居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用
陳友聯(lián)律師2476瀏覽2024-07-23
一、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用
(一)普通門診刷卡,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付。
(二)住院刷卡,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)保卡和本人身份證(戶口本),出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。
需要提醒的是,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
【注】如醫(yī)??ㄓ羞z失,需要到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡發(fā)卡機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛失,并持本人身份證、照片等相關(guān)信息進(jìn)行補(bǔ)卡辦理。
二、醫(yī)??ê蜕绫?ǖ膮^(qū)別有哪些
(一)概念不同
社會(huì)保障卡簡(jiǎn)稱社保卡,由各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行,用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡。
醫(yī)???,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
(二)功能不同
社??ú粌H具有醫(yī)??üδ埽€是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證,例如領(lǐng)取失業(yè)金等等。
醫(yī)??▋H限于醫(yī)保功能,只能用來(lái)享受醫(yī)保待遇。
(三)發(fā)卡地方不同
醫(yī)療保險(xiǎn)卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦。
社會(huì)保障卡由各地人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行。
(四)安全性能不同
社??ú扇×巳珖?guó)統(tǒng)一的三層密鑰管理體系,它的安全性、可靠性已通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收,真正能夠使社會(huì)保障卡成為參保人員的“安全卡”、“放心卡”,也為未來(lái)實(shí)現(xiàn)跨省的全國(guó)通用打好了基礎(chǔ)。
醫(yī)??▌t沒有這種管理體系,安全系數(shù)較低。
(五)社保卡用途更廣泛。
社??▽V泛應(yīng)用于人力社保各項(xiàng)業(yè)務(wù),并可作為金融借記卡使用。
醫(yī)保卡僅作為醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算憑證。
(六)安全性不同
社保卡性能更穩(wěn)定。社??ㄓ捎诓捎眉呻娐沸酒?,比采用磁條介質(zhì)的醫(yī)??ㄐ阅芨臃€(wěn)定,不易損壞,且更加安全。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
(三)基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
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