2.兒童青少年時(shí)期體格生長發(fā)育因素與成年期健康的關(guān)系 兒童青少年時(shí)期營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)過剩，不僅影響生理機(jī)能、智力發(fā)育、學(xué)習(xí)能力和社 會交往能力，甚至青春期性發(fā)育的時(shí)機(jī)也會受到影響。 兒童期肥胖可以持續(xù)到青少年期和青年期，他們成年后的BMI及血壓會相對較高，左室 壁增厚，左室心肌質(zhì)量增加，提示兒童期單純肥胖癥是成年后心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。 青春發(fā)動時(shí)相提前也可能會給兒童甚至其成人后帶來許多健康問題，如較矮的成人身高 和較大的BMI、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、癌癥等。 幼年時(shí)期的血壓軌跡就能預(yù)測成年后的心血管結(jié)局，有害的血壓軌跡可在兒童期開始識 別，成年時(shí)合并各種心血管危險(xiǎn)因素的可能性也較高。 （二）兒童青少年時(shí)期健康危險(xiǎn)因素的生命歷程觀 第二節(jié) 兒童少年健康的生命歷程觀 3.形成于青少年時(shí)期的不健康心理行為問題 青少年健康危險(xiǎn)行為（adolescent health-risk behaviors），是指任何能給青少年的健康和完好狀態(tài)乃至成年期的健康和生活質(zhì)量造成直接或間接損害的行為。 青少年健康危險(xiǎn)行為在表現(xiàn)形式上多種多樣，對健康的危害作用也各異，但它們都往往明顯地偏離了個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會的期望，容易在一些個(gè)體、群體聚集，與個(gè)體的健康認(rèn)知和信念、伙伴關(guān)系、家庭因素、學(xué)校和社會環(huán)境因素等密切相關(guān)。 （二）兒童青少年時(shí)期健康危險(xiǎn)因素的生命歷程觀 第二節(jié) 兒童少年健康的生命歷程觀 （1）易導(dǎo)致非故意傷害的行為 （2）易導(dǎo)致故意傷害的行為 （3）物質(zhì)濫用 （4）網(wǎng)絡(luò)成癮 （5）不安全性行為 （6）不良飲食和體重控制行為 （7）體力活動不足和靜態(tài)行為 值得關(guān)注的青少年健康危險(xiǎn)行為種類 健康危險(xiǎn)行為對人體健康損害作用的表現(xiàn)特點(diǎn) 潛伏期長 特異性差 聯(lián)合作用 廣泛存在 第二節(jié) 兒童少年健康的生命歷程觀 根據(jù)2013年全球疾病負(fù)擔(dān)研究，在系統(tǒng)分析188個(gè)國家人群的總共79 種行為、環(huán)境和職業(yè)暴露、代謝性危險(xiǎn)因素后發(fā)現(xiàn)，這79種行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素導(dǎo)致了2013年57.2%的全球死亡、41.6%傷殘調(diào)整生命年（DALYs）的喪失。其中，6個(gè)方面的行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素直接導(dǎo)致了超過5%傷殘調(diào)整生命年的減少，分別為： 飲食危險(xiǎn)因素（1130萬死亡和 24 140萬DALYs） 高血壓（1040萬死亡和 20 810萬DALYs） 婦幼營養(yǎng)不良（170萬死亡和 17 690萬DALYs） 吸煙（610萬死亡和 14 350萬DALYs） 空氣污染（550萬死亡和 14 150萬DALYs） 高BMI（440萬死亡和 13 400萬DALYs） 深度了解 第二節(jié) 兒童少年健康的生命歷程觀 行為危險(xiǎn)因素的疾病負(fù)擔(dān) （引自：GBD 2013 Risk Factors Collaborators*. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet, 2015; 386: 2287–2323.） 第三節(jié) 兒童少年健康促進(jìn)策略 所謂全生命周期保健（life course care），就是把生命體看作是一個(gè)由出生、生長發(fā)育、成熟和衰老漸變的周期過程，通過把人生劃分為胎兒期和嬰幼兒期、兒童少年期、成年工作期和晚年期4個(gè)明確的階段，并針對這些不同年齡組的人群在不同的場所（家庭、托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校、社區(qū)、工作場所）實(shí)施連續(xù)性預(yù)防服務(wù)措施，從而保證人生的不同階段能有效地獲得有針對性的預(yù)防服務(wù)，減少不必要的重復(fù)和遺漏，既高效又節(jié)省地達(dá)到促進(jìn)人群健康目的。這被認(rèn)為是保證整個(gè)人群健康，促進(jìn)健康老齡化的最佳途徑。 （一）全生命周期保健策略 第三節(jié) 兒童少年健康促進(jìn)策略 全生命周期保健策略強(qiáng)調(diào)： 從生命形成之前即孕前至整個(gè)生命的各個(gè)時(shí)期，生長與發(fā)育的每一階段，都是前一階段的延續(xù)、后一階段的開始，受前一階段的影響，同時(shí)又影響著下一階段 自然社會環(huán)境和個(gè)人行為因素在不同時(shí)點(diǎn)對人體健康產(chǎn)生的長遠(yuǎn)影響 強(qiáng)調(diào)特定的關(guān)鍵/敏感期如胎兒期、幼兒期、青春期的一些經(jīng)歷會影響一個(gè)人未來的健康和發(fā)展 提醒人們，在生命全程的各個(gè)關(guān)鍵/敏感時(shí)期，明確或強(qiáng)化通過哪些保健和健康促進(jìn)措施來改善整體健康 第三節(jié)

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