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選擇胰島素類似物預(yù)防低血糖

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月27日 04:41

  害怕低血糖是“糖友”們不敢使用胰島素的重要原因之一,為什么會發(fā)生低血糖,如何預(yù)防低血糖的發(fā)生,讓我們聽聽海軍總醫(yī)院的康怡教授怎么說。

  康怡教授解釋說,低血糖可能讓患者出現(xiàn)發(fā)抖、緊張、出汗、饑餓感,急躁易怒,焦慮、頭痛等一系列不適狀況;輕到中度的低血糖發(fā)作會影響患者正常的家務(wù)勞動、社會活動、睡眠、情緒等;而重度低血糖則會明顯增加患者的心血管風(fēng)險和死亡風(fēng)險,一次嚴(yán)重低血糖或因此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生將血糖維持在正常范圍內(nèi)帶來的益處。發(fā)生低血糖不僅對患者的身體有損,還往往影響他們的治療信心。一項有133例胰島素治療的2型糖尿病患者參與的研究發(fā)現(xiàn),84%的患者擔(dān)心會發(fā)生重度低血糖事件。此外,低血糖的治療成本也不容忽視,用于低血糖的治療成本占到了總治療成本的64%。

  有些患者錯誤地認(rèn)為胰島素是誘發(fā)低血糖的罪魁禍?zhǔn)?,因此害怕、排斥胰島素??碘淌谡f,其實生活中引起低血糖的因素很多,活動量增加,進食量減少,飲酒、特別是空腹飲酒,甚至情緒由緊張轉(zhuǎn)輕松都可能引起低血糖。是不是藥物應(yīng)用不當(dāng)引起的低血糖,則必須由醫(yī)生來判斷。因此,患者發(fā)生低血糖后,應(yīng)該在癥狀緩解后及時就醫(yī),請醫(yī)生幫助判斷原因。

  低血糖重在預(yù)防,正在使用胰島素的患者如何有效預(yù)防低血糖?康怡教授給出了詳細(xì)建議:

  1.在治療過程中,配合好飲食、運動和監(jiān)測。保持均衡的飲食和運動,不宜波動太大。

  2定期看醫(yī)生,根據(jù)病情的變化及時調(diào)整治療方案,避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。

  3.外出或運動時隨身攜帶糖果、餅干等含糖的食品。

  4.限制飲酒,尤其不能空腹飲酒。

  5使用第三代胰島素(胰島素類似物),可顯著降低低血糖風(fēng)險。

  第二代胰島素——人胰島素制劑的一大不足就是低血糖的風(fēng)險較高。而隨著第三代胰島素——胰島素類似物的應(yīng)用,這一風(fēng)險已極大降低。胰島素類似物更接近人體生理胰島素的分泌,從而低血糖發(fā)生率更低,并且整體降糖效果更好,注射后可立即用餐,無需等待30分鐘,使用也更方便。臨床實驗表明,預(yù)混胰島素類似物較之人胰島素,能降低重度低血糖風(fēng)險50%,降低夜間低血糖風(fēng)險55%。因注射人胰島素而反復(fù)發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有的治療方案,選用第三代胰島素類似物,減少低血糖事件的發(fā)生。

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