對(duì)于準(zhǔn)備參加健康管理師考試的考生們，可能會(huì)對(duì)健康管理師職業(yè)資格認(rèn)定申請(qǐng)表不太了解。為方便考生提前了解并做好準(zhǔn)備，提供以下樣板表格：

衛(wèi)生健康行業(yè)職業(yè)技能鑒定個(gè)人申請(qǐng)表

姓 名

性 別

（2寸照片）

本人身份

出生日期

證件類型

證件號(hào)碼

手機(jī)號(hào)碼

教育情況

文化程度

畢業(yè)年月

畢業(yè)專業(yè)

畢業(yè)院校

報(bào)考情況

報(bào)考職業(yè)

專業(yè)備注

報(bào)考級(jí)別

工作情況

工作單位

工作年限

從事職業(yè)

單位地址

工作經(jīng)歷

起止時(shí)間

單位名稱

職務(wù)

證明人

經(jīng)本人確定以上信息填寫準(zhǔn)確無(wú)誤。

考生簽字：

審核意見

考點(diǎn)審核意見

印章

年 月 日

省級(jí)鑒定指導(dǎo)中心

審核意見

印章

年 月 日

附件2：承諾書

本人代表（機(jī)構(gòu)）鄭重承諾：

已對(duì)具有非醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)歷證書、連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年以上和具有醫(yī)藥衛(wèi)生中等專科以上學(xué)歷證書、連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年以上的名學(xué)員（名單詳見匯總表），按國(guó)家要求培訓(xùn)，達(dá)到健康管理師正規(guī)培訓(xùn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。同時(shí)為確保鑒定工作公平與公正，我機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康行業(yè)全國(guó)職業(yè)技能鑒定工作的統(tǒng)一要求，嚴(yán)把考生資質(zhì)初審質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)名流程、認(rèn)真填報(bào)考生信息，切實(shí)做好鑒定報(bào)名工作。保證各項(xiàng)報(bào)考材料真實(shí)有效、報(bào)考信息準(zhǔn)確無(wú)誤，絕不弄虛作假、隱瞞歪曲事實(shí)、暗箱操作及違反鑒定工作程序。否則，由此造成的一切不良后果，概由我機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

承諾人（機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人）簽名（蓋章）：

年 月 日

此證明僅作報(bào)考衛(wèi)生健康行業(yè)職業(yè)技能鑒定考試憑據(jù)，不作其他用途。

2、本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)是指國(guó)家法律或法規(guī)允許的醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、健康教育、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、健康保險(xiǎn)咨詢等行業(yè)

附件3：工作年限證明

姓名：，號(hào)：，現(xiàn)申請(qǐng)參加(職業(yè)/工種)級(jí)職業(yè)技能鑒定考試，從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作共年。工作簡(jiǎn)歷如下：

起止年月

單位名稱

單位所在市（或縣）

從事何種

崗位工作

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

本人知曉本職業(yè)（工種）報(bào)考條件、資格審核相關(guān)要求，承諾遵守職業(yè)技能鑒定報(bào)考的有關(guān)要求，保證本次填報(bào)的信息完整準(zhǔn)確、工作履歷真實(shí)，如有虛假，愿意接受被取消申報(bào)資格、已參加考試則被取消當(dāng)次考試所有科目成績(jī)、已獲得證書則被注銷證書數(shù)據(jù)檢索及職業(yè)證書資格的處理。

考生簽名：

聯(lián)系電話：

年月日

該考生填報(bào)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。

單位（蓋章）：

經(jīng)辦人：

聯(lián)系電話：

年月日

注：表格內(nèi)考生、經(jīng)辦人應(yīng)簽全名，單位應(yīng)蓋章，否則不予受理。

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