銀屑病健康教育很重要

銀屑病患者的健康教育比治療更緊要！　　銀屑病易診而難治，牛皮癬廣告滿天飛，治療方法參差不齊，治療效果難以預(yù)估。好多銀屑病患者因?yàn)椴幻骶屠?，看廣告治療上當(dāng)受騙的大有人在。　　一、如何正確認(rèn)識(shí)銀屑病　　1、銀屑病是一種慢性炎癥性復(fù)發(fā)性皮膚疾病，無(wú)法根治。不要相信“除根”、“包治”等等承諾。但科學(xué)有效的治療方法可以減輕病情，降低復(fù)發(fā)次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量。　　2、銀屑病發(fā)生與遺傳因素、生活環(huán)境、自身感染等均有一定關(guān)系。治療方案因人而異。不要相信“偏方、秘方”?！　?、銀屑病治療的目的在于控制病情，減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕皮膚損害。 不要一味追求“全部消退”?！　?、銀屑病的治療原則是規(guī)范、安全、個(gè)體化。強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)術(shù)界公認(rèn)的治療方案；各種治療方法均以確?；颊叩陌踩珵槭滓?。在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往患者病史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合考慮，合理地制定治療方案。不能忽視治療藥物副作用?！　《y屑病治療方法選擇　　1、外用藥物治療。新發(fā)的面積不大(皮損小于體表面積3％)的患者，盡可能采用外用藥，藥物的濃度應(yīng)由低至高。對(duì)于嚴(yán)重、受累面積大者，除外用藥外，還可聯(lián)合物理療法和系統(tǒng)治療。常用外用藥物有糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、維A酸等?！　?、物理療法。窄譜UVB目前已成為治療銀屑病的主要物理療法。窄譜UVB可單獨(dú)使用，亦可與其他外用制劑或內(nèi)用藥聯(lián)合應(yīng)用。PUVA(光化學(xué)療法)主要治療中重度銀屑病，包括泛發(fā)性斑塊狀、紅皮病性和膿皰性銀屑病。　　3、中西醫(yī)結(jié)合治療。治療銀屑病的西藥有復(fù)方氨肽素、阿維A膠囊，維A酸片，免疫抑制劑等等，中成藥主要有復(fù)方青黛丸、銀屑膠囊、消銀顆粒等；單方及單體中成藥主要有雷公藤、昆明山海棠、白芍總甙膠囊等。西藥解決不了的問(wèn)題需要結(jié)合中醫(yī)中藥治療，以減少藥物副作用，鞏固療效?！　∪?、銀屑病患者其他需要注意的問(wèn)題　　1、關(guān)于忌口問(wèn)題 　　民間對(duì)于銀屑病忌口的說(shuō)法是五花八門(mén)，而很多并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。銀屑病患者忌口是因人而異的。盲目忌口會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不均衡，不利于患者的康復(fù)。銀屑病患者發(fā)病期每天都會(huì)有大量的皮屑脫落，隨之會(huì)有大量蛋白質(zhì)和維生素流失，需要及時(shí)補(bǔ)充。如果得不到及時(shí)補(bǔ)充就會(huì)造成機(jī)體蛋白質(zhì)的丟失，使表皮細(xì)胞新陳代謝加快，將消耗體內(nèi)更多的維生素和微量元素，從而導(dǎo)致了機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏，不利于牛皮癬的治療和恢復(fù)。建議患者要根據(jù)自身的情況來(lái)進(jìn)行食療。 總體原則是少食用熱性食品為好?！　?、急于求成效果未必好 　　銀屑病治療周期長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)治療后皮損消退有一個(gè)過(guò)程，療效太快未必是好事，背后可能隱藏著大的副作。有些患者治病心切，為了能在短時(shí)間內(nèi)使皮損消退恢復(fù)正常，便盲目大劑量使用激素類(lèi)或免疫抑制劑。致使停藥后癥狀反彈，病情明顯加重?！　?、平時(shí)要注意身體休養(yǎng)?！　〗?jīng)常熬夜、作息不規(guī)律、暴飲暴食、嗜煙嗜酒、不注重鍛煉身體等，都不利于銀屑病恢復(fù)。飲食清淡，作息規(guī)律，心平氣和，是能夠減輕銀屑病的良好習(xí)慣?！　?、學(xué)會(huì)正確的日常皮膚養(yǎng)護(hù)非常重要?！　°y屑病患者應(yīng)用溫水洗澡，不要使用強(qiáng)堿性肥皂，清洗患處時(shí)，動(dòng)作要輕揉，不可強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是要穿干凈柔軟的衣服，并定時(shí)更換內(nèi)衣及床單。盡量避免外傷，防止搔抓，以免產(chǎn)生新的皮損。皮膚瘙癢難耐時(shí)，不可用力搓擦皮損部位。平時(shí)皮膚保濕，使用身體乳是重要的。

張鴻主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院三甲全國(guó)第68

新型冠狀病毒肺炎的健康教育

"預(yù)防新型冠狀病毒肺炎就要控制傳染源，切斷傳播途徑，還有保護(hù)易感人群，控制傳染源指的就是對(duì)新型冠狀病毒的感染者，還有無(wú)癥狀感染者進(jìn)行隔離觀察。切斷傳播途徑也就是通過(guò)對(duì)傳播途徑的預(yù)防，而預(yù)防新型冠狀病毒的感染。公眾怎么樣來(lái)預(yù)防？新型冠狀病毒的傳播途徑是空氣傳播和密切接觸傳播，這兩個(gè)傳播途徑是主要的傳播途徑，還有氣溶膠傳播的可能，既然如此空氣飛沫傳播指的是能通過(guò)患者的噴出的飛沫，病毒存在于飛沫中，又被感染者吸入而造成的，飛沫傳播距離是一米，保持社交距離是非常重要的，也就是能保持1.5-2米的距離是安全的。n另外，戴口罩也是非常重要的，因?yàn)榇骺谡挚梢苑乐垢腥菊咄蛲鈬姙R含有病毒的飛沫，也可以防止健康的人吸入飛沫。除了戴口罩之外，密切接觸傳播的也是非常重要的傳播途徑之一，所以勤洗手，注意手衛(wèi)生也是非常重要的，推薦是用肥皂、流動(dòng)的水洗手或者是含有75%酒精的免洗洗手液洗手。"

高血壓病的健康教育

高血壓病的健康教育，實(shí)際上跟平常的健康指導(dǎo)比較一致。掌握健康的四大基石，具體如下：1、合理膳食，吃的東西很重要，高血壓病人要進(jìn)行低鹽、高鉀的飲食，每天進(jìn)食鹽要控制在6g以下。高膽固醇、高脂肪類(lèi)的食物要少吃，多吃含豐富維生素和膳食纖維的食物，多吃粗糧、蔬菜、水果類(lèi)的食物；2、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也能夠達(dá)到血壓的有效控制；3、戒煙、限酒，戒煙是所有人群都需要關(guān)注的問(wèn)題，吸煙過(guò)多會(huì)引起血液黏稠度增加，也是控制高血壓的危險(xiǎn)因素。限酒特別是高度酒，以及有酗酒習(xí)慣對(duì)身體很不好，平常適量服用少許低度酒、葡萄酒等，對(duì)血管有一定益處；4、保持心態(tài)平和，假如每天都處在憂慮或暴躁、生氣的狀態(tài)，對(duì)自身的身體健康有危害，對(duì)高血壓的控制是很重要的影響因素。從以上幾方面來(lái)進(jìn)行高血壓的健康指導(dǎo)。

糖尿病患者應(yīng)該注意什么

"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對(duì)于血糖的管理，在糖尿病的管理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個(gè)全面的管理。尤其在管理過(guò)程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點(diǎn)：n1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。n2、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每天最好能保證至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)量。n3、一定要到內(nèi)分泌專(zhuān)科制定一個(gè)合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅(jiān)持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。n4、三個(gè)月到半年，甚至在一年的時(shí)候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。n5、注意三個(gè)月到半年左右要查一下有沒(méi)有眼底的問(wèn)題，有沒(méi)有血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。n通過(guò)綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會(huì)減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。"

糖尿病患者能生出健康的寶寶嗎

"糖尿病患者能夠生出健康的寶寶，關(guān)鍵是要在懷孕期間把血糖控制理想。如果本身就有糖尿病，而又妊娠，叫做糖尿病合并妊娠。如果是以前沒(méi)有糖尿病，在懷孕期間初次發(fā)現(xiàn)血糖水平升高，叫做妊娠期糖尿病。n無(wú)論是糖尿病合并妊娠，還是妊娠期糖尿病，都需要積極的控制血糖水平，把血糖控制在理想范圍之內(nèi)。從飲食上，要注意控制主食的量，避免吃油炸食品，避免吃肥肉等這些含脂肪量比較高的食品，避免吃含糖比較高，或者是米飯、稀湯等這些吸收比較快的食品，爭(zhēng)取把空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后一小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。必要的時(shí)候，可以借助胰島素來(lái)控制血糖水平，把血糖控制在理想的水平，基本上沒(méi)有問(wèn)題。"

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