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康復(fù)治療師是醫(yī)生、護(hù)士、按摩的、服務(wù)員……

關(guān)于康復(fù)治療師身份的誤解已經(jīng)說(shuō)累了

今天來(lái)聊一下康復(fù)治療過(guò)程中的那些誤解

歡迎補(bǔ)充

誤解一

康復(fù)治療是殘疾人專(zhuān)屬治療

圖片來(lái)源：Pixabay

康復(fù)治療并非殘疾人專(zhuān)屬，一切需要功能恢復(fù)的疾病都能看到康復(fù)的身影。目前康復(fù)的范圍主要有骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù)、重癥康復(fù)等，并且康復(fù)的范圍越來(lái)越廣。

骨科康復(fù)

主要針對(duì)骨創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷等導(dǎo)致的功能障礙和疼痛。如我們常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病、肌肉肌腱損傷，以及骨折或關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)等。

神經(jīng)康復(fù)

主要針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的功能障礙，如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、帕金森病、老年癡呆病等引起的功能障礙。如腦卒中后引起的偏癱、言語(yǔ)及吞咽障礙，老年癡呆引起的認(rèn)知障礙等。

兒童康復(fù)

主要針對(duì)兒童各系統(tǒng)疾病的康復(fù)，包括神經(jīng)系統(tǒng)、先天畸形或發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、兒童運(yùn)動(dòng)損傷等，同時(shí)還兼顧兒童身體活動(dòng)促進(jìn)、健康管理等。如大家比較熟悉的腦癱、孤獨(dú)癥等。

心肺康復(fù)

主要針對(duì)各種心臟疾病、各種心臟疾病術(shù)后和各種呼吸系統(tǒng)疾病引起的心肺功能障礙。如常見(jiàn)的慢性阻塞性肺疾病、肺癌，心臟支架術(shù)后康復(fù)等。

重癥康復(fù)

主要針對(duì)幸存重癥患者遺留下的不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知、以及情感功能障礙。重癥康復(fù)。

老年康復(fù)

主要針對(duì)老年人衰老、慢性疾病、損傷或創(chuàng)傷等造成的功能障礙。如認(rèn)知障礙、平衡障礙、聽(tīng)力障礙、言語(yǔ)障礙等。

產(chǎn)后康復(fù)

主要針對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)的諸多后遺癥，如盆底功能障礙、關(guān)節(jié)酸痛、子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后抑郁等。

誤解二

康復(fù)治療是輔助性措施

圖片來(lái)源：Pixabay

首先康復(fù)治療并不是可有可無(wú)的輔助性措施。康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相比側(cè)重不同，兩者都很重要。臨床醫(yī)學(xué)以治療疾病為中心，旨在保護(hù)和加強(qiáng)人類(lèi)健康、預(yù)防和治療疾病，側(cè)重去除病因，挽救生命，逆轉(zhuǎn)病例和病理生理過(guò)程。

而康復(fù)醫(yī)學(xué)是以消除和減輕人的運(yùn)動(dòng)功能障礙為中心，旨在最大限度地恢復(fù)、改善、代償或者替代患者的身、心、社會(huì)功能，幫助患者回歸家庭與社會(huì)，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織頒布的《世界殘疾報(bào)告》指出：每個(gè)人一生中或早或晚都要經(jīng)歷功能障礙，功能障礙是殘疾的一種生存方式。還有學(xué)者提到，92％的疾病是不能完全治愈的，會(huì)遺留下來(lái)各種類(lèi)型的功能障礙，這些功能障礙都需要康復(fù)的介入。

誤解三

康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)師和治療師的事

康復(fù)治療多為團(tuán)隊(duì)模式進(jìn)行，需要患者家屬、患者本人、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等的共同努力，并且強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與。患者本人要堅(jiān)定信心，積極配合康復(fù)治療。患者家屬要陪伴、鼓勵(lì)和督促患者治療，使患者有更大的信心做治療。但是也并不是支持越多越好，支持太多可能會(huì)使患者產(chǎn)生依賴(lài)心理。此外，在康復(fù)訓(xùn)練中患者主動(dòng)訓(xùn)練的程度越高，患者生活質(zhì)量的提高和患肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)就越好，患者應(yīng)積極、主動(dòng)地配合康復(fù)治療師進(jìn)行各種適合自己的主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

誤解四

康復(fù)治療是其他治療結(jié)束后再介入

圖片來(lái)源：Pixabay

康復(fù)治療與臨床救治不是先后關(guān)系，而是同步關(guān)系。早期康復(fù)的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免并發(fā)癥以及各種殘疾的發(fā)生。雖然對(duì)于具體哪個(gè)時(shí)間介入沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但是只要在不影響治療和加重病情的前提下，康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)間越早效果普遍越好。對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)的自愈能力很強(qiáng)，也是康復(fù)治療的最佳時(shí)期。

誤解五

康復(fù)訓(xùn)練很簡(jiǎn)單，自己就可以做

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康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)康復(fù)評(píng)估制定的，如果患者自行進(jìn)行鍛煉則有可能加強(qiáng)代償側(cè)的鍛煉，而忽略病肢的訓(xùn)練，導(dǎo)致肢體恢復(fù)誤入歧途，甚至造成誤用綜合征?；颊邞?yīng)該嚴(yán)格按照康復(fù)治療師的要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。以卒后康復(fù)訓(xùn)練舉例，如果自行開(kāi)始步行練習(xí)，則有可能加重負(fù)責(zé)下肢各關(guān)節(jié)伸展的肌肉痙攣，使得關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作很難完成，出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)?；颊邞?yīng)該去正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，即使在后期康復(fù)訓(xùn)練中需要自行在家中康復(fù)也需要在專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

誤解六

只重視身體功能而忽視心理調(diào)節(jié)

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對(duì)康復(fù)而言，只做單純的肢體功能、言語(yǔ)功能等功能性康復(fù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要做心理康復(fù)。倫敦大學(xué)學(xué)院附屬醫(yī)院曾在《重癥醫(yī)學(xué)》學(xué)術(shù)雜志上發(fā)布研究報(bào)告說(shuō)，重癥患者在ICU“死里逃生”，同時(shí)，精神遭受巨大沖擊，超半數(shù)患者在離開(kāi)ICU后的頭3個(gè)月內(nèi)會(huì)受到頻繁噩夢(mèng)、失眠、健忘、幻覺(jué)等困擾。在受訪(fǎng)患者中，46%的人脫離ICU后精神抑郁，44%的人心理焦慮，27%的人則患上更嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷后心理混亂。心理康復(fù)對(duì)于幫助患者恢復(fù)身體功能、克服障礙，以健康的心理狀態(tài)充分平等地參與社會(huì)生活具有十分重要的意義。

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