按老話說，“年輕女孩痛經(jīng)很正常，不用治，生完孩子自然就好了”，是這樣嗎？

痛經(jīng)從醫(yī)學(xué)角度看分為兩種即原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是指在沒有生殖器官病變的情況下出現(xiàn)的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)具有以下特點(diǎn)。

①年齡特點(diǎn)：原發(fā)性痛經(jīng)通常在青春期月經(jīng)開始后的1~2年出現(xiàn)，隨著年齡的增長，痛經(jīng)癥狀可能會逐漸減輕。

②疼痛特點(diǎn)：原發(fā)性痛經(jīng)的疼痛通常為陣發(fā)性、痙攣性疼痛，多位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)等處；疼痛多在月經(jīng)前1~2天開始，持續(xù)1~2天，并隨著月經(jīng)的進(jìn)行逐漸減輕。

③伴隨癥狀：原發(fā)性痛經(jīng)可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力等全身癥狀，以及乳房脹痛、情緒波動等局部癥狀。

④無器質(zhì)性病變：原發(fā)性痛經(jīng)的病因尚不明確，但生殖器官無明顯病變；進(jìn)行婦科、超聲等檢查，一般無法發(fā)現(xiàn)明顯的病理改變。

⑤治療：非處方藥如非甾體抗炎藥或復(fù)方短效避孕藥等對原發(fā)性痛經(jīng)效果較好，大多數(shù)女性可以有效緩解疼痛癥狀。

繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的，建議及時就醫(yī)檢查，以便找到病因并進(jìn)行針對性治療。繼發(fā)性痛經(jīng)具有以下特點(diǎn)。

①年齡特點(diǎn)：繼發(fā)性痛經(jīng)通常在成年后出現(xiàn)，尤其是在生育后或更年期前。

②疼痛特點(diǎn)：繼發(fā)性痛經(jīng)的疼痛通常為持續(xù)性鈍痛或隱痛，多位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)等處；疼痛可能在月經(jīng)期間加重，但在非月經(jīng)期間也可能持續(xù)存在。

③伴隨癥狀：繼發(fā)性痛經(jīng)可能伴有月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量異常、性生活疼痛、排尿和/或排便困難等局部癥狀，以及乏力、貧血等全身癥狀。

④有器質(zhì)性病變：繼發(fā)性痛經(jīng)的病因與生殖器官病變有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎等；明顯的病理改變可通過婦科、超聲等檢查發(fā)現(xiàn)。

⑤治療：非處方藥如非甾體抗炎藥等對繼發(fā)性痛經(jīng)效果較差，需要針對病因進(jìn)行治療，如激素、手術(shù)或聯(lián)合治療等。

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有些女性在懷孕和分娩后痛經(jīng)可暫時緩解，但有些女性產(chǎn)后恢復(fù)月經(jīng)后一段時間痛經(jīng)會復(fù)發(fā)甚至逐漸加重。

這是因為一部分原發(fā)性痛經(jīng)女性隨著年齡的增長，痛經(jīng)會逐步自然緩解。而繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀和程度與導(dǎo)致痛經(jīng)的原發(fā)性疾病有關(guān)，與是否生孩子并沒有必然聯(lián)系。

總之，生完孩子出現(xiàn)痛經(jīng)加重的情況，應(yīng)及時及時就醫(yī)檢查并治療，否則可能會嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量及身體健康，甚至延誤病情。

小貼士如何緩解痛經(jīng)

對于原發(fā)性痛經(jīng)，可以通過以下方式緩解。

①用熱水袋或熱毛巾等進(jìn)行熱敷，可以緩解子宮收縮和疼痛。

②適量運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)和代謝，緩解痛經(jīng)癥狀，可以選擇散步、瑜伽等輕度運(yùn)動。

③避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如水果、蔬菜、全谷類食物等。

④保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和壓力，可以緩解痛經(jīng)癥狀。

⑤如果痛經(jīng)癥狀較嚴(yán)重，可以考慮使用一些非處方藥如布洛芬、阿司匹林等緩解疼痛；單純使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛效果欠佳時，還可以換用或聯(lián)合使用復(fù)方短效避孕藥，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以避免使用不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)。還可以選擇一些具有補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、活血功效的中藥進(jìn)行調(diào)理，如熟地、當(dāng)歸、川芎等。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，則需要治療相應(yīng)的原發(fā)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。

作者：北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師? 王姝

（本文來源：人民衛(wèi)生出版社出版《相約健康百科叢書——中青年女性就醫(yī)指導(dǎo)》、人衛(wèi)健康）

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