對于許多患有晚期器官衰竭的患者，器官移植已成為最有效的治療選擇。但不幸的是，器官移植后需要長期服用免疫抑制藥物，來避免移植物排斥反應，而這些免疫抑制藥物具有極大的副作用，會大幅增加患者感染、惡性腫瘤、心血管和代謝并發(fā)癥的風險。

如果誘導產(chǎn)生供體特異性免疫耐受，就能克服這個問題，也可以減少免疫抑制劑的使用。近日，據(jù)《Stem Cells Translational Medicine》雜志報道，一例活體腎臟移植受者用間充質干細胞輸注誘導免疫耐受獲得成功的案例。在沒有使用免疫抑制劑的情況下，可完全耐受新器官18個月。

世界首例器官移植免疫耐受誘導成功

不久前來自意大利的研究者報道了一例活體腎臟移植受者用自體骨髓間充質干細胞（BMSCs）輸注誘導免疫耐受獲得成功的案例。截止到研究人員在 Stem Cells Translational Medicine 雜志發(fā)表論文時，患者已經(jīng)18 個月沒有接受免疫抑制藥物治療。

研究人員表示，本病例提供了新的證據(jù)，證明在活體腎移植中，自體骨髓間充質干細胞輸注可在移植后安全、完全停用維持性抗排斥藥物，最終達到免疫耐受狀態(tài)。

事情是這樣的：在2010年10月，一位患有終末期腎病的 37 歲男性，接受了活體腎移植，同時參與了一項經(jīng)體外擴增的自體BMSCs移植前輸注的安全性和可行性試驗研究。在器官移植前一天，患者進行了自體BMSCs 輸注，并在器官移植后的六天內，每天靜脈接受低劑量的兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白輸注治療。

患者經(jīng)器官移植前回輸BMSCs，之后腎功能迅速恢復，且在移植后 2 年內功能穩(wěn)定。同時血液檢測結果顯示，患者對供體腎臟產(chǎn)生了耐受性?；颊咚玫拿庖咭种苿┲饾u減少，直到完全停止服用。截止報道時，患者已經(jīng) 18 個月沒有使用免疫抑制劑，且移植后的腎臟功能正常。

▲患者移植后1年（D，F(xiàn)）和8年（E，G）腎活檢顯示患者具有免疫耐受狀態(tài)

研究人員認為，本案例成功真正歸因于移植前干細胞輸注所誘導出持續(xù)促耐受性環(huán)境。

前景展望

器官移植前輸注干細胞，是有望克服免疫排斥的最新方法之一。動物實驗證實，移植前，進行干細胞輸注，似乎可以通過一種“教育”的方式來抑制受體對供體器官的免疫排斥。

未來，針對器官移植排斥反應發(fā)生機制的不斷探索，相信移植間充質干細胞治療異體器官移植的排異反應終將走向成熟。

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網(wǎng)址: 臨床案例：干細胞助力腎移植獲成功，免疫耐受長達18個月！ http://m.u1s5d6.cn/newsview884814.html