長(zhǎng)期的臨床觀察，使我們認(rèn)識(shí)到癌癥患者病人角色調(diào)整的重要性。很多患者盡管知道自己已經(jīng)患了癌，還是生活在過(guò)去的世界里，照樣“指點(diǎn)江山”、“操持萬(wàn)事”、“為我唯尊”，性格急躁……不改當(dāng)初，治療效果可想而知！當(dāng)然，我們并不主張患者一定要靜養(yǎng)，一定要怎么怎么……但了解自己新的角色特點(diǎn)，做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，卻是至關(guān)重要的！

對(duì)此，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界尚無(wú)認(rèn)真研究。在此，值得展開(kāi)分析討論。

對(duì)于所有慢性病患者，特別是癌癥患者，意識(shí)到下列問(wèn)題十分重要：

1. 慢性病“成也自我，敗也自我”！其發(fā)生過(guò)程中自我因素極其重要。能否有效加以控制，并促其康復(fù)，也往往取決于自我能否清晰地意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，并作出積極而多方面的持久努力，配合治療。

2. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“病不許治者，病必不治”。慢性?。ㄌ貏e是癌癥）的控制是個(gè)長(zhǎng)期的、帶有一定痛苦的過(guò)程……若患者諱忌醫(yī)藥，或矢口否認(rèn)，或不愿意配合，或兩天打魚、三天曬網(wǎng)，沒(méi)有韌勁，或無(wú)法承受及堅(jiān)持治療；效果極差，“治也無(wú)功”。

3. “必病者生死切心，自訟自克”。清初名醫(yī)綺石是治療虛勞之類慢性病的高手。當(dāng)時(shí)的虛勞，大多數(shù)后世所謂的肺結(jié)核之類，在那時(shí)候，肺結(jié)核是絕癥，非常難治（一點(diǎn)都不遜色于今天的癌癥）。綺石在他的代表作《理虛元鑒》中便強(qiáng)調(diào)：虛勞等慢性病患者“性情多有偏重之處……必病者生死切心，自訟自克，自悟自解，然后醫(yī)者得以盡其長(zhǎng)，眷屬得以盡其力也”。換句話說(shuō)：患了慢性病，患者對(duì)疾病危害必須有充分認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，自我有所檢討，有所克制，別人才可能幫助他，促使他走出疾病困境。

4. 知己之所敗，知己之所善，方能走出泥潭?！鹅`樞·師傳篇》有一段名言：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告知以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎？”指的是要讓患者知曉自己之所以會(huì)出現(xiàn)疾病痛苦（之所敗），怎么才能趨向康復(fù)（之所善），如此方能積極配合治療。這是站在醫(yī)師角度說(shuō)的。站在患者角度，則必須主動(dòng)了解“之所敗”、“之所善”，然后主動(dòng)揚(yáng)善避害，方能走出疾病泥潭。

5. 自我調(diào)整角色，承認(rèn)患病事實(shí)，改變態(tài)度及生活方式。很多慢性?。ㄌ貏e是部分癌癥）患者患病前承擔(dān)著多重重要的社會(huì)角色，或性急而剛愎自用，或情性不穩(wěn)定。生了病，很難接受這一殘酷現(xiàn)實(shí)，不易更改當(dāng)初秉性。這對(duì)控制疾病極為不利。筆者分析過(guò)癌癥患者康復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)不能主動(dòng)調(diào)整自我角色，積極改變生活態(tài)度及生活方式者，其疾病穩(wěn)定的可能性及康復(fù)機(jī)率將大大下降。因此，能否承認(rèn)患病事實(shí)，主動(dòng)作出自我角色調(diào)整，常常至關(guān)重要。

對(duì)此類患者，筆者往往奉送幾個(gè)字：“慢著點(diǎn)，少管點(diǎn)”，或者再加“悠著點(diǎn)”“糊涂點(diǎn)”……

6. 要有持久戰(zhàn)和接受痛苦地吃藥開(kāi)刀等治療的思想準(zhǔn)備。因?yàn)槁圆〉目刂瞥７且怀幌χ?，特別是癌癥，患病本身很漫長(zhǎng)（只是自己沒(méi)有覺(jué)察而已），病去如抽絲，更是經(jīng)久之事；而且，癌癥的治療過(guò)程往往伴隨著一定的痛苦，不得不承受。

7. 要有思想準(zhǔn)備，自己日常生活會(huì)受到疾病的干擾，會(huì)有所不便。

癌癥等慢性病患者自我“角色”的調(diào)整與適應(yīng)，都涉及到態(tài)度糾治問(wèn)題，需認(rèn)識(shí)到這是較為長(zhǎng)期的過(guò)程。在這過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)改變自己的陳舊觀點(diǎn)，只知治病，不管其他，而應(yīng)該努力給予力所能及的指導(dǎo)；患者則應(yīng)該改變認(rèn)識(shí)，真正承認(rèn)患病事實(shí)，主動(dòng)做出調(diào)整，不要以為這與他人無(wú)關(guān)；家屬及親朋好友則要巧妙相助，不要只是關(guān)心治療與吃喝拉撒睡，而不在意患者本人的認(rèn)識(shí)與態(tài)度……總之，促使患者做好病人角色的調(diào)整，也是腫瘤等慢性病治療康復(fù)的關(guān)鍵性一個(gè)環(huán)節(jié)，需充分加以重視！

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