健康體檢表填寫規(guī)范

健康體檢表填寫規(guī)范 一、體檢時間 責(zé)任醫(yī)生 體檢時間 要求填寫具體時間 責(zé)任醫(yī)生 要求與隨訪醫(yī)生一致 二、癥狀(詢問的是居民近2周以來的癥狀體征) 高血壓 頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、 糖尿病 三多一少 一般情況 1.溫度 正常胰溫36-37，女子高男子0.35 2.脈率 正常60-100，脈搏與心率一致，正常填寫范圍60-85 3.呼吸頻率 正常成人16-20次/分，R:P=1:4 4.血壓 一般以測量左手為主，右側(cè)必須大于左側(cè)10-20mmhg,不得大于30mmhg,填寫時兩側(cè)都必須填。脈壓差指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是?30-40?mmHg?。一般大于?60?mmHg?，稱為脈壓差增大，小于?20?mmHg?稱為脈壓差減小。? ?????引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃用}瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。例如：老年人由于主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大。? ??????引起脈壓差減小的常見疾?。盒陌罅糠e液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。 正?常??血????壓?:收縮壓120mmHg?和?舒張壓80mmHg? 正???常??高??值?:收縮壓120～139mmHg?和?舒張壓80～89mmHg? 高?????血????壓?:收縮壓≥140mmHg?或?舒張壓≥90mmHg? 1級高血壓（輕度）:收縮壓140～159mmHg?或?舒張壓90～99mmHg? 2級高血壓（中度）:收縮壓?160～179mmHg?或?舒張壓100～109mmHg? 3級高血壓（重度）:收縮壓?≥180mmHg?或?舒張壓≥110mmHg? 單純收縮期高血壓:?收縮壓≥140mmHg?和?舒張壓90mmHg?高血壓 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%E6%82%A3%E8%80%85ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink t _blank 高血壓患者 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink t _blank 心血管危險分層標(biāo)準(zhǔn)： 其他危險因素 血壓水平 1級 2級 3級 無其他危險因素 低 中 高 1-2個危險因素 中 中 極高危 ≥3個危險因素或 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink t _blank 糖尿病或 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%B6%E5%99%A8%E5%AE%98ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink t _blank 靶器官損害 高 高 極高危 危險因素:吸煙；血膽固醇220mg/dl；糖尿??；男性年齡55歲，女性65歲；早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡：女性65歲，男性55歲)。?靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl)；超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動脈)；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。? 并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術(shù)后、心力衰竭)；腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作)；腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高2.0mg/dl)；血管疾病(主動脈夾層、周圍動脈疾病)；高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變(出血或滲出，視乳頭水腫) 5.身高 身高是定性值，要求與隨訪表上一致 6.體重 上一年末最后一次隨訪詢問體重，下一年的體檢表上按此填寫 7.腰圍 一尺=33.3cm，一尺八=33.3×1.8=59.94≈60cm 腰臀圍比值的計算方法：用腰圍數(shù)除以臀圍數(shù)就得出了腰臀圍比值，很簡單,是評價向心性或中心性肥胖的指標(biāo)。一般正常值男性小于1.0，女性小于0.8?,男性＞0.90、女性＞0.85，為向心性肥胖。 ?胸圍＝身高（厘米）×0.535，腰圍＝身高（厘米）?×0.365，臀圍＝身高（厘米）×0.565。 身高、體重、胸圍、腰圍及臀圍要統(tǒng)一符合邏輯，都不保留小數(shù)點，填寫時必須四舍五入

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