隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，“談癌色變”漸漸成為過去式，“癌癥早篩”的概念也漸漸為大眾所熟知，今天，我們邀請到咸寧市中心醫(yī)院腫瘤一病區(qū)主治醫(yī)師張新穎 帶大家了解癌癥的預(yù)防知識~

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　　如何做到“早預(yù)防，早篩查，早診斷，早治療”？

　　A

　　癌癥是可以預(yù)防的。世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

　　我們可以通過三級預(yù)防來進行癌癥的防控：一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害；二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療；三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。

　　Q

　　早預(yù)防應(yīng)該怎么做？

　　A

　　早預(yù)防這樣做——

　　改變不健康生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。

　　吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素。

　　戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險因素累積的過程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

　　Q

　　關(guān)于日常飲食是腫瘤患者及家屬最關(guān)心的問題之一，那什么能吃？什么不能吃？比如：廚房中常備的蔥、姜、蒜、辣椒等聽起來有一定刺激性的調(diào)料，是否要禁食？調(diào)味品會刺激癌癥復(fù)發(fā)嗎？

　　A

　　中醫(yī)認(rèn)為的“發(fā)物”，是指能引起人體陰陽失衡，誘發(fā)疾病的食物。如寒性食物加重寒證，熱性食物加重?zé)嶙C，都認(rèn)為是發(fā)物，所以需要在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下避開?；蛘呤潜旧韺κ澄镉羞^敏反應(yīng)的，比如蛋白過敏的患者對高蛋白食物可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)。適當(dāng)使用蔥姜蒜辣椒等天然調(diào)味品來增加食物的味道， 不僅可以提振腫瘤患者的食欲，還可以幫助減少人工添味劑以及烹調(diào)用油用鹽的量。生姜和辣椒也被多項研究證實含有抗癌成分，如果一口不吃，也是不科學(xué)的。但如果您在服用中藥，具體還需咨詢中醫(yī)大夫。對于存在放射性食管炎及口腔潰瘍、咽喉潰瘍的患者，則避免食用刺激性調(diào)味品，如：辣椒、咖喱、肉蔻、醋等。

　　Q

　　糖吃多了會“養(yǎng)肥”癌細(xì)胞嗎？

　　A

　　我們?nèi)粘Ｌ岬谋容^多的蜂蜜：蜂蜜水并不養(yǎng)生，不推薦大量飲用。蜂蜜所謂的潤腸通便，或許是因為你本身存在果糖不耐受，引發(fā)了輕微的腹瀉反應(yīng)。蜂蜜水中75％是糖（包括葡萄糖和果糖），20％左右是水，僅有0.5%左右的成分可能與促進健康有關(guān)。所以說靠蜂蜜養(yǎng)生、提高免疫力也并不靠譜。

　　白砂糖和紅糖：白砂糖主要營養(yǎng)素為蔗糖，屬于精制糖。限制精制糖的攝入，不宜過量食用，這是腫瘤患者營養(yǎng)原則之一。紅糖的蔗糖含量低于白糖，含有少量微量元素，單純紅糖并沒有補血作用，同樣不宜過量食用。

　　世界衛(wèi)生組織和《中國居民膳食指南》建議健康成年人每天吃糖的量不超過50克，這個量包括了添加到食品里起到甜味作用的所有白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜或麥芽糖等。腫瘤患者每天的建議攝入糖總量小于25克／天。50克是什么概念？一瓶500毫升的可樂加起來就是54克糖。喝下一瓶可樂就已大大超過一天的標(biāo)準(zhǔn)量。如果再加上其他的食品，那就更多了。

　　Q

　　鹽要不要減量？

　　A

　　有研究發(fā)現(xiàn)，吃鹽過量的人患胃癌風(fēng)險高出2.42倍，結(jié)腸癌風(fēng)險高出2倍。中國居民膳食寶塔規(guī)定鹽不超過6克／天，即每日鈉的攝入量不超過2200毫克。其中醬油、黃醬等全部算作烹調(diào)用鹽量，即10毫升醬油=10克黃醬=1.5克鹽，如果菜中需要醬油和醬類，應(yīng)按照比例減少食鹽用量。腫瘤患者盡量少吃或不吃咸菜和醬菜等，煲湯中有鹽，也要少喝，味淡一點為上策。推薦用低鈉鹽替代普通鹽，可以減鹽不減咸，或者使用限鹽勺和控鹽瓶來協(xié)助限制鹽量的攝入。

　　Q

　　真正要忌口的食物有哪些？哪些食物要趁早撤下？

　　A

　　目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需要絕對禁忌的包括：煙、酒、霉變食物、燒烤、腌制、煎炸食物等。致癌物黃曲霉素潛藏在發(fā)霉的玉米、黃豆、花生等食物中，即使清洗或加熱，也不會消除。另外，水果即使只腐爛一點也不能吃，因為水果大多含水量豐富，霉菌可能隨著汁液在內(nèi)部蔓延。肉眼看不見發(fā)霉的部分，可能早已被霉菌占領(lǐng)了。

　　要提醒大家，不管是哪一類食物，都要適量，要根據(jù)個人身體情況來個性化決定攝入量，最重要的還是做到膳食均衡，而不是一味地忌口或瘋狂進補。

　　Q

　　如何做到早發(fā)現(xiàn)？

　　A

　　早發(fā)現(xiàn)這樣做——

　　規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥

　?。ㄒ唬┓腊w檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進行早期干預(yù)。

　?。ǘ┠壳暗募夹g(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。

　?。ㄈ┮鶕?jù)個體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時間。

　　（四）防癌體檢專業(yè)性強，講究個體化和有效性，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)進行。

　　Q

　　如何做到早診斷？

　　A

　　早診斷這樣做——

　?。ㄒ唬┌┌Y的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長，早期治療還有助于控制癥狀和減輕患者的痛苦，減少腫瘤治療的花費，并顯著提高生存率。

　　（二）身體出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治：

　　1、身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊：在乳腺、頸部、腹部等部位出現(xiàn)不明顯的腫塊或腫脹。

　　2、體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。

　　3、身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感、疼痛等。

　　4、皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍。

　　5、消瘦和體重下降：無明顯原因的體重減輕，長期消瘦，食欲不振。

　　6、大便習(xí)慣及性狀改變或帶血。

　　7、持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。

　　8、聽力異常，鼻血，頭痛、視物模糊、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。　

　　9、陰道異常出血，特別是接觸性出血。

　　10、無痛性血尿，排尿不暢。

　　11、頻繁發(fā)生的低熱：持續(xù)性或間歇性低熱，沒有感冒或其他感染的明顯癥狀 

　　12、持續(xù)性疲勞和虛弱感：無緣無故的持續(xù)性疲勞感，精力不濟，虛弱無力

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　　早治療該怎么做？

　　A

　　早治療這樣做——

　　發(fā)現(xiàn)癌癥要選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療

　　（一）癌癥的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。

　?。ǘ┮?guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障。

　?。ㄈ┌┌Y患者要到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機。癌癥康復(fù)治療可以有效提高患者的生存時間和生活質(zhì)量

　?、侔┌Y康復(fù)治療包括心理康復(fù)和生理康復(fù)兩大部分，是臨床治療必要的延續(xù)和完善。

　?、诎┌Y患者的康復(fù)要做到：樂觀的心態(tài)、平衡的膳食、適當(dāng)?shù)腻憻?、合理的用藥、定期的?fù)查。

　　③疼痛是癌癥患者最常見、最主要的癥狀。要在醫(yī)生幫助下通過科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛，不要忍受痛苦。

　?、芤暟┌Y，積極調(diào)整身體免疫力，保持良好身心狀態(tài)，達(dá)到病情長期穩(wěn)定，與癌癥“和平共處”。

　　腫瘤預(yù)防和篩查是守護健康的重要措施。我們應(yīng)重視腫瘤的防治，保持健康的生活方式，避免接觸致癌因素，定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤，為自己的健康保駕護航。

　　專家介紹

　　張新穎 咸寧市中心醫(yī)院腫瘤一病區(qū)主治醫(yī)師湖北省抗癌協(xié)會心理專委會青年委員、咸寧市醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會委員、湖北省臨床腫瘤學(xué)會免疫專委會委員。從事腫瘤科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作10年，擅長乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤的診療、放射治療、靶向治療、免疫治療以及腫瘤的危急重癥的處理。

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