害怕低血糖是“糖友”們不敢使用胰島素的重要原因之一，為什么會發(fā)生低血糖，如何預(yù)防低血糖的發(fā)生，讓我們聽聽海軍總醫(yī)院的康怡教授怎么說。

　　康怡教授解釋說，低血糖可能讓患者出現(xiàn)發(fā)抖、緊張、出汗、饑餓感，急躁易怒，焦慮、頭痛等一系列不適狀況；輕到中度的低血糖發(fā)作會影響患者正常的家務(wù)勞動、社會活動、睡眠、情緒等；而重度低血糖則會明顯增加患者的心血管風(fēng)險和死亡風(fēng)險，一次嚴(yán)重低血糖或因此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生將血糖維持在正常范圍內(nèi)帶來的益處。發(fā)生低血糖不僅對患者的身體有損，還往往影響他們的治療信心。一項有133例胰島素治療的2型糖尿病患者參與的研究發(fā)現(xiàn)，84%的患者擔(dān)心會發(fā)生重度低血糖事件。此外，低血糖的治療成本也不容忽視，用于低血糖的治療成本占到了總治療成本的64%。

　　有些患者錯誤地認(rèn)為胰島素是誘發(fā)低血糖的罪魁禍?zhǔn)?，因此害怕、排斥胰島素?？碘淌谡f，其實生活中引起低血糖的因素很多，活動量增加，進食量減少，飲酒、特別是空腹飲酒，甚至情緒由緊張轉(zhuǎn)輕松都可能引起低血糖。是不是藥物應(yīng)用不當(dāng)引起的低血糖，則必須由醫(yī)生來判斷。因此，患者發(fā)生低血糖后，應(yīng)該在癥狀緩解后及時就醫(yī)，請醫(yī)生幫助判斷原因。

　　低血糖重在預(yù)防，正在使用胰島素的患者如何有效預(yù)防低血糖？康怡教授給出了詳細(xì)建議：

　　1.在治療過程中，配合好飲食、運動和監(jiān)測。保持均衡的飲食和運動，不宜波動太大。

　　2定期看醫(yī)生，根據(jù)病情的變化及時調(diào)整治療方案，避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。

　　3.外出或運動時隨身攜帶糖果、餅干等含糖的食品。

　　4.限制飲酒，尤其不能空腹飲酒。

　　5使用第三代胰島素（胰島素類似物），可顯著降低低血糖風(fēng)險。

　　第二代胰島素——人胰島素制劑的一大不足就是低血糖的風(fēng)險較高。而隨著第三代胰島素——胰島素類似物的應(yīng)用，這一風(fēng)險已極大降低。胰島素類似物更接近人體生理胰島素的分泌，從而低血糖發(fā)生率更低，并且整體降糖效果更好，注射后可立即用餐，無需等待30分鐘，使用也更方便。臨床實驗表明，預(yù)混胰島素類似物較之人胰島素，能降低重度低血糖風(fēng)險50%，降低夜間低血糖風(fēng)險55%。因注射人胰島素而反復(fù)發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原有的治療方案，選用第三代胰島素類似物，減少低血糖事件的發(fā)生。

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