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提示:本內(nèi)容僅作參考,不能代替面診,如有不適請盡快線下就醫(yī)
我們花了幾天時間,一起了解過,肢體的抖動可以來自于心血管,可以來自外周神經(jīng)和肌肉的活動,也可以來自大腦中樞中的振蕩信號。
肢體的抖動源自哪里
機械方面
拿個東西就不太斗是什么原因
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
“抖”可以是一種“外周的反饋”
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
“抖”還是一種“中樞的謠言”
我們說過,正常人是會顫抖的。一般人是不需要為自己偶爾發(fā)生的顫抖而焦慮的。不過,雖然我們對震顫有了一些了解,但其實人們對人體震顫的基于生理學(xué)的認(rèn)識還并不完善。
我們今天來看看這篇20年前發(fā)表在權(quán)威雜志《Brain》的文章,雖然有一些陳舊,但是可以先看看那時候總結(jié)出的正常的震顫有些什么特點,為了以后繼續(xù)聊震顫打個基礎(chǔ)。
正常的靜止性震顫
正常人,肌肉完全放松,被支撐著,應(yīng)該是不會顫抖的。目前認(rèn)為,這個時候如果還能夠測到震顫,基本上來源于心臟的泵血,以及血流中的壓力波以及它們產(chǎn)生的共振。頻率可能在10Hz左右。振幅很小。
正常的姿勢性震顫
正常人,雙手平舉,是會發(fā)生抖動的。如果給肢體增加一點負荷,抖動的頻率是會發(fā)生減少的,這種現(xiàn)象基本用機械規(guī)律、周圍神經(jīng)的反射弧、近端肌肉的收縮抖動來進行解釋。
正常的等張性震顫
在肌肉進行持續(xù)的,長度不變的收縮時,也可能會有10Hz左右的震顫,這其中的震顫似乎與肌肉收縮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有關(guān)系。
正常的更大幅度的震顫
無論是姿勢性的震顫,還是主動收縮肌肉產(chǎn)生的震顫,都有可能產(chǎn)生更大幅度的震顫。現(xiàn)在更多被稱為“增強的生理性震顫”。壓力、藥物、疲勞、用力可能會使得原本不明顯的震顫變得明顯。
參考資料:
McAuley JH, Marsden CD. Physiological and pathological tremors and rhythmic central motor control. Brain. 2000 Aug;123 ( Pt 8):1545-67.
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