喝酒的朋友，有個(gè)小測(cè)驗(yàn)不妨做做看：把1到21的數(shù)字雜亂寫在一張紙上，叫你從小到大用一根線串起來，你要花幾分鐘？

　　記 者 傅 苓

　　剛剛在杭結(jié)束的中西醫(yī)結(jié)合抗肝纖維化專家論壇暨國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上，浙江省新華醫(yī)院肝病科施維群主任給到場(chǎng)的120多位肝病?？漆t(yī)生出了道題：駕校老教練為啥會(huì)撞樹？

　　新觀點(diǎn)

　　酒精性肝硬化患者不適合開車

　　題目是施維群主任的一個(gè)老病人身上發(fā)生的事。

這位病人是一所駕校的老師傅，43歲，駕齡20多年，出事那天照常教學(xué)員倒車、移庫。下班開車回家，筆直的路，車也不多，但老師傅的車突然朝馬路對(duì)面斜沖過去，直挺挺撞在一棵樹上才停下來。車頭撞得面目全非，老師傅右手粉碎性骨折。他對(duì)施醫(yī)生說：“當(dāng)時(shí)好像腦子忽然不轉(zhuǎn)了，不知道自己在干什么，應(yīng)該怎么辦，撞上了才反應(yīng)過來?！?p> 　　答案很多醫(yī)生都沒想到——這位老師傅有酒精性肝硬化，神經(jīng)反應(yīng)功能已受到影響。施主任說：“這說明酒精性肝硬化患者不適合開車！”

　　連線21個(gè)數(shù)字

　　最長(zhǎng)用7分鐘

　　“不要覺得酒精性肝硬化是一個(gè)離自己很遠(yuǎn)的病?！笔┲魅蝺墒质持敢唤徊妫?0年，大概10年就能喝出肝硬化?！?/p>

　　浙醫(yī)一院曾經(jīng)做過研究，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過40克（國(guó)際上通行的酒精量計(jì)算公式：攝入的酒精量(克)=飲酒量(毫升)×含酒精的濃度(%)×0.8），48％的人會(huì)患不同程度的酒精性肝病。所謂“不同程度”，包括程度較輕的酒精性脂肪肝，和程度較重的酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝再喝5年，就成了肝硬化。

　　“這種病人即使當(dāng)天不喝酒，也容易出問題。打個(gè)比方，就好像醉雞一樣整個(gè)人都泡在酒精里，神經(jīng)都麻木了。即使神志完全清醒，碰到緊急情況有時(shí)也反應(yīng)不過來。有的短時(shí)間會(huì)像夢(mèng)游一樣。喏，那個(gè)老師傅就是這樣撞樹的。”

　　施主任負(fù)責(zé)的病房里很多酒精性肝硬化的病人剛剛四十出頭，有的還不到四十。拿一張白紙，把1-21這21個(gè)數(shù)字隨意寫在紙上，讓他們按從小到大的數(shù)字連線。普通人完成這個(gè)任務(wù)大概只要一兩分鐘，輕輕松松；施主任的病人有的急得一頭汗，有的拿著筆在紙上點(diǎn)來點(diǎn)去，要找的數(shù)字就在旁邊還是視而不見，最久的用了7分鐘。盡管腦電圖顯示的結(jié)果腦子沒問題，但他們的反應(yīng)速度已經(jīng)很糟糕了。

　　施主任還看到過國(guó)內(nèi)同行的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，細(xì)節(jié)記得有點(diǎn)模糊，大意是讓15個(gè)酒精性肝硬化患者在規(guī)定路段用規(guī)定速度開車。路上設(shè)置了一些障礙，比如路忽然變窄，忽然有障礙物出現(xiàn)等等，都是路上經(jīng)常碰到的情況，結(jié)果15人沒有一個(gè)完全適合開車，多多少少都有問題。

　　越是酒精性肝硬化

　　越喜歡開車

　　每個(gè)酒精性肝硬化的病人，施主任都勸他們以后別開車了，但是聽得進(jìn)去的人不多。這里有兩個(gè)原因：一是癥狀不明顯，也沒出什么事情，不重視；第二個(gè)原因蠻有意思，越是這樣的病人越喜歡開車。

　　具體為什么，還沒有詳實(shí)的科學(xué)解釋。施主任估計(jì)，大概就像喝了點(diǎn)小酒后開車的感覺，油門踩得比平時(shí)輕松，剎車也不愿意用了，看到前面有車擋著容易賭氣，喜歡超車。“這時(shí)候最容易體驗(yàn)駕駛的欣快感，很容易出事。酒精性肝硬化的患者反應(yīng)本來就比別人慢，更危險(xiǎn)?！?/p>

　　我查了查省新華醫(yī)院急診室記錄，僅12月2日就有4起酒精過量的病例，兩個(gè)在凌晨一兩點(diǎn)聚會(huì)結(jié)束后來的，兩個(gè)在晚上八點(diǎn)多飯局散去后來的。

　　急診室主任周冰之說：“酒后駕駛闖禍最多。交警帶來測(cè)酒精的人什么樣的都有，有的睡死過去推都推不醒，有的撒酒瘋見人就打；還有一個(gè)小伙子看到自己撞死了人，酒嚇醒了，人立刻暈了過去……真不知道這些人是怎么想的?！?/p>

　　酒到底醒了沒有？

　　上路前不妨先做個(gè)測(cè)試

　　再扯開去說。酒后多長(zhǎng)時(shí)間才算醒？可能很多人沒有酗酒的毛病，但是晚上聚會(huì)總會(huì)喝一點(diǎn)，有的認(rèn)為自己接下去還唱歌，喝茶，要弄到后半夜，酒老早散掉了。這樣的人，能不能開車回家呢？

　　施主任說，醉不醉不能簡(jiǎn)單地根據(jù)神志清醒不清醒來判斷。比如喝500毫升紹興黃酒，感覺情緒上來了，話也多了，這時(shí)是微醉；喝1000毫升紹興黃酒，開始興奮，說話有點(diǎn)大舌頭，走路踉踉蹌蹌，這叫茫醉。這兩種情況意識(shí)都還清醒，但是茫醉時(shí)已經(jīng)有運(yùn)動(dòng)失調(diào)，甚至感覺麻痹，絕對(duì)不能開車。輕醉時(shí)開車，正是上面提到的“最容易體驗(yàn)駕駛的欣快感，很容易出事”的階段。所以最保險(xiǎn)的辦法還是那句老話：開車不喝酒，喝酒不開車。

　　一般情況，醒酒需要三四個(gè)小時(shí)，有些人會(huì)更久一些。

　　具體怎樣把握很難講。如果三四個(gè)小時(shí)以后，自己也感覺清醒了，不妨先按施主任的辦法做個(gè)反應(yīng)測(cè)試——讓別人在紙上打亂寫1－21的數(shù)字，能在一兩分鐘內(nèi)按順序連起來，再上路不遲。

　　酒后兩小時(shí)沒人會(huì)散得干凈

　　5小時(shí)仍有17%的人散不干凈

　　上月1日，快報(bào)報(bào)道了一起類似車禍：一位公交車駕駛員，在早高峰時(shí)載了一車乘客變道行駛，被交警攔下，滿嘴酒氣。這位司機(jī)頭一天晚上10點(diǎn)左右喝了酒，11點(diǎn)睡下，第二天早班，感覺頭腦還清醒，沒事就開車上路了，其實(shí)酒氣還沒散。報(bào)道里還引用了一組數(shù)據(jù)，今天再拿出來說說，常要應(yīng)酬喝酒的朋友可以對(duì)照一下：

　　湖北醫(yī)科大學(xué)物理教研室的魏建華和潘傳芳兩位老師曾做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)——100例人體血液中酒精含量衰變情況的分析，實(shí)驗(yàn)對(duì)象是100位本校18~45歲、體重65公斤左右的青壯年男子（要求平時(shí)飲酒但不嗜酒），飲酒150克42度白酒（約含52g純酒精），分別測(cè)量每人在飲酒后1—5小時(shí)內(nèi)呼出氣體中酒精的濃度，結(jié)果測(cè)出他們血液中的酒精濃度為：

　　1小時(shí)內(nèi)，最低的酒精濃度（mg/100ml）是58，最高的達(dá)到101；

　　2小時(shí)內(nèi)，最低的酒精濃度（mg/100ml）是29；

　　3小時(shí)內(nèi)，只有14人的酒精濃度（mg/100ml）低于20；

　　4小時(shí)內(nèi)，38人的酒精濃度（mg/100ml）高于20；

　　5小時(shí)內(nèi)，還有17人的酒精濃度（mg/100ml）高于20，28人的酒精濃度在2.6。

　　在我國(guó)道路交通法中規(guī)定，酒后駕車的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是血液中的酒精含量大于等于20mg/100mL、小于80mg/100mL。醉酒駕車的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是血液中的酒精含量大于等于80mg/100mL。從上面實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)看，酒后5小時(shí)內(nèi)仍有17%的人屬于酒后駕車的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

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