骨關節(jié)炎（osteoarthritis, OA）是一種退行性和進行性的疾病。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等，包括關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生。年齡、身體素質、運動損傷是導致骨關節(jié)炎主要病因。

傳統(tǒng)方法治標不治本：傳統(tǒng)治療方法中，以非藥物治療和藥物治療為主。均僅能暫時緩解癥狀而不能改善骨關節(jié)炎發(fā)病機制或逆轉骨關節(jié)炎進程。

因此，人們希望能夠找到一種更加方便可靠、創(chuàng)傷更小、療效更佳的治療方法，用來改進現(xiàn)有治療手段的不足。

隨著醫(yī)學及相關領域的迅速發(fā)展，再生醫(yī)學利用干細胞以及細胞因子發(fā)揮治療效應，已逐漸成為一種新的治療0A的手段。

脂肪干細胞( ADSCs)由于具有多分化潛能，用于軟骨再生被認為是一個很有前景的選擇四。ADSCs是一類具有自我復制能力的多潛能細胞，屬成體干細胞，來源于自身脂肪組織，因其來源豐富、獲取方便、損傷小等優(yōu)勢近年來受到廣泛關注。

干細胞治療骨關節(jié)炎的主要機制

①脂肪干細胞治療關節(jié)炎間充質干細胞具有高度自我增殖和多向分化潛能，低免疫原性無MHC限制性，來源豐富可取脂肪組織，損傷趨向化作用及“歸巢”功能；

②加上免疫調節(jié)和損傷修復特性，在機體內可分泌大量生長因子和免疫調節(jié)因子促進修復組織損傷，抑制炎癥和自身免疫反應，因此脂肪干細胞成為治療關節(jié)炎的另一種選擇。

③脂肪干細胞擁有強大的自我更新增殖能力及分化潛能，能在體內微環(huán)境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，并且可分泌多種生物活性分子，刺激軟骨細胞的增殖。

脂肪干細胞治療關節(jié)炎的動物研究案例

脂肪干細胞治療0A的動物及臨床研究脂肪干細胞作為一種新的治療0A的方法已經進行了大量的動物實驗研究，取得了非常好的效果。

Dragoo等將大白兔自身的脂肪干細胞經過體外誘導后種植到纖維環(huán)支架上培養(yǎng)1周，最后移植到自身軟骨缺損區(qū)，移植8周后進行檢測，結果顯示實驗組大白兔表面軟骨缺損區(qū)被透明樣軟骨填充，軟骨下骨全部得以修復，實驗取得了非常好的效果。

臨床研究應用

案例一：王等將30例0A患者通過關節(jié)鏡行關節(jié)腔清理后在關節(jié)腔內注射自體脂肪干細胞，經過2年隨訪，療效顯著，不但疼痛緩解，而且功能也明顯改善，最后通過關節(jié)鏡檢查證實其可有效促進軟骨再生。

案例二：黃等報道18例0A患者，在膝關節(jié)腔內注射從自體脂肪中分離出的脂肪干細胞，經過6個月治療后，膝關節(jié)疼痛明顯減輕，而活動度也增加，通過磁共振成像顯示原膝關節(jié)軟骨缺損處軟骨厚度增加；通過關節(jié)鏡檢查確認原軟骨缺損區(qū)域有了光滑的新生軟骨，沒有發(fā)現(xiàn)與實驗相關的不良反應，證明了脂肪干細胞治療0A的安全性。

案例三：Zhao等研究顯示從膝0A患者皮下脂肪中提取脂肪干細胞注入膝關節(jié)腔后，3個月時疼痛明顯改善，6個月時達到最好的臨床結果。

案例四：Ling等使用脂肪干細胞多次膝關節(jié)腔內注射治療膝0A，經過平均96周的隨訪發(fā)現(xiàn)疼痛癥狀、膝關節(jié)功能及軟骨面積方面都取得了明顯改善。

國內干細胞療法對骨關節(jié)炎的臨床研究備案進展：截至2021年11月底，國內干細胞臨床研究項目已達111個！其中干細胞療法在關節(jié)炎的臨床研究項目多達7項！此再次展示了干細胞在骨關節(jié)炎領域的臨床應用前景。

圖源：數(shù)據(jù)整合自制

小結及展望

目前脂肪干細胞治療骨關節(jié)炎已成為當前的研究熱點，而且取得了不錯的效果，隨著干細胞技術的發(fā)展，干細胞治療骨關節(jié)炎越來越被認為是一種極具前景的治療方式。相信不久的將來，全球更多的骨關節(jié)炎患者將能夠受益于干細胞技術。

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網址: 干細胞移植在骨關節(jié)炎中的4項臨床研究進展 http://m.u1s5d6.cn/newsview355879.html