對(duì)于許多患有晚期器官衰竭的患者，器官移植已成為最有效的治療選擇。但不幸的是，器官移植后需要長期服用免疫抑制藥物，來避免移植物排斥反應(yīng)，而這些免疫抑制藥物具有極大的副作用，會(huì)大幅增加患者感染、惡性腫瘤、心血管和代謝并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

如果誘導(dǎo)產(chǎn)生供體特異性免疫耐受，就能克服這個(gè)問題，也可以減少免疫抑制劑的使用。近日，據(jù)《Stem Cells Translational Medicine》雜志報(bào)道，一例活體腎臟移植受者用間充質(zhì)干細(xì)胞輸注誘導(dǎo)免疫耐受獲得成功的案例。在沒有使用免疫抑制劑的情況下，可完全耐受新器官18個(gè)月。

世界首例器官移植免疫耐受誘導(dǎo)成功

不久前來自意大利的研究者報(bào)道了一例活體腎臟移植受者用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）輸注誘導(dǎo)免疫耐受獲得成功的案例。截止到研究人員在 Stem Cells Translational Medicine 雜志發(fā)表論文時(shí)，患者已經(jīng)18 個(gè)月沒有接受免疫抑制藥物治療。

研究人員表示，本病例提供了新的證據(jù)，證明在活體腎移植中，自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞輸注可在移植后安全、完全停用維持性抗排斥藥物，最終達(dá)到免疫耐受狀態(tài)。

事情是這樣的：在2010年10月，一位患有終末期腎病的 37 歲男性，接受了活體腎移植，同時(shí)參與了一項(xiàng)經(jīng)體外擴(kuò)增的自體BMSCs移植前輸注的安全性和可行性試驗(yàn)研究。在器官移植前一天，患者進(jìn)行了自體BMSCs 輸注，并在器官移植后的六天內(nèi)，每天靜脈接受低劑量的兔抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白輸注治療。

患者經(jīng)器官移植前回輸BMSCs，之后腎功能迅速恢復(fù)，且在移植后 2 年內(nèi)功能穩(wěn)定。同時(shí)血液檢測(cè)結(jié)果顯示，患者對(duì)供體腎臟產(chǎn)生了耐受性?；颊咚玫拿庖咭种苿┲饾u減少，直到完全停止服用。截止報(bào)道時(shí)，患者已經(jīng) 18 個(gè)月沒有使用免疫抑制劑，且移植后的腎臟功能正常。

▲患者移植后1年（D，F(xiàn)）和8年（E，G）腎活檢顯示患者具有免疫耐受狀態(tài)

研究人員認(rèn)為，本案例成功真正歸因于移植前干細(xì)胞輸注所誘導(dǎo)出持續(xù)促耐受性環(huán)境。

前景展望

器官移植前輸注干細(xì)胞，是有望克服免疫排斥的最新方法之一。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，移植前，進(jìn)行干細(xì)胞輸注，似乎可以通過一種“教育”的方式來抑制受體對(duì)供體器官的免疫排斥。

未來，針對(duì)器官移植排斥反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的不斷探索，相信移植間充質(zhì)干細(xì)胞治療異體器官移植的排異反應(yīng)終將走向成熟。

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網(wǎng)址: 臨床案例：干細(xì)胞助力腎移植獲成功，免疫耐受長達(dá)18個(gè)月！ http://m.u1s5d6.cn/newsview884814.html