醫(yī)療保健行業(yè)在數據存儲、共享和驗證方面面臨許多問題?；颊邤祿嬖谟诠铝⒌墓聧u中，醫(yī)生無法在需要時訪問它，而黑客似乎能夠相對容易地利用它?；颊卟挥X得自己擁有自己的健康信息。假藥充斥著市場，因為沒有人能證實它們的來源。

傳統(tǒng)的數據管理實踐是否已經過時？

盡管區(qū)塊鏈技術已經在金融領域出現，但醫(yī)療保健領域的區(qū)塊鏈用例也越來越受歡迎。全球醫(yī)療區(qū)塊鏈市場，預計到2026年將達到558億3，000萬美元，以35%的年復合成長率（CAGR）成長。醫(yī)院和其他醫(yī)療機構正在利用區(qū)塊鏈開發(fā)服務來增強其與數據相關的實踐。

那么，區(qū)塊鏈如何在醫(yī)療保健領域發(fā)揮作用呢？在醫(yī)療領域實施該技術時，您可能會面臨哪些挑戰(zhàn)？

一、什么是區(qū)塊鏈，它如何使醫(yī)療保健受益？

區(qū)塊鏈是一個去中心化的分布式系統(tǒng)，可以生成和存儲數據。當區(qū)塊鏈上的一個設備執(zhí)行交易時，所有其他設備都會生成反映此操作的相同塊。同樣，當以任何方式操縱區(qū)塊鏈數據時，會創(chuàng)建一個塊來記錄此信息，以便可以輕松驗證任何更改并將其追溯到其來源。

您可以在我們區(qū)塊新看點博客的專門文章中了解有關區(qū)塊鏈及其應用的更多信息。

區(qū)塊鏈如何用于醫(yī)療保??？該技術結合了先進的加密機制，以增強數據安全性。通過區(qū)塊鏈的許可系統(tǒng)，它將數據所有權交還給個人，并且憑借其透明度，它通過記錄和時間戳所有細節(jié)來促進臨床試驗。此外，它還提供獨特的合同管理和支付功能。

1.1、區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領域的優(yōu)勢

以下是區(qū)塊鏈技術為不同的醫(yī)療保健參與者帶來的主要好處：

醫(yī)療保健組織方面：

改善決策，因為區(qū)塊鏈允許來自不同位置的幾位醫(yī)生實時查看相同的數據

將患者醫(yī)療記錄轉換為無法篡改的分散式系統(tǒng)

加快醫(yī)療認證

患者方面：

使患者能夠擁有其醫(yī)療數據的所有權

支持同意機制，禁止醫(yī)療保健提供者在未經患者許可的情況下訪問信息

使患者能夠參與研究，并在沒有中介的情況下將其數據代幣化

以安全的方式從可穿戴設備收集和存儲數據

制藥方面：

幫助招募臨床試驗參與者

支持具有不可變記錄的臨床試驗的可靠且可審計的文檔

允許發(fā)現假藥

保險方面：

加快確認理賠過程

為保險公司提供使用智能合約起草和管理協(xié)議的機會

通過消除中介機構降低成本

1.2、區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領域的缺點：

在醫(yī)療保健中采用區(qū)塊鏈有幾個缺點，源于這項技術的本質：

隨著區(qū)塊數量的增加，交易時間增加，導致延遲

無法永久刪除記錄。網絡只是創(chuàng)建更多反映現有記錄失效的塊

為了使這項技術發(fā)揮作用，每個相關的組織都需要參與其中

大型患者文件的潛在問題，例如 MRI 掃描

高昂的規(guī)劃、開發(fā)和維護成本

1.3、醫(yī)療保健中應用區(qū)塊鏈技術的使用案例

以下是醫(yī)療保健領域最突出的七個區(qū)塊鏈技術應用：

透明的供應鏈

更快的醫(yī)療認證

以患者為中心的腸內出血

可管理的醫(yī)學試驗

增強的安全性

通過智能合約執(zhí)行的承諾

基因組研究

二、區(qū)塊鏈提高醫(yī)療保健供應鏈的透明度

假藥是一個長期存在的問題。世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，在發(fā)達國家可供購買的所有藥物中，高達1%是不合法的。這一數字在發(fā)展中國家增加到近10%。為了證明這一點，緝毒局（DEA）在2021年在美國捕獲了超過950萬種假藥。該機構報告說，這個數字高于前兩年的總和。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領域的一個用例是，它允許客戶在每個階段跟蹤產品，包括制造，批發(fā)和運輸，以確保物品是合法的。這對藥物和醫(yī)療設備都至關重要。一旦為藥物創(chuàng)建了分類賬，它就會記錄原產地，例如實驗室。從那時起，對這種藥物的每次操作都被記錄在案。區(qū)塊鏈可以包含相當廣泛的信息，例如勞動力成本以及在制造和運輸過程中排放了多少廢物。

MediLedger是區(qū)塊鏈協(xié)議的一個例子，醫(yī)療保健組織可以使用該協(xié)議來驗證處方藥供應鏈的信息，這包括：到期日期、制造商等。MediLedger還允許不同各方交換安全的點對點消息。許多著名的醫(yī)療保健提供商，如拜耳，輝瑞和Cardinal Health都使用這個網絡。

在另一個例子中，總部位于巴黎的Blockpharma建立了一個解決方案，可以掃描藥物的供應鏈，并在所有裝運點進行驗證。該公司的應用程序允許患者驗證其購買的合法性。據信，Blockpharma攔截了全球15%的假藥。

三、區(qū)塊鏈加速醫(yī)療認證

驗證證書 - 培訓，技能，醫(yī)療執(zhí)照和教育 - 是一個繁瑣的過程，通常通過電話和電子郵件執(zhí)行，可能需要長達四個月甚至六個月才能完成。負擔得起的優(yōu)質醫(yī)療保健委員會報告說，付款人每年花費近20億美元來維護一個全面的醫(yī)療保健提供者數據庫。區(qū)塊鏈技術可以提供更快，更可靠的替代品，不依賴于直接的人類參考。

區(qū)塊鏈允許醫(yī)療保健組織記錄和監(jiān)控其員工的憑據。這種安排簡化了招聘流程，提高了分包商、醫(yī)院和患者之間的透明度和信任度。此外，當專業(yè)人員需要添加資格時，區(qū)塊鏈記錄允許增量更新。

ArchiveCore是一家由兩名醫(yī)生創(chuàng)立的醫(yī)療保健認證初創(chuàng)公司。它使用區(qū)塊鏈來驗證主要來源的憑證文件，目的是減少新員工背景調查的時間。Carilion Clinic 針對 17 名員工的典型招聘流程測試了 ArchiveCore 軟件，并驚訝地發(fā)現，他們本可以節(jié)省 120 萬美元的收入損失。

四、區(qū)塊鏈實現以患者為中心的EHR

共享醫(yī)療數據是一項敏感且高度監(jiān)管的任務。在美國醫(yī)生和護士中進行的一項調查顯示，74%的受訪者認為，在不同部門之間交換健康信息時，患者的安全受到威脅。

醫(yī)療保健中最受歡迎的區(qū)塊鏈用例之一是提供患者記錄的全面概述并管理數據共享同意。這樣的系統(tǒng)使患者能夠完全控制他們的記錄 - 當他們的數據更新時，他們會收到通知，他們可以與醫(yī)生，研究人員和其他方共享全部或部分記錄?；颊呱踔量梢栽O置一個時間限制，限制他們的記錄對特定第三方可見的時間長度。保險公司可以使用該系統(tǒng)直接驗證患者的確認，而無需中介機構。

該技術的一個應用來自MedicalChain。該公司幫助醫(yī)療保健提供商將其電子病歷與區(qū)塊鏈驅動的平臺集成。MedicalChain軟件可用于開發(fā)其他醫(yī)療保健解決方案，例如虛擬咨詢和市場，使患者能夠將其匿名醫(yī)療數據貨幣化。

五、區(qū)塊鏈促進臨床試驗

ClinicalTrials.gov 顯示，全球每年的藥物開發(fā)成本約為3500億美元。臨床試驗產生大量數據，涉及很多人，如申辦者、研究對象、醫(yī)生、研究人員、藥品制造商等。因此，錯誤很容易發(fā)生，并且有故意偽造的空間。尋找和招募參與者是另一個問題。最近的一份報告顯示，只有8%的癌癥患者參加了臨床試驗。此外，跟蹤的信息通常存儲在集中式數據庫中，因此很難在所有利益相關者之間共享。

醫(yī)療保健領域的另一個區(qū)塊鏈用例是使臨床試驗更加透明，允許研究人員識別具有可疑協(xié)議的研究并防止其發(fā)表。借助這項技術，所有臨床試驗文檔都可以加蓋時間戳并安全存儲。區(qū)塊鏈記錄包括項目提案，調查，研究設計，血液檢查，患者同意書等。此外，該技術允許分散地理位置的參與者同時實時查看數據，這對于審判決策至關重要。

此外，區(qū)塊鏈可以幫助管理臨床試驗的財務。例如，德國制藥公司勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）與IBM合作，為其試驗實施了基于區(qū)塊鏈的簿記系統(tǒng)。推遲支付試驗參與者的費用是另一個問題。這些人通常需要幾個月的時間才能獲得收入。Bloqcube專注于區(qū)塊鏈驅動的臨床試驗軟件，它認為與中央銀行的數字貨幣合作可以顯著加快支付過程，允許醫(yī)生和患者在執(zhí)行任務后幾分鐘內獲得補償。

六、區(qū)塊鏈增強安全性

健康數據主要存儲在集中式數據庫中，這些數據庫無法提供足夠的保護以防止盜竊和破壞。據HIPAA Journal報道，2021年共有44，993，618條醫(yī)療記錄因686起醫(yī)療數據泄露事件而遭到破壞。

區(qū)塊鏈可以促進安全的健康數據存儲和共享。例如，總部位于加利福尼亞州的Akiri作為網絡即服務運營，并使用區(qū)塊鏈提供一組策略，配置數據層并實時驗證健康數據源和目的地。

區(qū)塊鏈還支持加密。如果醫(yī)療保健提供者想要訪問患者信息，他們將需要相應的公鑰。研究表明，63%的醫(yī)療保健組織未能加密其工作站上的受保護健康信息（PHI）。Testd，一家總部位于美國的主要測試和疫苗驗證平臺訴諸區(qū)塊鏈來加密其數據并進一步匿名化。

區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健中的另一個與安全相關的用例是支持可穿戴醫(yī)療設備。該技術有助于記錄物聯網數據并將其從設備安全傳輸到醫(yī)療保健提供商。它可以保護數據免受未經授權的篡改，阻止對某些設備的訪問，并關閉受感染的節(jié)點。

七、區(qū)塊鏈通過智能合約執(zhí)行承諾

與合同有關的糾紛和不履行合同條款是每個行業(yè)的問題。研究表明，10%的保險索賠在醫(yī)療領域存在爭議，而17%的索賠由于信息不完整，重復索賠，注冊不當等原因而被拒絕。

智能合約可以為這些令人生畏的問題提供解決方案。

智能合約是部署在區(qū)塊鏈上的一段代碼。它被設置為在滿足預定義條件時自動執(zhí)行。智能合約通過消除中介機構來幫助醫(yī)療部門降低成本。

這項技術支持不同的醫(yī)療保健參與者，如提供商，患者，保險公司和醫(yī)療設備制造商。在網絡上對自己進行身份驗證并記錄合同條款，這些條款將自動執(zhí)行，并將對所有相關方保持可見。例如，當患者去看醫(yī)生時，此事件將反映在區(qū)塊鏈分類帳中，并且將通知保險公司。利益相關者可以轉向智能合約來驗證事實并加快爭議解決速度。

Curisium最近被總部位于費城的HealthVerity收購，開發(fā)了一個區(qū)塊鏈驅動的平臺，支持醫(yī)療保健領域的合同管理和談判。它允許提供商和付款人參與創(chuàng)新的安全合同安排，并在發(fā)生爭議時找到共同點。

八、區(qū)塊鏈使基因組研究成為可能

基因組測序的成本從幾年前的10，000美元急劇下降到現在的1，000美元，一些公司聲稱僅以100美元的價格執(zhí)行這項任務。這鼓勵科學家從事基因組相關研究。但是，在哪里可以找到愿意的參與者呢？以及如何為如此龐大的數據集提供安全存儲？

這是醫(yī)療保健領域的另一個區(qū)塊鏈用例。該技術允許參與者存儲數十億個基因組數據點，在相關方之間安全地交換它們，并建立所有權。該技術還支持個人在不涉及中介的情況下合法地將其基因組信息貨幣化。

例如，EncrypGen提供了一個支持區(qū)塊鏈的DNA市場，參與者可以使用可追溯的DNA令牌上傳，共享，搜索和銷售遺傳數據。

在另一個例子中，以色列生物技術公司DNAtix demploy區(qū)塊鏈通過使用DNAtix令牌作為支付手段來促進數據所有者和研究人員之間的基因組數據交換。該公司以完全匿名的支付和合同而自豪。

以下是該公司首席執(zhí)行官Ofer Lidsky所說的，“我們正在帶來參與研究，測試DNA，存儲DNA和保持匿名的新可能性。這是地球上最安全的遺傳學。

九、區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健中的挑戰(zhàn)

遵守 HIPAA 和其他數據隱私法規(guī)：區(qū)塊鏈在設計為透明的網絡上存儲和維護高度敏感和受監(jiān)管的患者數據。醫(yī)療保健組織需要確保它們合規(guī)，并將數據暴露的風險降至最低。

大量醫(yī)療保健數據：醫(yī)療機構需要評估在不嚴重影響性能的情況下存儲大量數據的可能性。

找到合適的平衡點：我們不能同時最大化區(qū)塊鏈的安全性、可擴展性和去中心化。其中一個參數以犧牲其他參數為代價得到改進。例如，如果區(qū)塊鏈以一種全球采用其支付系統(tǒng)的方式進行擴展，則處理這些交易的安全性可能會受到損害。研究人員正在尋找解決方案，但目前，這仍然是一個相關問題。

訪問授權：區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領域的另一個挑戰(zhàn)是數據訪問是基于權限的。但是，如果患者在緊急情況下無法給出明確的同意，該怎么辦？組織將不得不提出如何在這種情況和類似情況下運作的協(xié)議。

私鑰和公鑰：區(qū)塊鏈使用密碼學來保護其數據。因此，存在密鑰管理問題。對所有塊使用相同的公鑰意味著如果密鑰被泄露，所有數據都將被公開。另一方面，為每個塊使用不同的密鑰將大大增加存儲和訪問數據的成本。

十、如何繼續(xù)在醫(yī)療保健中實施區(qū)塊鏈？

區(qū)塊鏈并不是醫(yī)療機構可以插入并解決所有問題的獨立技術。它不是一個可以添加到現有技術堆棧的平臺。如果您的組織想要有效地采用區(qū)塊鏈，您可能需要調整內部流程，擴展技術堆棧，并幫助您的員工和合作伙伴將他們的思維方式轉變?yōu)樾碌倪\營模式。

此外，希望從醫(yī)療保健領域的區(qū)塊鏈用例中充分受益的組織將需要與競爭對手合作并合作。例如，IBM 和銀行機構與自然相互競爭的醫(yī)療保健組織合作，例如 Sentara Healthcare、Cleveland Clinic 和 Aetna 等。此次合作的目標是建立一個治理框架，以監(jiān)控由區(qū)塊鏈驅動的醫(yī)療保健網絡。

如果您對在醫(yī)療保健領域實施區(qū)塊鏈感興趣，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療保健軟件開發(fā)公司。盡管部署這項技術看起來很復雜，但在適當的支持下，您的醫(yī)療機構將能夠降低成本、改善患者護理并提高數據安全性和透明度。

重要聲明：本文部分觀點來源引用和轉載，非全部為筆者觀點，所以轉載本文時請備注清楚為“區(qū)塊新看點-行業(yè)整理分析報告”！本文筆者：區(qū)塊新看點-程偉，加工原創(chuàng)報告，謝謝關注和分享！

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