首頁 資訊 新進醫(yī)保的4個降糖新藥,降糖效果更強更持久,還可降壓降脂護心腎

新進醫(yī)保的4個降糖新藥,降糖效果更強更持久,還可降壓降脂護心腎

來源:泰然健康網 時間:2024年12月28日 03:59

新進醫(yī)保的4個降糖新藥,降糖效果更強更持久,副作用更小,還可改善血壓血脂保護心腎等,2025年1月1日起實施:

1、脯氨酸加格列凈片

脯氨酸加格列凈片屬于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑。在生理狀態(tài)下,腎臟的近曲小管通過SGLT-2來重吸收葡萄糖,脯氨酸加格列凈能夠選擇性地抑制SGLT-2,減少腎臟對葡萄糖的重吸收,使過量的葡萄糖從尿液中排出體外,從而達到降低血糖的目的。

其優(yōu)勢在于這種降糖機制不依賴于胰島素,所以不會像一些刺激胰島素分泌的降糖藥那樣容易引發(fā)低血糖。而且它還能在一定程度上減輕體重,因為排出多余葡萄糖的同時會帶走部分熱量。另外,它對血壓也有改善作用,通過促進尿鈉排泄,有助于降低血壓,發(fā)揮心血管保護作用。

脯氨酸加格列凈片主要用于治療2型糖尿病。當患者通過飲食控制和運動鍛煉后血糖仍然不能有效控制,或者使用其他降糖藥物效果不佳時,可以使用加格列凈。尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,因為它在降糖的同時有助于減輕體重。對于有心血管疾病高危因素如高血壓、高血脂等情況的2型糖尿病患者,該藥物也能在控制血糖的同時,對心血管系統起到保護作用,降低心血管事件的發(fā)生風險。

2、苯甲酸福格列汀片

苯甲酸福格列汀片是二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。在人體進食后,腸道會分泌胰高糖素樣肽-1(GLP-1),這是一種腸促胰素。正常情況下,DPP-4酶會迅速分解GLP-1,使其失去活性。苯甲酸福格列汀片能夠抑制DPP-4酶的活性,從而延長GLP-1的作用時間。

GLP-1可以刺激胰島β細胞分泌胰島素,并且這種刺激作用是葡萄糖依賴性的,即只有在血糖升高時才會促進胰島素分泌,血糖正常時不會過度刺激,所以對體重的影響較小。同時,GLP-1還能抑制胰島α細胞分泌胰高糖素,減少肝臟葡萄糖的輸出。通過這兩種方式,苯甲酸福格列汀片能夠有效降低血糖,而且因為是葡萄糖依賴性降糖,所以低血糖的發(fā)生風險較低。

苯甲酸福格列汀片主要用于治療2型糖尿病。對于那些通過飲食控制和運動鍛煉后,血糖仍不能良好控制的2型糖尿病患者,該藥物是一種有效的治療選擇。它既可以單獨使用,也可以與其他降糖藥物(如二甲雙胍、格列XX類藥物等)聯合使用。聯合使用時可以增強降糖效果,更好地控制空腹血糖和餐后血糖,降低糖化血紅蛋白水平。尤其適用于那些容易發(fā)生低血糖的患者,因為其葡萄糖依賴性的降糖機制能有效避免低血糖事件的頻繁發(fā)生。

3、恒格列凈二甲雙胍緩釋片

恒格列凈二甲雙胍,包含恒格列凈和二甲雙胍兩種成分。恒格列凈屬于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑,其主要作用機制是通過抑制腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收,使過量的葡萄糖從尿液中排出,從而降低血糖。這種作用機制不依賴于胰島素,而且排糖效果具有一定的“血糖閾值”,當血糖高于腎糖閾時發(fā)揮作用,血糖較低時作用減弱,因此低血糖風險相對較低。

二甲雙胍則主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出,改善外周胰島素抵抗,增加對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。兩種藥物聯合應用具有協同作用,能從多個環(huán)節(jié)調控血糖,優(yōu)勢在于更有效地降低血糖,尤其是餐后血糖和糖化血紅蛋白水平,并且在一定程度上可以改善患者的代謝情況,例如對體重、血壓等代謝指標也能產生有益的影響,還有助于降低心血管疾病的風險。

恒格列凈二甲雙胍緩釋片主要用于治療2型糖尿病。它適用于單用二甲雙胍或單用SGLT-2抑制劑血糖控制不佳的患者,通過復方制劑的形式可以簡化治療方案,提高患者的依從性。對于肥胖或超重的2型糖尿病患者,該藥物不僅能有效控制血糖,還有助于減輕體重。同時,對于有心血管疾病風險因素的2型糖尿病患者,其綜合的代謝改善作用也有助于降低心血管事件的發(fā)生風險,在臨床治療過程中為改善2型糖尿病患者的血糖控制、代謝狀態(tài)和降低遠期并發(fā)癥風險提供了一種有效的藥物選擇。

4、依柯胰島素

依柯胰島素屬于胰島素類似物。依柯胰島素與人胰島素受體特異性結合,產生與人胰島素相同的藥理作用。依柯胰島素的主要作用為調節(jié)葡萄糖代謝,通過激活特異性胰島素受體,刺激外周葡萄糖攝?。ㄌ貏e是骨骼肌和脂肪的攝?。?,并抑制肝臟糖異生,從而降低血糖。胰島素還可抑制脂解和蛋白水解,并增強蛋白合成。其優(yōu)勢在于只需每周注射一次,即可有效控制血糖水平。

依柯胰島素主要用于治療成人2型糖尿病。在2型糖尿病患者中,該藥可單獨使用,或與口服降糖藥物、胰高糖素樣肽-1受體激動劑(利拉魯肽、度拉糖肽、利司那肽等)、餐時胰島素(門冬胰島素、賴脯胰島素等)聯合使用。當該藥聯合格列XX類藥物治療時,可考慮停用格列XX類藥物或減少劑量。

依柯胰島素可有效控制空腹血糖和餐后血糖,降低糖化血紅蛋白,還能在一定程度上改善代謝紊亂,減少糖尿病慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等)的發(fā)生風險。

相關知識

新型降糖藥物的“腎”助攻(一):DPP
新型降糖藥物的“腎”助攻(二):SGLT
新型降糖藥物的“腎”助攻(三):GLP
糖尿病新藥可降低心衰?2型糖尿病心衰的幾率更大
降血壓,降血糖,減肥
從心血管結局看降糖藥物治療的新進展
每天一個獼猴桃,輕松降脂降壓控血糖!
血脂吃什么藥最好?醫(yī)生推薦這4類新藥,降血脂更全面
吃一次管兩周!這款國產降糖新藥或將引領全球超長效降糖新時代
話梅糖的降血壓效果

網址: 新進醫(yī)保的4個降糖新藥,降糖效果更強更持久,還可降壓降脂護心腎 http://m.u1s5d6.cn/newsview865724.html

推薦資訊