. 健康管理師三級(jí)考試試題專業(yè)職能- 案例分析附答案 案例分析題 ( 一) 李女士， 56 歲，身高 168cm ，體重 86Kg，血壓 156/98mmHg 。退休干部。南方人，嗜甜， 愛吃糕點(diǎn)、糖果，不吸煙，不喝酒。因?yàn)樘郑静粎⒓芋w育活動(dòng)。最近被醫(yī)生診斷 為糖尿病，轉(zhuǎn)到健康管理中心。 作為一名三級(jí)健康管理師， 請(qǐng)您定性評(píng)價(jià)李女士的健康 風(fēng)險(xiǎn)并為其設(shè)計(jì)糖尿病的健康管理計(jì)劃。 答：她的健康風(fēng)險(xiǎn)是： 1、女性，年齡大于50 歲，是心腦血管疾病高發(fā)的危險(xiǎn)因素； 2、根據(jù)身高體重計(jì)算出體質(zhì)指數(shù)為30.47 ，屬于肥胖，且愛吃甜食，是心血管疾 病和糖尿病的危險(xiǎn)因素； 3、不參加體育運(yùn)動(dòng)，也容易導(dǎo)致肥胖，也是高危因素； 其健康管理計(jì)劃： 1、進(jìn)行一次全面的體檢，準(zhǔn)確的評(píng)估身體狀況； 2、多了解糖尿病有關(guān)知識(shí)，掌握糖尿病的危害及注意事項(xiàng)； 3、從飲食上控制，不吃甜食，控制總熱量攝入量； 4、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)體檢結(jié)果，從小量的運(yùn)動(dòng)開始，持之以恒； 5、定期監(jiān)測(cè)血糖；保持心理健康；定期進(jìn)行健康狀況評(píng)價(jià)。 案例分析題 ( 二) 胡女士，50 歲，漢族，某高校教師．身高 160 厘米，體重 70 公斤，血壓 120／80 mmlHg，總膽固醇 5．1mmol／L，餐后兩小時(shí)血糖 10mmol ／L，空腹血糖 6．5mmol／L， 喜愛吃火鍋，特別愛吃動(dòng)物內(nèi)臟．因教學(xué)任務(wù)重，沒有時(shí)間參加體育鍛煉．父親有高血壓及 糖尿病史．請(qǐng)回答以下問題： 多選題 ( 每題答案數(shù)目不定，多選或少選均不得分) 1．根據(jù)資料分析，你認(rèn)為胡女士患何種疾病的危險(xiǎn)性較高? A. 肥胖B.糖尿病C.痛風(fēng) D. 高脂血癥E.冠心病 2．如果進(jìn)一步收集胡女士的健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法有哪些? A. 膳食問卷調(diào)查 B. 體格檢查 . . C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查 E、生活方式問卷調(diào)查 3．糖尿病的主要危險(xiǎn)因素是什么? A、遺傳因素B 、高脂血癥 C．超重和肥胖 D 、體力活動(dòng)不足 E、膳食不平衡 4．如果要對(duì)胡女士進(jìn)行糖尿病的篩檢，下列哪幾項(xiàng)符合篩檢條件 A. 空腹血糖 6.5mmol ／L B.BMI24kg／ m C．父親患糖尿病 D.年齡 50 歲，不愛運(yùn)動(dòng) E. 總膽固醇 5.1mmol ／L 5. 在糖尿病篩檢中檢測(cè)血糖的目的是 2 ? A.查出隱性的糖尿病患者 B.查出糖耐量減低者 (IGT) C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者 D 查出空腹血糖受損者 (IFG) E．預(yù)測(cè)糖尿病病情進(jìn)展情況 答案 1 ：AB2 ：ABCDE 3：ACDE4 ：ABCD 5：ABD 案例分析題 ( 三) 王女士， 56 歲，漢族，四川人，高中文化，原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154 厘 米，體重 62 公斤，血壓 125/80mmHg ，總膽固醇 190mg/dl ，餐后兩小時(shí)血糖9.1mmol/L ， 空腹血糖 6.3mmol/L ，愛吃油膩和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，愛打麻將，愛看電視與 錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉。父母及兄妹無高血壓及糖尿病史。 不定項(xiàng)選擇題 1、要對(duì)王女士進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，正確的步驟是（） A、收集死亡專率資料 . . B、收集個(gè)體健康危險(xiǎn)因素資料 C、將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù) D、計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) E、計(jì)算存在死亡危險(xiǎn) 2、在對(duì)王女士進(jìn)行健康管理時(shí)，需要對(duì)她的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，其目的是（） A、讓她了解自身的疾病程度 B、幫助她綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素 C、鼓勵(lì)和幫助她修正不健康的行為 D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施 E、保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理 3、如果進(jìn)一步收集王女士的健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法有（） A、膳食問卷調(diào)查 B、體格檢查 C、實(shí)驗(yàn)室檢查 D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查 E、生活方式問卷調(diào)查 4、加已對(duì)王女士采取了健康干預(yù)措施，那么評(píng)價(jià)該措施的效果應(yīng)包括 A、危險(xiǎn)因素的控制 B、患病危險(xiǎn)性的變化 C、成本效果評(píng)價(jià) D、醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià) E、患者的滿意度 5、依據(jù)王女士情況，其飲食治療方案正確的是（） A、病情輕，可以不用飲食治療 . （） . B、有并發(fā)癥者不用飲食治療 C、用藥治療時(shí)，可不用飲食治療 D、不論病情輕重都需飲食治療 E、用飲食治療就不需要藥物治療 6、根據(jù)王女士的健康狀況，最為合適的早餐是（ A、豆?jié){ 250 毫升，油條一根 ） B、豆?jié){ 200 毫升，蒸餅 50 克，煮熟黃豆 10 克 C、牛奶 250 毫升，荷包蛋一個(gè)，蘋果一個(gè) D、稀飯 250 克，荷包蛋一個(gè)，咸萊 50 克 E、稀飯 250 克，荷包蛋一個(gè)，油條二根，咸萊 答案： 1、ABCDE 3、ABCDE 50 克 2 、BCDE 4 、ABCDE 、B5、D6 咨詢微信： 532359028 案例分析題 ( 四) 陶先生檔案記載，男， 45 歲，漢族，教師，身高 175cm ，體重 98kg, 血壓 145/88mmHg, 飲食偏咸，有 15 年飲酒史，有 50 年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。父親因冠心病去世，母親健 在，患高血壓病。根據(jù)以上情況請(qǐng)回答以下各題： 不定項(xiàng)選擇 1、根據(jù)陶先生的情況搜集健康評(píng)估信息，可選擇何種收集資料的工具？將答案寫在題 后的括號(hào)里。（） A、個(gè)人健康調(diào)查表 B、生活方式問卷表 . . C、體檢表 D、門診病歷 E、以上都是 2、根據(jù)陶先生的情況，他可能存在哪些疾病危險(xiǎn)因素？簡(jiǎn)要說明這些危險(xiǎn)因素與疾病 的關(guān)系。 危險(xiǎn)因素：肥胖（ BMI=32），血壓 145/88mmHg ，飲食偏咸，飲酒，吸煙，很少參加體育 運(yùn)動(dòng)，父親死于冠心病，母親曾患高血壓病。陶先生職業(yè)教師，活動(dòng)量小，他又很少參 加體育運(yùn)動(dòng)；身高175cm, 體重 98Kg，已超重；飲食偏咸，飲酒，吸煙；其父親死于冠 心病，母親患高血壓病。 既有先天的遺傳因素，又有后天不良的生活方式，都與慢性病 發(fā)生有關(guān)。 3、根據(jù)陶先生的資料，對(duì)其患病風(fēng)險(xiǎn)做出初步判斷。 根據(jù)陶先生現(xiàn)有資料和補(bǔ)充材料，考慮其患冠心病或高血壓的可能性大。 4、下面是根據(jù)陶先生的情況制定的健康干預(yù)方案： （1）限制鈉鹽攝入量（ 2）合理膳食（ 3）限制飲酒及戒酒（ 4）減輕體重（ 5）適度的 體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)根據(jù)方案制定簡(jiǎn)要的制定整體的實(shí)施計(jì)劃。 （答案： 1、ABC ） 案例分析題 ( 五) 王先生， 32 歲，是外企的部門經(jīng)理，每天置身于工作壓力和忙碌之中。早餐不規(guī)律， 平時(shí)開車上下班， 工作時(shí)間以靜坐為主。 午餐、晚餐應(yīng)酬較多， 晚餐后常去歌廳或酒吧， 回家時(shí)往往已是深夜。每天吸煙 2 包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常 （心肌缺血）、 血壓偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能異常、 淺表性胃炎和膽結(jié)石。 他來到某健康管理中心 咨詢，您作為該中心負(fù)責(zé)接待王先生的健康管理師， 請(qǐng)根據(jù)王先生的情況回答以下問題。 . . 1、請(qǐng)列出與王先生健康問題相關(guān)的危險(xiǎn)因素 主要與他不健康的行為生活方式有著密切關(guān)系，包括如下： ⑴工作壓力大 ⑵飲食習(xí)慣不合理、三餐不均衡、經(jīng)常不吃早餐 ⑶作息不規(guī)律 ⑷過量飲酒 ⑸吸煙 ⑹體力活動(dòng)不足，幾乎沒有運(yùn)動(dòng) 2、如果對(duì)王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話，可以依據(jù)哪些健康教育基本理論 “知信行”理論（KAP 理論） 健康信念模式 自我效能理論 行為改變的階段理論

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