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黃芪桂枝五物湯

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月26日 23:28

方劑名黃芪桂枝五物湯，出自漢·金匱要略。

組成黃芪9克、桂枝9克、芍藥9克、生姜18克、大棗10枚。

用法水煎服。

功效溫陽行痹。

主治主治血痹，肌膚麻木不仁，脈微而澀緊。

黃芪桂枝五物湯

臨床醫(yī)案臨床主要用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、奧沙利鉑的周圍神經(jīng)毒性、IgA腎病及皮膚瘙癢等病癥。

1.糖尿病周圍神經(jīng)病變：將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的DPN患者40例，隨機分為治療組和對照組各20例。在控制血糖、血壓、血脂的基礎(chǔ)上，治療組給予口服加味黃芪桂枝五物湯治療，對照組給予口服甲鈷胺彌可保治療，8周為1個療程。結(jié)果：治療組總有效率為90%，對照組總有效率為65%；治療組對患者臨床癥狀，兩側(cè)脛運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度的改善均優(yōu)于對照組，治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010年第5期

2.頸椎?。阂渣S芪桂枝五物湯治療96例頸椎病患者，結(jié)果：總治療有效率達91.7%。且遇勞累加重者，以本方加人參10克；疼劇烈者以本方加元胡、川芎各10克，乳香、沒藥各6克；遇寒加重者，加蜀椒、干姜各6克；頸項強疼加葛根10克；手臂麻木嚴(yán)重，加雞血藤、桑枝、桑寄生各30克，木瓜15克；心急失眠者加酸棗仁、柏子仁各30克；頭暈劇烈者加天麻、勾藤、石決明各10克；胸悶氣短者加瓜蔞10克，丹參30克；惡心欲吐者加半夏12克；耳鳴耳聾加磁石15克；腰酸腿疼加山芋、山藥各30克，療效顯著。北京中醫(yī)藥大學(xué)，2005年第6期

3.奧沙利鉑的周圍神經(jīng)毒性：共納入6個隨機對照買驗研究368例患者。Meta分析結(jié)果：化療時使用黃芪桂枝五物湯的試驗組對比常規(guī)治療組或甲鈷胺片治療組在神經(jīng)毒性的發(fā)生率、嚴(yán)重神經(jīng)毒性的發(fā)生率及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度SNCV等方面具有統(tǒng)計學(xué)差異；安全性分析納入黃芪桂枝五物湯治療奧沙利鉑引起的外周神經(jīng)毒性的所有類型的臨床研究。結(jié)果未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件ADR/AE。中國實驗方劑學(xué)雜志2013年第22期

4.IgA腎?。簩?0例IgA腎病屬脾腎陽氣虛證的患者采用隨機對照按2：1的比例，分為治療組黃芪桂枝五物湯40例和對照組雙嘧達莫20例，治療2個月。結(jié)果：治療組總有效率為72.5%，對照組為50%，黃芪桂枝五物湯對降低IgA腎病脾腎陽氣虛證患者蛋白尿及血尿均有效，對改善臨床疲倦乏力、腰背酸痛、面肢浮腫、畏寒肢冷等癥狀有明顯療效。上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2008年第3期

方解黃芪桂枝五物湯出自張仲景金匱要略，原用于治療血痹癥，后世醫(yī)家多用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病證。方中黃芪益氣固表；桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹；芍藥養(yǎng)血和營而通血痹，與桂枝合用，調(diào)和營衛(wèi)而和表里；生姜辛溫，疏散風(fēng)邪，以助桂枝之力；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣以資黃芪、芍藥之功，全方配伍精當(dāng)，療效確切。但本方主要用于治療血痹肌膚麻木。

臨床應(yīng)用以局部肌膚麻木不仁為辨證要點。臨床如見病發(fā)于頭部，加川芎、蒼耳子；發(fā)于面部，加白附子、白僵蠶；發(fā)于胸部，加白芥子；發(fā)于腹部，加木香、大腹皮；發(fā)于背部，加羌活；發(fā)于腰部，加補骨脂、續(xù)斷；發(fā)于四肢，加桑枝、雞血藤；發(fā)于上肢，加姜黃、羌活；發(fā)于下肢，加牛膝、蒼術(shù)。

黃芪桂枝五物湯