近來，我國(guó)部分地方手足口病呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)暴發(fā)態(tài)勢(shì)。安徽省手足口病疫情又如何?4月14日，記者從安徽省衛(wèi)生廳獲悉，3月以來，安徽省手足口病發(fā)病呈快速上升趨勢(shì)，季節(jié)性上升期較去年提前半個(gè)多月。專家認(rèn)為，手足口病已經(jīng)進(jìn)入流行期。

　　截至4月13日，今年安徽省共累計(jì)報(bào)告手足口病例14628例，比去年同期上升32.8%，其中重癥32例，死亡1例。2010年1月和2月，全省通過法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)分別報(bào)告2015例和1656例。進(jìn)入3月后，全省手足口病發(fā)病呈快速上升趨勢(shì)，季節(jié)性上升期較去年提前半個(gè)多月。從全省采樣的336份手足口病病例標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，ev71型占19.42%，科薩奇a16型占40.60%，其他腸道病毒占35.97%。專家認(rèn)為，安徽省手足口病已經(jīng)進(jìn)入流行期。

　　防治手足口病，一直是我省傳染病防治工作的重中之重。今年，省衛(wèi)生廳已先后開展一系列防控工作。

　　省衛(wèi)生廳專家提醒，手足口病是一種常見的、多發(fā)的傳染病，春夏季為其流行季節(jié)，以嬰幼兒發(fā)病為主，雖極少數(shù)患者病情比較嚴(yán)重，可能并發(fā)腦炎、肺炎等疾病，絕大多數(shù)患者一般癥狀較輕，通過7到10天的自然周期即可自愈。建議廣大群眾要注意家庭、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)燒或皮疹等癥狀，立即到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　辨病癥“一摸二看”

　　春季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，同時(shí)也是皮膚病的多發(fā)季節(jié)，由于兩者均會(huì)出現(xiàn)皮疹等外在癥狀，辨清病癥、及時(shí)就醫(yī)因此成為防治手足口病的關(guān)鍵。專家為此總結(jié)了“一摸、兩看”的辨別方法。

　　一摸：手足口病最開始的起病特征是發(fā)熱?；純焊腥静《竞?，多沒有明顯前驅(qū)癥狀或僅有輕度不適，多數(shù)患兒突然起病，約半數(shù)患兒于發(fā)病前1至2天或發(fā)病同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，以中等熱度為主，多在38℃左右。如是重癥病例，有可能燒到39°c以上。因此，家長(zhǎng)要經(jīng)常摸摸孩子的額頭和身體，看有沒有發(fā)熱癥狀。

　　二看：如果是手足口病患兒，發(fā)熱1至2天后會(huì)開始出現(xiàn)口腔粘膜皰疹，多分布在咽喉、扁桃體等處，很快會(huì)變成小潰瘍。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅色皮疹，通常在手足、臀部，一般像米?；蚓G豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有一圈紅暈，沒有明顯瘙癢感。由于口腔潰瘍伴有疼痛，患兒往往會(huì)流涎、拒食。

　　勤洗勤曬遠(yuǎn)離病毒

　　手足口病雖是常見病、多發(fā)病，但只要正確預(yù)防，是完全可防、可治、可控的。

　　有效預(yù)防手足口病，最好的措施就是做好個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生。專家提醒，酒精、來蘇水等一般消毒劑并不能殺滅腸道病毒，只有各種氧化劑，如高錳酸鉀、漂白粉、84消毒液對(duì)殺滅腸道病毒是有效的。因此，家長(zhǎng)和孩子飯前、便后和外出后都要用肥皂、洗手液洗手，并堅(jiān)持正確洗手方法，讓肥皂液或洗手液在手上保持6秒鐘以上;給孩子喂食、護(hù)理中，家長(zhǎng)更要勤洗手、勤對(duì)衣物消毒;嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。

　　此外，要保持室內(nèi)通風(fēng)，勤曬衣被，并注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)及充足睡眠，以提高其免疫力。手足口病流行期間，不要帶孩子去人口眾多或者是空氣不流通的公共場(chǎng)所，避免接觸患病兒童。專家強(qiáng)調(diào)，手足口病雖可防可控，但畢竟是有傳染性的，輕癥患兒經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療后，幾天后便可痊愈，不必要的住院反而有可能增加交叉感染的機(jī)會(huì)。

　　預(yù)警防控多頭并進(jìn)

　　3月15日，安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好手足口病防治工作的通知》，對(duì)全省手足口病防控工作作出專項(xiàng)部署。

　　加強(qiáng)手足口病監(jiān)測(cè)預(yù)警工作。建立疑似病例專家組會(huì)診制度和聚集性病例流行病學(xué)追蹤調(diào)查制度，啟動(dòng)手足口病周報(bào)告分析制度，實(shí)現(xiàn)手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)全覆蓋。

　　加強(qiáng)分級(jí)診療和危重癥病例的救治。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專家組會(huì)診制度，指定重癥病例定點(diǎn)救治醫(yī)院，建立省級(jí)綜合性大醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥救治工作機(jī)制。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥在基層手足口病防治工作中的作用。

　　落實(shí)重點(diǎn)人群防護(hù)措施。重點(diǎn)落實(shí)小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)的晨檢和缺勤報(bào)告等防護(hù)制度。

　　大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。4月份在全省范圍內(nèi)再次開展春季愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，全面清理整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境。

　　大力加強(qiáng)健康教育。

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一、手足口病的癥狀

　　【臨床表現(xiàn)】

　　手足口病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜而多樣，根據(jù)臨床病情的輕重程度，分為普通病例和重癥病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有發(fā)熱，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀?？谇粌?nèi)可見散發(fā)性的皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜和硬腭等處，引起口腔疼痛,導(dǎo)致患兒拒食、流涎。手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹和泡疹，偶見于軀干,呈離心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。

　　2.重癥病例 少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

　　(1) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):多出現(xiàn)在病程1~5天內(nèi)，患兒可持續(xù)高熱，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易驚、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng)、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;肌無力或急性弛緩性癱瘓、驚厥等。頸項(xiàng)強(qiáng)直在大于1歲的兒童中較為明顯,腱反射減弱或消失，Kernig征和brudzinski征陽性。

　　(2) 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸增快并淺促、呼吸閑難或呼吸節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽加重，咳色、粉紅色或血性泡沫樣痰液，肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。

　　(3) 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心率增快或減慢，面色灰白、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、出冷汗，指(趾)端發(fā)紺;持續(xù)血壓降低,毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

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