受訪專家：火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李全民

李大爺今年68歲了，晚上睡眠很差，必須吃片安眠藥才能睡著，但第二天起床后他總昏昏沉沉的，注意力無法集中，如同醉酒醒來一般。最開始李大爺沒有在意，以為是休息不好導致的，久而久之，這種癥狀并沒有改善。李大爺?shù)结t(yī)院就診后，醫(yī)生告訴他這是安眠藥的后遺效應(yīng)，叫做“宿醉效應(yīng)”，李大爺才恍然大悟，原來吃安眠藥也會“宿醉”?；鸺娍傖t(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民介紹說，現(xiàn)代醫(yī)學常用的安眠藥物主要有兩種，包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類，前者最容易引發(fā)“宿醉效應(yīng)”。

根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝時間，苯二氮卓類藥物（鎮(zhèn)靜催眠類）可分為長效（如地西泮）、中效（如艾司唑侖）、短效（如咪達唑侖）三類。老年人對地西泮（也就是安定）的敏感性高，代謝慢，更容易發(fā)生宿醉效應(yīng)，并增加認知功能損害、跌倒等風險，因此不建議老年人使用。

非苯二氮卓類藥物較新，代表藥物有佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等，一般不產(chǎn)生成癮、失眠反彈、戒斷癥狀及宿醉反應(yīng)等，其不良反應(yīng)明顯減少。

吃安眠藥后出現(xiàn)的宿醉效應(yīng)，實質(zhì)上是藥物的過度鎮(zhèn)靜作用，它與藥物在體內(nèi)清除的時間有關(guān)，也就是藥物的半衰期。如果服用的安眠藥半衰期長（比如安定），或者過量服用安眠藥，次日藥物在體內(nèi)濃度仍然會較高，導致頭暈、困倦、思睡、疲乏和定向障礙，也就是所謂的“宿醉”效應(yīng)。

李全民提醒老年人群，服用安眠藥應(yīng)注意以下6點：

1.失眠不能光靠吃藥。失眠與心理、軀體疾病等多種因素有關(guān)，找到病因治療才更安全有效。對于急起的單純性失眠來說（少于1周），不嚴重最好不借助藥物，多數(shù)情況隨著應(yīng)激事件過去，睡眠情況會明顯改善。1周到3個月的短期失眠，患者可在醫(yī)生指導下服用安眠藥，用藥原則是實在睡不著了再起來吃和小劑量吃，若必須每晚吃，藥量最好是只減不加。慢性失眠大部分是由于疾病或藥物引起的，如焦慮、抑郁、甲亢等或降壓藥、利尿藥、平喘藥等。

2.睡眠呼吸暫停、重癥肌無力、過敏患者禁用,呼吸功能不全，嚴重軀體疾?。ǜ文I功能損害）、飲酒、懷孕或哺乳期婦女慎用。

3.與其他藥物合用時，警惕藥物間的相互作用，比如與抗過敏藥物或肌松藥物合用，會使嗜睡、乏力、頭暈等癥狀加重。

4.吃安眠藥要防跌倒。尤其是服用長效安眠藥，次日會出現(xiàn)乏力、頭暈等醉酒效應(yīng)，老年人要特別注意，盡量在晚上10點前服藥并入睡，第二天起床前先在床上坐一會再活動，持續(xù)服藥不應(yīng)超過4周。

5.需要長期用藥的患者，應(yīng)盡量選擇佐匹克隆、咪達唑侖等速效短效藥物，這些藥物起效快，持續(xù)時間短，極少產(chǎn)生宿醉現(xiàn)象。

6.逐漸停藥。長期使用安眠藥，突然停藥會出現(xiàn)焦慮、頭痛、出汗等反應(yīng)，所以不要馬上停止用藥，要遵醫(yī)囑逐漸停用或減量。（特約記者 莫 鵬 樊潔婷）

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網(wǎng)址: 吃完安眠藥，就像醉了酒 http://m.u1s5d6.cn/newsview531908.html