大健康的區(qū)塊鏈+

區(qū)塊鏈最初是為了加密貨幣而開發(fā)的，它允許分布式計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)保存防篡改的數(shù)字賬本。

但這種技術(shù)在任何存在利益沖突，并需要第三方擔(dān)保機(jī)構(gòu)介入的情況下都很有用。于是，大型衛(wèi)生保健組織非常迅速地采用了區(qū)塊鏈技術(shù)。

2017年，IBM發(fā)布報(bào)告稱，在一份涵蓋來自16個(gè)國家的200位醫(yī)療保健行業(yè)高管的調(diào)查中，有16%的人確認(rèn)將發(fā)布商業(yè)性質(zhì)的區(qū)塊鏈解決方案，90%的公司預(yù)計(jì)在2018年開始區(qū)塊鏈項(xiàng)目的試點(diǎn)工作。

截至目前，區(qū)塊鏈在健康保健行業(yè)的應(yīng)用主要還是在審計(jì)追蹤和有價(jià)護(hù)理的支付方面。但是，區(qū)塊鏈具備用于更廣闊領(lǐng)域的潛力，特別是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用品(IoMT)快速涌現(xiàn)的情況下。區(qū)塊鏈可能很快允許智能手表和智能手機(jī)直接將臨床信息加載到臨床記錄中。

EHR可用性面臨的障礙

過去，健康保健領(lǐng)域的軟件開發(fā)人員一直受到復(fù)雜的異構(gòu)安全需求的限制。根據(jù)加拿大健康信息網(wǎng)(Canada Health Infoway)的要求(電子健康記錄的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))，EHRs必須同時(shí)做到三件事:對通過電子郵件傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)行加密、保留個(gè)人健康記錄和驗(yàn)證用戶身份。

不幸的是，這種安全優(yōu)先的EHR設(shè)計(jì)所導(dǎo)致的后果主要由臨床醫(yī)生承擔(dān)。目前，已有的EHR軟件都是根據(jù)法律標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行采購和制造的，且通常不會事先在原地進(jìn)行測試。

至少部分原因是這樣，醫(yī)生們報(bào)告稱蹩腳的接口設(shè)計(jì)造成了他們的職業(yè)倦怠。許多人甚至提前退休來避免與EHR共事的壓力。

一個(gè)安全的分布式賬本不僅能通過加密貨幣在醫(yī)療費(fèi)用上提供幫助，還能用來驗(yàn)證臨床醫(yī)師的行醫(yī)資格、控制查看病人記錄的權(quán)限并保護(hù)藥品供應(yīng)鏈和驗(yàn)證臨床試驗(yàn)。

舉個(gè)例子，2016年，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部舉辦了一場關(guān)于區(qū)塊鏈創(chuàng)新理念的競賽， 勝出的白皮書來自于MIT的PharmOrchard項(xiàng)目，該項(xiàng)目討論的是使用區(qū)塊鏈技術(shù)為需要利用基因組數(shù)據(jù)的臨床試驗(yàn)提供動力。

區(qū)塊鏈在臨床影像領(lǐng)域

作為專注于臨床影像的ShareSmart公司的CEO，筆者親眼目睹了區(qū)塊鏈?zhǔn)侨绾卧趦蓚€(gè)方面改進(jìn)臨床影像軟件的，分別是智能合約和更友好的界面應(yīng)用程序。

智能合約：智能合約是自動執(zhí)行病人和醫(yī)療服務(wù)提供者之間數(shù)據(jù)共享的協(xié)議。區(qū)塊鏈技術(shù)將病人放在醫(yī)療保健數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)的中心位置，使病人能夠保留自己的記錄并控制他人獲取記錄的權(quán)限，包括臨床影像及靈活控制什么人在何種情況下能夠獲取這些記錄（例如診斷、研究、之前還是之后、學(xué)術(shù)、手術(shù)計(jì)劃）

界面應(yīng)用程序：2012年，哈佛大學(xué)的數(shù)據(jù)科學(xué)家向創(chuàng)新者們推薦了一個(gè)可以安全且無縫地在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行操作的智能平臺，該平臺是一個(gè)公開且基于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)平臺。盡管該智能平臺在2018年取得了一定的進(jìn)步，但區(qū)塊鏈技術(shù)還是迅速的將這個(gè)夢想變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí)。原因是通過創(chuàng)建安全、靈活和可執(zhí)行的業(yè)務(wù)伙伴協(xié)議，區(qū)塊鏈能夠迅速地改變EHR市場。臨床醫(yī)生可以在安全的臨床影響應(yīng)用程序內(nèi)(如ShareSmart或ProDerm)，用他們的智能手機(jī)拍照，然后使用智能合同將照片安全地上載到一個(gè)理解區(qū)塊鏈的EHR上。

雖然這是兩個(gè)非常具體的例子，但區(qū)塊鏈還能提供一套整體的解決方案。區(qū)塊鏈有可能成為“健康信息的匯聚點(diǎn)”，這一說法由美國外科醫(yī)師學(xué)會公報(bào)中分析區(qū)塊鏈技術(shù)的一個(gè)外科團(tuán)隊(duì)所提出。比如，Synx是一個(gè)機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)，它能通過挖掘視網(wǎng)膜的照片來自動預(yù)測墨西哥境內(nèi)的糖尿病視網(wǎng)膜病變概率，而該國的眼科醫(yī)生人手相對不足。因此，區(qū)塊鏈可以通過允許同意、捕獲和存儲這些照片庫，然后將算法結(jié)果與EHR相結(jié)合，來緩解墨西哥國內(nèi)眼科醫(yī)生的壓力。

正如報(bào)告的作者所說，這些相互作用一旦延伸到醫(yī)學(xué)的其他領(lǐng)域，將有可能解決下列棘手的問題：

互通性：從多個(gè)來源保留終生的健康記錄。

定制藥物：允許基因組風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器訪問DNA序列。

研究：減少孤立病人的數(shù)據(jù)以及相關(guān)聯(lián)的手動更新

安全性：減少欺詐性的賬單、假藥和藥品供應(yīng)鏈

跟其他業(yè)務(wù)一樣，區(qū)塊鏈可能以一種出乎意料、微妙的和有益的方式滲透進(jìn)醫(yī)療軟件里。美國消費(fèi)者協(xié)會預(yù)計(jì)1/3的醫(yī)療費(fèi)用都被浪費(fèi)了，提供效率和安全性將為臨床護(hù)理行業(yè)帶來革命性的變化，考慮到美國和加拿大的醫(yī)療預(yù)算，可能將顯著的改變?nèi)蘸蟮慕?jīng)濟(jì)情況。

相關(guān)知識

互操作性、區(qū)塊鏈、人工智能三大技術(shù)引領(lǐng)2018年醫(yī)療健康業(yè)
區(qū)塊鏈+大數(shù)據(jù)=醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)安全和患者隱私的革命
區(qū)塊鏈健康檔案和電子病歷
消費(fèi)醫(yī)療行業(yè)深度：行業(yè)圖譜?行業(yè)縱覽：兼具“消費(fèi)”與“醫(yī)療”屬性的優(yōu)質(zhì)賽道。消費(fèi)醫(yī)療由專業(yè)醫(yī)療、醫(yī)療美容、健康管理三大板塊組成，產(chǎn)業(yè)鏈高度成熟相互促...
區(qū)塊鏈健康檔案和電子病歷解決方案
生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈
互聯(lián)網(wǎng)+大健康　重構(gòu)醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈.pdf
2024中國醫(yī)療健康行業(yè)9大趨勢
區(qū)塊鏈+共享儲能=？
醫(yī)療健康行業(yè)市場全面分析：2024年醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展或呈七大趨勢

網(wǎng)址: 大健康的區(qū)塊鏈+，改變醫(yī)療保健行業(yè) http://m.u1s5d6.cn/newsview858552.html