前往越西縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)爾覺醫(yī)院，四川省人民醫(yī)院志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)赴阿壩州人民醫(yī)院、壤塘縣伊里村及上寨中心衛(wèi)生院等提供志愿服務(wù)。

“川渝主題動(dòng)車”將健康服務(wù)延伸到鐵路沿線。省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，川渝兩地衛(wèi)生健康委和中國鐵路成都局集團(tuán)有限公司在2023年聯(lián)合打造的“健康中國川渝號(hào)”系列健康列車，包括1列“健康中國川渝號(hào)”主題動(dòng)車，以及2列健康到家服務(wù)列車（鐵路健康列車）、5對(duì)公益性健康慢火車、21節(jié)川渝健康主題車廂，“通過打造特色車身外觀，在車廂內(nèi)部張貼健康標(biāo)語、健康知識(shí)圖畫，播放健康教育視頻等方式，提高川渝群眾主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)的意識(shí)。同時(shí)，在開行途中還為群眾開展健康體檢、健康咨詢、疾病篩查等優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。”據(jù)省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，成都東站于6月27日首發(fā)“健康中國川渝號(hào)”主題動(dòng)車后，截至7月20日，已在川渝間開行138趟次，運(yùn)輸服務(wù)旅客8.3萬人次。

更多的群眾期盼，將在衛(wèi)生健康“十大行動(dòng)”中兌現(xiàn)。省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將聚焦群眾看病就醫(yī)、“一老一小”等重點(diǎn)領(lǐng)域，實(shí)施公立醫(yī)院“六提升”行動(dòng)、失能老年人“健康敲門”行動(dòng)、婦兒“兩篩一建設(shè)”行動(dòng)、便民服務(wù)“零跑腿”等專項(xiàng)行動(dòng)。

公立醫(yī)院“六提升”行動(dòng)中包括“提升患者就醫(yī)體驗(yàn)”，不少醫(yī)院已行動(dòng)起來。7月中旬，四川大學(xué)華西醫(yī)院1085個(gè)檢查項(xiàng)目已實(shí)現(xiàn)線上集中預(yù)約，患者在手機(jī)端或自助機(jī)端便可進(jìn)行“一鍵式”預(yù)約，預(yù)約系統(tǒng)將為患者提供“時(shí)間最早”“跑路最少”“手動(dòng)自選時(shí)間”三個(gè)方案；省腫瘤醫(yī)院開設(shè)周末門診，在門診部成立一站式服務(wù)中心，增設(shè)多語種志愿者服務(wù)崗等；涼山州第一人民醫(yī)院組建心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等健康管理微信群，24小時(shí)提供隨訪、咨詢、用藥指導(dǎo)等全病程管理服務(wù)，還在全州率先開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理延伸”服務(wù)，采取“線上預(yù)約+線下服務(wù)”的模式，提供傷口護(hù)理、母嬰護(hù)理、新生兒護(hù)理等護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，滿足不同人群的居家護(hù)理需求。（記者 魏馮）

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