健康風險評估是指對個人或群體的健康狀況及未來患病和(或)死亡危險性的量化評估。對人群進行健康風險評估，可以更好地幫助評估對象了解自己的真實健康風險，指導(dǎo)其改變或修正不健康的行為。

健康風險評估的途徑一般分為5個部分：評估體系建立(模型:內(nèi)容、方法)-一般信息收集(問卷調(diào)查)-體檢項目確定(篩查內(nèi)容)-二次信息整合(危險分數(shù)計算)-評估報警干預(yù)(體檢總結(jié)、風險評估、健康處方)。

（風險評估模型）

（問卷信息采集）

（多維度評估干預(yù)）

健康風險評估的基本步驟:

健康風險評估主要包括以下3步:個人健康信息的收集(問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查)、風險評估、評估報告。

(一)個人健康信息的收集:是進行健康風險評估的基礎(chǔ)。包括問卷調(diào)音，體格檢查，實驗率檢音。問卷的組成主要包括;①一般情況調(diào)查;年齡，性別，文化程度，職業(yè)，經(jīng)濟收入婚姻狀況等;② 現(xiàn)在健康狀況、既往史、家族史調(diào)查;③生活習慣調(diào)查:主要包括吸煙狀況、身體活動狀況、飲食習慣及營養(yǎng)調(diào)查、飲酒狀況等;④ 其他危險因素，如精神壓力等。體格檢查及實驗室檢查主要包括·身高，體重，腰圍，血壓，而脂，血糖等。

(二)風險評估:主要包括一般健康風險評估、疾病風險評估:

1.一般健康風險評估(health risk appraisal，HRA):主要是對危險因素和可能發(fā)生疾病的評估。危險因素評估包括生活方式和(或)行為危險因素評估(主要是對吸煙狀況、體力活動膳食狀況的評估) 生理指標危險因毒評估(主要是對血壓血脂血糖 體重 身高 腰圍等指標的評估)以及個體存在危險因的數(shù)量和危險因表嚴重程度的評估，發(fā)現(xiàn)主要問題以及可能發(fā)生的主要疾病，對危險因素進行分層管理，如高血壓危險度分層管理，血脂異常危險度分層管理等。

2.疾病風險評估(disease snecific health assessmentDSHA):目前，健康風險評估已諑步擴展到以疾病為基礎(chǔ)的危險性評價，疾病風險評估就是指對特定疾病患病風險的評估。

主要有以下4個步驟:第一，選擇要預(yù)測的疾病(病種);第二，不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關(guān)的危險因素;第三，應(yīng)用適當?shù)念A(yù)測方法建立疾病風險預(yù)測模型;第四，驗證評估模型的正確性和準確性。

疾病風險評估的方法主要有兩種:

第一種是建立在單一危險因毒與發(fā)病率其礎(chǔ)上的單因表加權(quán)法，即將這些單一因表與發(fā)病率的關(guān)系以相對危險性表示其強度，得出的各相關(guān)因表的加權(quán)分數(shù)即為事病的危險性，由干這種方法簡單實用，不需要大量的數(shù)據(jù)分析，是健康管理發(fā)展早期的主要危險性評價方法，曲型代表是哈佛癌癥風險指數(shù)。

第二種方法是建立在多因表數(shù)理分析其礎(chǔ)上的多因表模型法，即采一用統(tǒng)計學概率理論的方法得出電病危險性與危險因毒之間的關(guān)系模型。所采用的數(shù)理方法，除堂見的多元回歸(loaistic回歸和Cox回歸)外，還有基于模糊數(shù)學的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法等。這類方法的典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性隊列研究的基礎(chǔ)上建立的。很多國家以Framinaham模型為基礎(chǔ)構(gòu)建其他模型，并由此演化出適合自己國家，地區(qū)的評價模型。

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