名醫(yī)介紹：副主任醫(yī)師，擅長領(lǐng)域：內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，包括糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、痛風(fēng)、肥胖癥等代謝疾病。廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主委。

　　胰島素有很多不同的分類，按照作用時(shí)間長短可分為超短效、短效、中效、長效、預(yù)混幾種，按照成分可以分為動(dòng)物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物幾種。那么，對(duì)于糖尿病患者來說，在日常使用胰島素時(shí)，應(yīng)該如何進(jìn)行選擇呢？

　　成分不同

　　效果和使用都有差別

　　廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師冉建民指出，目前糖尿病患者常用的胰島素，從成分來看可以分為三種：動(dòng)物胰島素、人胰島素及人胰島素類似物。成分不同，效果和使用方式都會(huì)存在差別！

　　1、動(dòng)物胰島素

　　動(dòng)物胰島素通常就是指豬胰島素或牛胰島素，雖然動(dòng)物胰島素都是經(jīng)過提純的，但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上，豬胰島素有兩個(gè)氨基酸和人胰島素不同，牛胰島素有一個(gè)氨基酸和人胰島素不同。據(jù)冉建民主任介紹，現(xiàn)在市場上動(dòng)物胰島素的銷售和使用越來越少，國內(nèi)可能只有少數(shù)廠家還在生產(chǎn)動(dòng)物胰島素，主要的優(yōu)勢就是價(jià)格比較便宜。

　　冉建民說：“目前臨床上一般不推薦使用動(dòng)物胰島素，主要是因?yàn)楫惙N胰島素存在抗原性，作為異物會(huì)激發(fā)人體免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體，剛開始用可能效果還可以，但由于抗體的存在，以后的用量會(huì)越來越大，效果也會(huì)越來越差；另一方面過敏等副作用要多于人胰島素和人胰島素類似物?！?/p>

　　2、普通人胰島素

　　人胰島素是通過基因工程將人胰島素基因植入酵母菌，合成出的胰島素和我們?nèi)说囊葝u素是完全一樣的，這種胰島素有短效、中效、長效、預(yù)混的不同，化學(xué)和生物功能也和人胰島素完全一樣，只是需要一個(gè)作用時(shí)間。因此，專家特別提醒，在使用的過程中如果是人胰島素制作的短效或者預(yù)混胰島素需要在飲食前30分鐘注射。

　　3、人胰島素類似物

　　人胰島素類似物是通過基因工程，將人胰島素的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾或者改變，從而使這樣產(chǎn)生的胰島素作用時(shí)間特別短或者特別長，也就是現(xiàn)在常說的“超短效”胰島素或者“長效”胰島素，比如超短效胰島素諾和銳或者長效胰島素來得時(shí)。

　　冉建民主任說：“這種由人胰島素類似物制成的超短效胰島素或者預(yù)混胰島素，由于起效時(shí)間非?？?，因此不需要餐前30分鐘注射，而是注射后就可以馬上進(jìn)食，因此對(duì)患者來說使用更為方便?！?/p>

　　據(jù)專家介紹，胰島素類似物由于起效時(shí)間快，低血糖反應(yīng)發(fā)生率低，血糖控制效果穩(wěn)定，目前在臨床上的使用情況是比較理想的。

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