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如何建立健康管理檔案管理服務(wù)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月30日 09:22
1、什么是健康管理 檔案?

:健康管理檔案是客戶健康狀況的資料庫。記錄著客戶疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境、健康狀況與預(yù)防保健管理信息等狀況。

總之,健康管理檔案應(yīng)是記錄客戶的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料,它詳實、完整地記錄客戶各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。

2、健康管理檔案有什么好處?

:對于客戶個人,建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。

對健康健康管理師而言,通過查看健康管理檔案信息,可以了解客戶的健康狀況,存在的危險因素,所患疾病的檢查、治療及病情變化情況,從而,對客戶的健康狀況作出綜合評估,采取相應(yīng)的治療措施,進(jìn)行有針對性的的健康指導(dǎo),更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。

3、健康管理檔案包括哪些內(nèi)容?

:(1)個人基本情況。(2)健康體檢記錄。(3)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。(4)患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等住院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

4、建立健康管理檔案時主要詢問哪些內(nèi)容?

:一是詢問個人基本情況,包括:

(1)姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)信息。

(2)藥物過敏史、有害元素與職業(yè)病危害因素暴露史。

(3)農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。

二是詢問居民當(dāng)前健康狀況,包括:

(1)有無不適癥狀。

(2)吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。

(3)以前主要疾病的患病和治療情況。

(4)住院、手術(shù)、輸血等情況。

(5)預(yù)防接種情況。

(6)最近1年的主要用藥情況等。

5、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容?

:(1)體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。(2)視力、聽力、運(yùn)動功能等檢查。(3)皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

附:

個人健康檔案模版

姓 名:性別:出生日期:年月日

診療序號:身份證號:民族:

聯(lián)系電話:手機(jī)號碼:E-mail:

郵政編碼:通訊地址:

出生地:省(市/自治區(qū)) 長期居住地:?。ㄊ?自治區(qū))

您的主要職業(yè)類型及職務(wù):

您當(dāng)前的婚姻狀況:(請選擇以下其中1項,在“□”處打“√” )

□未婚 □已婚 □離婚未再婚 □離婚后再婚 □喪偶未再婚

□喪偶后再婚 結(jié)婚年齡(初次)

您的飲食習(xí)慣和口味:(請選擇以下項目,可多選,在“□”處打“√” )

□喜甘甜 □喜辛辣 □喜酸 □喜咸 □喜清淡 □喜油膩

□喜炙烤 □喜冷、喜涼 □喜熱 □好吸煙 □好飲酒 □好飲茶

□其它:□以上都不是,本人無特殊飲食習(xí)慣和口味

您的睡眠習(xí)慣:(請選擇以下其中1項,在“□”處打“√” )

□早睡早起 □晚睡晚起 □早睡晚起 □晚睡早起 □不規(guī)律

平均每天睡眠:約小時;通常每天夜間時分開始睡眠。

您的鍛煉習(xí)慣:(請選擇以下項目,可多選,在“□”處打“√” )

每周鍛煉的時間小時,次數(shù)次,主要在□早、□中、□晚鍛煉;

鍛煉的方式:□跑步 □游泳 □健身器械 □球類(羽、乒、保齡)

□太極 □瑜伽 □氣功 □其他

您既往是否有以下疾?。海ㄕ堖x擇以下項目,可多選,在“□”處打“√” )

□高血壓 □高血脂癥 □糖尿病 □肝臟?。ㄖ靖巍⒕凭窝?、肝硬變等)

□胃潰瘍 □癌癥 □腦卒中 □心臟?。ㄐ募」K馈⒐谛牟〉龋?/p>

□骨質(zhì)疏松癥 □肥胖癥 □支氣管哮喘 □嚴(yán)重外傷史

□精神疾病 □其它疾?。?/p>

□從未發(fā)現(xiàn)有任何疾病,或是偶爾有些感冒、身體不舒服等。

您有過敏史:□無 □有,過敏物質(zhì):

您經(jīng)常服用何種藥物:

個人史:(請選擇以下項目,可多選,在“□”處打“√” )

母親生您時的年齡歲,是□否□順產(chǎn),您排行,還有弟兄、姐 妹

月經(jīng)(限于女性)初潮年齡歲,每次月經(jīng)持續(xù)天,每隔天行經(jīng)一次;

經(jīng)量:正?!?偏多□ 偏少□;是□ 否□ 痛經(jīng);白帶顏色:無色□ 偏黃□ 偏暗□,味:無味□ 腥臭□ 其他;孕產(chǎn)。

您的家族(三代內(nèi))有何遺傳?。?/p>

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