對健康管理的意見和建議(精選5篇)
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對健康管理的意見和建議范文第1篇
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理干預(yù);全科醫(yī)生團隊 ;原發(fā)性高血壓;健康管理
原發(fā)性高血壓又稱高血壓病, 其發(fā)病率隨著生活水平的提高及人口老齡化而逐年上升, 由體重超重和肥胖, 膳食高鹽, 缺乏運動、職業(yè)因素(如長期精神緊張、工作和精神壓力)等因素導(dǎo)致。高血壓是最常見的心血管病, 是全球范圍內(nèi)的重大衛(wèi)生問題[1], 高血壓病造成的經(jīng)濟損失已嚴重阻礙了我國經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。高血壓病僅僅依靠醫(yī)院門診治療是遠遠不夠的, 必須重視并加強社區(qū)人群防治和對患者的有效管理, 這樣才能夠從根本上遏制高血壓病在我國的蔓延[2]。高血壓流行是一個群體現(xiàn)象, 群體的疾病應(yīng)該用群體的方法來防止, 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2011年始成立多個全科醫(yī)生團隊, 每個團隊由3~5人組成, 成員有全科醫(yī)生和全科護士, 實施全科醫(yī)生團隊健康管理模式, 對社區(qū)300例原發(fā)性高血壓患者進行規(guī)范化健康管理, 效果滿意?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2011年6月 至2012年6月確診為高血壓患者300例, 均符合世界衛(wèi)生組織確定的高血壓診斷標準[2], 其中男130例, 女170例, 年齡40~80歲, 平均年齡60歲, 文化程度:文盲12例, 小學254例, 初中16例, 高中18例;1級高血壓216例, 2級高血壓76例, 3級高血壓8例, 排除繼發(fā)性高血壓病。
1. 2 方法
1. 2. 1 成立全科醫(yī)生團隊, 共有3~5名成員組成 選出組長一名, 由組長統(tǒng)一安排團隊工作, 總體規(guī)劃由社衛(wèi)中心副主任(主管業(yè)務(wù))統(tǒng)一指揮。每個團隊負責分配的高血壓患者數(shù), 對他們進行規(guī)范健康管理, 工作內(nèi)容有建立患者電子健康檔案、紙質(zhì)健康檔案;面對面健康知識教育、健康知識講座;連續(xù)性監(jiān)測血壓、服藥指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)定期電話隨訪、定期上門隨訪等等。
1. 2. 2 300例全部建立健康電子檔案, 檔案的內(nèi)容包括:姓名、身份證號碼、電話號碼、患者的體征(包括有身高、體重、心率、腰圍、左側(cè)血壓、右側(cè)血壓)、生活指導(dǎo)方式(包括運動、攝鹽、心理調(diào)整、遵醫(yī)行為等)、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)、輔助檢查、用藥情況、新發(fā)心腦血管記錄等等。
1. 2. 3 全科醫(yī)生團隊健康管理 每個團隊對自己管轄的患者實施社區(qū)護理干預(yù)措施:①健康知識干預(yù) 我中心成立高血壓 “俱樂部”, 每月組織患者到俱樂部接受健康知識教育一次到兩次, 普及高血壓發(fā)病機制、發(fā)病因素、危險因素、臨床表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥等相關(guān)知識, 觀看高血壓常識錄像, 贈送宣傳資料及每日限鹽小勺。②用藥干預(yù) 強調(diào)長期用藥的重要性, 囑患者必須遵醫(yī)囑按時按量服藥, 告知患者不能擅自改藥、停藥或減藥。③指導(dǎo)患者減少鈉鹽攝入 每人每日6﹤g, “俱樂部”里搞知識競猜活動, 鞏固所學的知識, 對答者贈送小禮品。 ④控制體重 贈送量腹圍小卷尺, 教會患者及家屬測量腹圍, 并記錄, 囑男性保持腹圍﹤90 cm, 女性腹圍﹤85 cm。⑤合理膳食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜、水果、豆類食物, 減少熱量、膽固醇、脂肪攝入。適量補充蛋白質(zhì), 增進粗纖維食物的攝入, 預(yù)防便秘。⑥運動指導(dǎo) 指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適合自己的運動方式, 以步行、慢跑、太極拳為宜, 運動循序漸進, 每周3~5次, 每次30~60 min, 運動后最高心率170, 注意時間、強度和頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度, 提倡堅持、有序、有度。⑦教會患者及家屬測量血壓的方法, 并記錄血壓的動態(tài)變化。⑧預(yù)防高血壓急癥和腦血管意外 向患者闡明不良情緒可誘發(fā)高血壓急癥或腦血管意外。告知患者及家屬患者一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變, 應(yīng)使患者保持安靜, 迅速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。⑨定期電話隨訪和上門隨訪 團隊隊長安排隊員定期電話隨訪跟蹤和上門隨訪 要求對自己管轄的患者, 每月至少執(zhí)行一次, 本中心為各團隊配備多輛自行車和上門隨訪專用包(隨訪登記本、患者的資料、宣傳資料、高血壓健康處方、量腹圍小卷尺、每日限鹽小勺及限油小油壺等), 各自檢查患者執(zhí)行醫(yī)囑的情況。隨時幫助患者解決各種實際問題。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SSPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析, 采用t檢驗, P
2 結(jié)果
3 討論
作者通過采用以全科醫(yī)生團隊健康管理模式, 對300例高血壓患者實施社區(qū)護理干預(yù), 從表1不難看出, 一年后, 患者的血壓顯著下降, 干預(yù)前與干預(yù)后血壓比較差異有統(tǒng)計學意義(P
參考文獻
對健康管理的意見和建議范文第2篇
關(guān)鍵詞:參與 和諧 轉(zhuǎn)變意識
中國愛生學校的終極目標是全體學生的全面發(fā)展和個人潛能的充分展現(xiàn),使每個學生都能自信而成功地學習和成長。參與與和諧作為愛生學校建設(shè)的維度之一,其實質(zhì)是學校管理的發(fā)展方向。民主管理是現(xiàn)代管理學的主導(dǎo)思想,學校的和諧發(fā)展更是離不了民主管理,而廣泛的參與是民主管理學校的基礎(chǔ)和核心。在廣泛參與的基礎(chǔ)上不斷提升學校管理的質(zhì)量,才能促進學校和諧發(fā)展,實現(xiàn)愛生學校理念。因此要更好地推動愛生學校建設(shè),就要喚起教師、學生、家長對學校事物的廣泛參與意識。
那么,怎樣才能喚起意識轉(zhuǎn)變呢?
一、和諧的校園必是民主的校園
學校領(lǐng)導(dǎo)者的民主執(zhí)行力是激發(fā)參與者積極參與到學校管理中來的保證。只有在具體管理工作中以民主的精神設(shè)計、組織、實施,才能做到最大限度地有效激發(fā)。除了利用辦公會、職代會等途徑對教職工意見或者建議反饋之外,鼓勵大家利用QQ群發(fā)表個人意見或者建議,向校長電子信箱發(fā)送個人郵件,對帶有普遍性的問題組織集體性的討論,形成一定的結(jié)論,對待有個別性的問題,及時單獨予以公開回復(fù),不管意見或者建議是否正確、有沒有偏激,讓教職工切身感受到自己的意見或者建議能夠受到重視,才能調(diào)動起教職工參與到學校管理中來的積極性和主動性。
要提供多種形式的家長參與途徑,讓家長參與到學校管理、教學中,讓家長真真切切看到自己孩子成長的足跡。除了家長開放日、家校委員會之外,可以以“校園五節(jié)”為平臺,組織多種家長、孩子共同參與其中的開放性活動,讓家長與孩子在共同的參與活動中體會到孩子的點滴進步,在家長融入學校教育活動的過程中激發(fā)他們參與學校管理的積極性和熱情,利用他們的智慧進一步推動愛生學校的發(fā)展,讓家長看到學校管理者的誠心實意。
從孩子的角度看學校,在已有學生參與學校管理形式的基礎(chǔ)上,我們更應(yīng)當傾聽孩子對自己成長環(huán)境的想法,因此應(yīng)該試圖尋找孩子表達自己觀點的途徑,以便了解孩子的學習愿望和對學習環(huán)境的渴求、希望,把愛生學校建設(shè)成為孩子全面發(fā)展和個人潛能充分展現(xiàn)的樂土。
二、完善制度和建立機制
參與制度和機制的完善是實現(xiàn)和諧參與的保證,因此:首先,要進一步完善校務(wù)公開制度。 重要制度的出臺、涉及教職工個人利益的問題要充分征求教職工的意見,要進一步細化工作,必要時個人意見有無表達要簽字認可,一來可以喚起個人重視程度,二來可以引導(dǎo)教職工的參與意識。其次,要完善職工代表制度。要把職工代表作為學校和教職工聯(lián)系的通道、橋梁,教職工意見或者建議通過職工代表不記名表達,把職工代表反映的教職工意見或者建議不定期通報,以充分發(fā)揮職工代表的橋梁紐帶作用。再次,要完善家校委員會制度。要定期舉行家校委員會成員會議,征求家校委員會成員意見,發(fā)揮年級組家委會成員作用,讓年級組長不定期收集年級家委會成員的意見或建議。如可以建立家校委員會成員網(wǎng)絡(luò)群,及時傾聽并反饋成員的意見,通過制度化的安排,促進學校、教職工、家長信息交流溝通,促進學校、教職工、家長之間的良性互動、和諧發(fā)展。
三、參與與和諧的質(zhì)量
有質(zhì)量的參與才能促進學校的和諧發(fā)展,因此在校園民主氛圍基礎(chǔ)上的參與制度、機制的完善能為愛生學校的進一步發(fā)展提供有利的條件。將這種條件轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的推動作用還在于參與者的素質(zhì),在實際操作中要不斷提升參與能力。
1.教職工參與者的素質(zhì)
(1)主體意識培養(yǎng)。
只有具備了主體意識才能認識到自己的主人翁角色,才能以積極主動的姿態(tài)參與到學校管理決策的意見表達中,才能以成熟和健康的心理參與到學校管理決策中。
(2)參與意識的形成。
參與意識形成了,就會外化自覺地參與行動,其意識越強,其行動就越自覺、越深入,也就能促進愛生學校建設(shè)更加均衡和諧地發(fā)展。
2.家長參與者的素質(zhì)
家長參與者素質(zhì)的高低關(guān)乎參與質(zhì)量,素質(zhì)高的家長不僅能為學校管理決策提出良性建議,而且在其他家長中具有號召力和凝聚力,便于學校管理層決策意見的順利執(zhí)行,取得其他家長的理解與配合。
四、參與與和諧對愛生學校建設(shè)的重要作用
對健康管理的意見和建議范文第3篇
各地收到文件后認真組織了座談和討論,對開展評估工作給予了充分肯定,同時提出了許多修改意見和建議,綜述如下:
一、對評估工作目的、意義的認識
各地認為,開展全國檔案事業(yè)發(fā)展綜合評估工作對推進檔案工作很有意義,其作用主要體現(xiàn)在以下幾方面:
第一是評價和引導(dǎo)作用。評估工作可全面檢查全國檔案事業(yè)發(fā)展“十五”計劃的執(zhí)行情況,客觀評價檔案工作,使各地找到差距和努力的目標。既能掌握全面情況,又能為今后制訂檔案工作方針、政策提供可靠的依據(jù)和科學的思路。開展全國檔案事業(yè)發(fā)展綜合評估工作與《檔案事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》的重點和要求一致,既評估“十五”完成情況,又推動檔案事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃的實施,建立規(guī)范化的管理評估內(nèi)容及評分細則,可以起到全面引導(dǎo)、推動檔案事業(yè)深入健康發(fā)展的作用。
第二是強化管理作用。依據(jù)現(xiàn)行檔案法律法規(guī)和相關(guān)制度,制定具有可操作性的科學、量化評價指標體系,并據(jù)此開展對各地檔案事業(yè)發(fā)展 水平的綜合評估,通過各項量化指標的客觀評價,使各地對自身檔案事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及在全國所處的位置、不足之處和存在的問題一個清楚的認識,進而不斷改善檔案事業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境和工作條件,加強各項業(yè)務(wù)基礎(chǔ)建設(shè),促使各項管理工作到位,從而起到強化檔案管理工作的作用。
第三是建立長效管理機制。把檔案事業(yè)發(fā)展綜合評估作為檔案事業(yè)宏觀管理的長效機制,通過建立評估工作程序和指標,對全國各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市開展綜合評估,不僅評出先進,樹立典型,同時起到交流經(jīng)驗,建立競爭與學習機制,推動全國檔案事業(yè)深入、健康發(fā)展的作用。
第四是擴大影響。通過評估工作,可使各級黨委、政府對檔案工作的重視更加具體化,有利于檔案工作中重大問題的解決,進一步改善檔案工作的外部環(huán)境,對今后檔案工作的開展創(chuàng)造更好的條件。有利于各級檔案部門進一步加強宏觀管理,促進基礎(chǔ)建設(shè)和拓展社會服務(wù)功能,從而對促進檔案工作走上良性循環(huán)之路打下良好基礎(chǔ)。
各地認為,評估是以統(tǒng)一的標準來衡量評估對象,評估結(jié)果將更具權(quán)威性和影響力,對這項活動的開展表示贊成和歡迎。各地表示,國家檔案局對各省評估后,各地會根據(jù)此文件精神出臺對地市縣檔案工作綜合評估辦法,一級抓一級,推動全國檔案事業(yè)不斷健康深入發(fā)展。
二、各地提出的主要修改意見和建議
各級檔案部門認為《評估辦法》及《評分細則》總體框架合理,綜合評估指標體系涵蓋了發(fā)展規(guī)劃、行政執(zhí)法、經(jīng)費保障、基礎(chǔ)設(shè)施、監(jiān)督指導(dǎo)、保管利用、信息化建設(shè)、科技與創(chuàng)新、服務(wù)功能、隊伍建設(shè)等重要內(nèi)容,項目細,分值合理,主要考查點、評估方式比較科學明晰,有依據(jù)性指標,具有可操作性,體現(xiàn)了與時俱進的時代要求和當前檔案工作水平,對今后檔案事業(yè)的發(fā)展方向具有指導(dǎo)意義。
關(guān)于評估工作機制:各地認為,綜合評估是對一個地區(qū)檔案事業(yè)發(fā)展水平的整體評估。由于評估工作具有導(dǎo)向、激勵和推動作用,是一個促發(fā)展、再提高的過程,建議將檔案事業(yè)發(fā)展綜合評估作為檔案事業(yè)宏觀管理的長效機制和常規(guī)性手段,不應(yīng)是一次性的,在每個五年規(guī)劃階段都可開展,體系和辦法可及時調(diào)整,目的是不斷推動工作。
關(guān)于分值設(shè)定:一些省的同志認為,國家綜合檔案館是檔案事業(yè)的主體,一個地區(qū)的國家綜合檔案館發(fā)展狀況,最能反映這個地區(qū)檔案事業(yè)發(fā)展的水平,分值應(yīng)加大。同時提出評分指標應(yīng)減少彈性,增強操作性,能定量的指標盡量量化取分。要求必須做到的工作作為基礎(chǔ)分,如法治建設(shè)、社會化服務(wù)、信息化建設(shè)等。此外再設(shè)置加分項,加分必須是工作量或工作難度比較大的,或?qū)儆谑讋?chuàng)性工作,是對全國有影響的工作并有一定推廣意義的工作,加分計入總分。
關(guān)于評估范圍:不少同志提出,評估對象雖然是省級檔案局、館,但評估工作涉及到整個檔案事業(yè),對于市、縣檔案工作同樣具有積極的推動作用。單純靠文字材料評查有限,抽查個別的點可以驗證全省檔案事業(yè)宏觀管理的情況,建議將有關(guān)項目的評估延伸到市、縣,并加大分值比重,通過評估省級檔案局這個“點”,促進、帶動全省以至全國這個“面”,以推動全國檔案事業(yè)發(fā)展。評估小組在實地抽查時,可采用省級檔案局推薦一個市、縣,評估小組再隨機抽查一個市、縣的方式,這樣既便于發(fā)現(xiàn)典型,又可使評估結(jié)果客觀、公正。
關(guān)于地區(qū)差異:一些地區(qū)提出,由于經(jīng)濟發(fā)展程度的不同,檔案工作在地區(qū)間有一定的差異,在檔案館的硬件條件等指標上,建議充分考慮經(jīng)濟發(fā)展差距,統(tǒng)籌考慮發(fā)達地區(qū)、欠發(fā)達地區(qū)檔案工作,分值設(shè)定有所區(qū)別。同時采取硬件條件與工作水平相結(jié)合評估的思路, 評估著眼于地區(qū)性基礎(chǔ)和動態(tài)的發(fā)展趨勢,在確定分數(shù)時,屬于條件性內(nèi)容分數(shù)不要占得太多,這樣有利于檔案宏觀管理,有利于檔案館建設(shè)。
關(guān)于評估工作組織形式:大家認為,作為一個系統(tǒng)工程,評估的辦法、組織、程序的設(shè)計很重要,建議自查要作為重要評估工作程序,因是對現(xiàn)狀的動態(tài)評估,如果采取排序的方法,評估工作時間跨度不要太大。如果2-3年搞完,最后才排序?qū)ο仍u單位會不公平。為保證評估的公平、公正性,評估工作安排時間應(yīng)緊湊,建議集中評估,大家便于橫向比較,可以找到自己位置、自身優(yōu)勢及差距。對于評估工作安排,一部分同志認為采取自愿申報的方式比較好,一部分同志認為評估是行政監(jiān)督的一種形式,以指令式為宜。同時建議國家檔案局加強對評估中發(fā)現(xiàn)問題的檢查督辦,促進整改措施的落實,使其產(chǎn)生更大效應(yīng)。
關(guān)于評估結(jié)果的處理:建議以鼓勵為主,不一定設(shè)等級。評估結(jié)果應(yīng)有一定的排列順序,公布單位排序,可不公布具體分數(shù)。表彰面不宜太寬,建議表彰總分前10名的單位,也可按東、中、西部地區(qū)分別表彰,使大家既有追趕目標,也容易心服口服。建議設(shè)若干單項獎,一些地區(qū)受客觀條件制約,硬件條件不夠排不上名次,但經(jīng)過主觀努力在某方面做得非常突出,應(yīng)該給與單項獎表彰。評估表彰結(jié)果應(yīng)有配套獎勵措施,并應(yīng)抄報各地黨委、政府。
三、采納的主要意見及修改情況
我們將各地和各位評委的意見進行了詳細的匯總和認真的研究,經(jīng)過梳理和討論,采納了許多可行性建議,對有關(guān)文件作了進一步修改,主要有以下方面。
1、關(guān)于評估工作實效:進一步明確評估工作目的,確定指導(dǎo)思想,使檔案事業(yè)發(fā)展綜合評估與檔案事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃相配套,每5年開展一次,以更好地發(fā)揮評估工作對引導(dǎo)和推動檔案事業(yè)健康發(fā)展的作用。
2、關(guān)于評估工作范圍:明確評估工作對象為各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市檔案局館,同時將某些評估內(nèi)容適當擴展、延伸到整個地區(qū)。評估時,被評單位除需提供本局館和轄區(qū)各級檔案局館的相關(guān)文字材料外,同時以適當抽查所轄的市、縣檔案局館的形式,驗證檔案工作宏觀管理情況。
3、關(guān)于評估工作安排:檔案事業(yè)發(fā)展綜合評估工作已列入《檔案事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,是一項必須進行而非自愿申報的工作。國家檔案局統(tǒng)一制定并公布評估工作安排,經(jīng)與被評估單位協(xié)商,確定具體評估時間。為體現(xiàn)公平、公正原則,采取分片集中評估方法,按照東部、計劃單列市、中部、西部的順序,在2008年以前完成對36個省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市檔案局館的評估工作。
4、關(guān)于評估工作組織及評估工作程序:組織若干評估小組,每組5-7名評委參加,由國家檔案局領(lǐng)導(dǎo)任評估小組組長。評估分為聽取匯報、核查依據(jù)性材料、實地查看、測評打分4個步驟。評估對象提供轄區(qū)單位名單,評估組現(xiàn)場適當抽查。評估小組核查和測評打分時間應(yīng)充裕。各位評委分別打分,按計算出的平均值取分。評估小組可直接向被評估對象及當?shù)胤止軝n案工作的領(lǐng)導(dǎo)反饋評估結(jié)果和整改工作的意見、建議。國家檔案局將分兩個年度發(fā)文通報評估情況。
5、關(guān)于評估結(jié)果處理:綜合考慮硬件條件和工作水平,采取分東、中、西部(前3名)和計劃單列市(前2名)分別排序表彰(共11名)的辦法,同時對未列入排名的單位,選擇某方面成績突出,或在全國有典型示范、引導(dǎo)作用的設(shè)置單項獎予以表彰,單項表彰名額6-8名,排名獎和單項獎合計表彰面在50%左右。評估工作結(jié)束后,發(fā)文通報評估結(jié)果,適當頒發(fā)獎金。
對健康管理的意見和建議范文第4篇
與傳統(tǒng)的財務(wù)審計、經(jīng)濟責任審計等審計模式相比,績效審計在審計目標、范圍、內(nèi)容和作用等方面都具有獨特的特點。
(一)審計目標更高遠在審計目標上,第十二屆最高審計機關(guān)國際組織會議發(fā)表的“關(guān)于績效審計、公營企業(yè)審計和審計質(zhì)量的總聲明”提出了績效審計的四個目標:“①為公營部門改善一切資源的管理打好基礎(chǔ);②使決策者、立法者和公眾所利用的公營部門管理成果方面的信息質(zhì)量得到提高;③促使公營部門管理人員采用一定的程序?qū)冃ё鞒鰣蟾?;④確定更適當?shù)慕?jīng)濟責任?!币蚨鴮徲嬆繕孙@得更為高遠。
(二)審計目的更宏觀在審計目的上,傳統(tǒng)的財務(wù)審計主要是查錯糾弊,保證財務(wù)收支的真實性和合法性;而績效審計則是為了評估所投入各項資源的經(jīng)濟程度與有效程度,并以此找出進一步提升組織績效的路徑,實現(xiàn)由查錯糾弊上升到控制提高的目的。
(三)審計內(nèi)容更寬泛在審計內(nèi)容上,傳統(tǒng)的財務(wù)審計主要是審查組織的財務(wù)收支及其有關(guān)的經(jīng)濟活動;而績效審計除傳統(tǒng)的財務(wù)審計內(nèi)容外,還包括組織非經(jīng)濟領(lǐng)域的各項管理活動和業(yè)務(wù)活動
(四)審計方法更多樣在審計方法上,傳統(tǒng)的財務(wù)審計通常采取對會計資料進行檢查的方法,如審查、查看、計算、分析,以及順查法、逆查法、詳查法、抽查法、核對法、盤點法等;而績效審計不僅要采用上述方法,而且還要運用調(diào)查研究、統(tǒng)計分析和經(jīng)濟分析技術(shù),并借助計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行輔助審計,采用業(yè)務(wù)測試、分析法、系統(tǒng)法、論證評價甚至模糊預(yù)測與評估等方法。
(五)審計作用更顯著在審計作用上,傳統(tǒng)的財務(wù)審計主要是保障會計信息的真實、正確和合法,保護組織資產(chǎn)的安全完整,其功能是保護性的,作用有限;而績效審計不僅要監(jiān)督組織的財務(wù)收支及其有關(guān)經(jīng)濟活動的真實性與合法性,更重要的是要從全局的角度,評估組織經(jīng)營管理活動的經(jīng)濟程度和有效程度,探尋影響組織績效高低的原因,并提出改進意見與建議,指出進一步提高績效的路徑與方法,其建設(shè)性和控制性作用尤為突出,由于這種審計活動已拓展到經(jīng)濟、社會、政治等諸多方面,因而作用是無限的。
二、人民銀行開展績效審計的必要性
(一)順應(yīng)審計發(fā)展趨勢的需要國家審計署在《2008至2012年審計工作發(fā)展規(guī)劃》中明確指出:“全面推進績效審計,促進轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式,提高財政資金和公共資源配置、使用、利用的經(jīng)濟性、效率性和效果性,促進建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會,推動建立健全政府績效管理制度,促進提高政府績效管理水平和建立健全政府部門責任追究制?!币爸?gòu)建績效審計評價及方法體系。認真研究,不斷摸索和總結(jié)績效審計經(jīng)驗和方法,2009年建立起中央部門預(yù)算執(zhí)行績效審計評價體系,2010年建立起財政績效審計評價體系,2012年基本建立起符合我國發(fā)展實際的績效審計方法體系?!笨梢姟兑?guī)劃》已為全面推行績效審計明確了時間表,其發(fā)展趨勢將難以阻擋。
(二)提高人民銀行履職水平的需要績效審計通過評估人民銀行對公共資金和資源的管理效率與效果,揭示人民銀行在履行職責中存在的問題,同時對人民銀行資金和資源的管理情況進行全面綜合評價,并與預(yù)期目標進行對比,分析差距產(chǎn)生的原因,提出改進意見和建議,使各級人民銀行能正確、高效地履行職責,充分發(fā)揮宏觀調(diào)控作用,促進國民經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康地發(fā)展。
(三)完善人民銀行內(nèi)控管理的需要績效審計的一大優(yōu)勢是將審計監(jiān)督的關(guān)口前移,能有效改變目前人民銀行內(nèi)審以事后監(jiān)督為主的局面,將審計監(jiān)督的關(guān)口前移到事前和事中,使人民銀行內(nèi)審實現(xiàn)從查錯糾弊向預(yù)防和控制轉(zhuǎn)變,從而促進人民銀行不斷健全和完善各項內(nèi)控管理制度,加強內(nèi)控管理,完善內(nèi)部控制和監(jiān)督體系,有利于各級人民銀行依法、合規(guī)、科學、高效地行使人民銀行職能,實現(xiàn)人民銀行工作目標。
(四)建設(shè)節(jié)約型人民銀行的需要績效審計的主要內(nèi)容是對資源的經(jīng)濟性、管理的效率性和工作的效果性進行審計監(jiān)督和評價。為響應(yīng)建設(shè)節(jié)約型社會的號召,人民銀行總行提出了建設(shè)節(jié)約型人民銀行的要求,各級人民銀行卓有成效地開展了創(chuàng)建活動。并且從2006年開始,人民銀行已實行部門預(yù)算管理模式,中央財政削減人民銀行系統(tǒng)的經(jīng)費預(yù)算,特別是基層人民銀行的經(jīng)費預(yù)算大幅度縮減。因此,適時開展人民銀行績效審計,實現(xiàn)支出節(jié)約、支出合理、支出得當?shù)目冃Ч芾砟繕耍仁歉骷壢嗣胥y行領(lǐng)導(dǎo)和員工關(guān)心關(guān)注的熱點問題,也是建設(shè)節(jié)約型人民銀行的客觀需求。
三、人民銀行績效審計的模式探索
(一)人民銀行績效審計的目標和立項原則
1.人民銀行績效審計的目標。通過審計,對被審計單位履行職責時資源使用的經(jīng)濟性、業(yè)務(wù)管理的效率性和職責履行的效果性進行審核評價,確定其資源使用是否得當,是否進行了有效管理,是否實現(xiàn)了人民銀行的職責目標。
2.人民銀行績效審計的立項原則。在績效審計立項時,應(yīng)堅持重要性、時效性和周期性的立項原則。重要性是指選擇的項目是否舉足輕重,是否與人民銀行職責履行息息相關(guān),并且是上級行關(guān)注和員工關(guān)心的。時效性是指項目的選擇時機是否恰當,過早則可能問題尚未顯露出來,不利于作出客觀評價;過晚則可能時過境遷積重難返,不利于問題的糾正和績效改進。周期性是指在一定的期間內(nèi),對所有應(yīng)審計的單位進行持續(xù)關(guān)注,周期性的有計劃隨機選擇績效審計項目,從而保證審計的覆蓋面。
(二)人民銀行績效審計的任務(wù)和范圍
1.人民銀行績效審計的任務(wù)。主要是對各分支機構(gòu)及其部門財力、人力、物力及其他資源使用的經(jīng)濟性、效率性和效果性進行審計評價,從而促進人民銀行持續(xù)改進提高履職績效。
2.人民銀行績效審計的范圍。包括對各分支機構(gòu)履行職責或開展某一專項業(yè)務(wù)時的經(jīng)濟性、效率性、效果性進行客觀、系統(tǒng)的檢查和評價。所謂經(jīng)濟性,是指以最低的資源投入取得一定質(zhì)量履職效果,即資源投入是否節(jié)約;效率性,是指以一定的資源投入取得最大的履職效果,即資源投入是否講究效率;效果性,是指在一定程度上達到預(yù)期履職結(jié)果,即資源投入是否得當。
(三)人民銀行績效審計方法和技術(shù)
1.調(diào)查研究法。調(diào)查研究也是傳統(tǒng)財務(wù)審計方法,只不過財務(wù)審計中處于從屬地位;而在績效審計中,由于需要大量了解和掌握被審計單位的績效信息,以及相關(guān)的行業(yè)資料等,因而調(diào)查研究法是績效審計的主要方法之一。調(diào)查研究的方式主要有問卷調(diào)查、績效面談、電話調(diào)查、函證調(diào)查等,在績效審計過程中,上述調(diào)查方式通常需要綜合運用,單獨只運用其中的一種方法不利于全面了解被審計單位的情況。此外,由于調(diào)查結(jié)果受人為因素的干擾較大,所以抽樣調(diào)查時一般要保證足夠的樣本量。
2.統(tǒng)計分析法。統(tǒng)計分析是績效審計中主要和常用方法,在進行經(jīng)濟性、效率性、效果性評價時,常用的統(tǒng)計分析方法有線性分析、回歸分析、相關(guān)性分析、假設(shè)檢驗等,用以找出因果關(guān)系、目標差距及影響原因。統(tǒng)計分析方法準確性較高,結(jié)論相對科學可靠,但相應(yīng)地要求審計人員必須具備一定的數(shù)理統(tǒng)計知識和數(shù)學分析能力。
3.經(jīng)濟分析法。除了調(diào)查研究和統(tǒng)計分析以外,績效審計中還要運用經(jīng)濟分析技術(shù)方法進行績效測評,通過分析財務(wù)信息和非財務(wù)信息,建立其評價指標和評價標準體系,并進行對比分析和總體評價。評價指標和評價標準可以是定性的,也可以是定量的,并且把定性分析和定量評價結(jié)合起來,以保證審計結(jié)果的客觀性和審計評價評價的公正性。
(四)人民銀行績效審計程序
1.準備階段。一是制定內(nèi)部審計年度計劃時要明確績效審計項目;二是在開展績效審計項目前進行審前調(diào)查,對被審計單位的基本情況和有關(guān)人員、要素指標等進行初步調(diào)查,為針對性地制定績效審計方案打好基礎(chǔ);三是制定績效審計方案時,要對審計項目的組織架構(gòu)和業(yè)務(wù)管理進行審查,確定審計評價指標、評價標準和審計目標。
2.實施階段。一是制定績效審計實施方案;二是與被審計單位進行交流;三是收集信息和數(shù)據(jù);四是進行分析和評價并得出績效審計結(jié)論。在這一階段中,審計人員必須依據(jù)績效審計目標,充分收集相關(guān)的審計證據(jù),并對其進行歸并、匯總、分析和評價,從而得出相應(yīng)的績效審計結(jié)論。
3.報告階段。一是撰寫績效審計的內(nèi)審初步意見并向被審計單位征求意見;二是對被審計單位的反饋意見和審計證據(jù)進行綜合分析,提出審計結(jié)論和加強與改進管理的意見建議,撰寫績效審計報告并向派出行或上級行報告;三是根據(jù)相關(guān)制度和保密規(guī)定在一定范圍內(nèi)實行審計公告;四是跟蹤績效審計報告,及時根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示意見搞好信息反饋,督促績效審計報告意見與建議的有效落實。
(五)人民銀行績效審計報告人民銀行績效審計報告應(yīng)包括引言、主體、附錄三個部分。
1.引言。應(yīng)寫明審計依據(jù)、審計目標、審計期限、審計內(nèi)容和范圍、審計方法等事項。
2.主體。由5部分內(nèi)容組成,一是基本情況。主要介紹與績效相關(guān)的基本情況,如被審計單位的機構(gòu)人員狀況、職責履行情況、審計活動的目的或總體目標等。二是主要問題。問題反映應(yīng)從績效角度進行定性,詳細陳述問題事實、數(shù)據(jù)及相關(guān)分析等,問題排序一般按對績效的影響程度大小排列。三是反饋意見。陳述被審計單位對審計初步意見的反饋意見。四是審計評價。圍繞審計目標,運用相關(guān)的績效評價指標體系,通過定量和定性分析,對被審計單位履行職責時資源使用的績效進行評價,評價要客觀、公正、準確、清楚、易懂。五是審計建議。圍繞完善制度、加強管理、解決問題、提升績效提出審計意見建議,所提意見建議要有針對性、控制性和可操作性。
3.附錄。與審計項目有關(guān)的資料、數(shù)據(jù)、文件和具體分析過程與評價結(jié)果,如績效評價分析圖表、計算數(shù)據(jù)等。
(六)人民銀行績效審計注意事項
1.堅持實事求是原則。對于審計發(fā)現(xiàn)的問題,審計人員一定要具體問題具體分析,實事求是,要排除一切干擾因素,找準問題的根本原因,以便對癥下藥。做到事實認定清楚,問題定性準確,原因分析透徹,審計建議可行。
2.堅持獨立審慎原則。由于績效審計較多采用調(diào)查、分析、測算、評估等方法,所以審計證據(jù)大多數(shù)是間接性的,這將導(dǎo)致審計誤差難以避免,存在著審計風險。因此,績效審計應(yīng)當堅持獨立審慎原則,判斷不準、把握不穩(wěn)、關(guān)系不清的問題不能輕易作出結(jié)論,更不能輕易發(fā)表意見和建議。
教學質(zhì)量是評價教師的教學業(yè)績,是教師課堂教學能力一個體現(xiàn),教學質(zhì)量的提升,要經(jīng)過全體師生共同努力才能實現(xiàn)。新課標的教學要求,培養(yǎng)學生全面發(fā)展和終身發(fā)展為教學目標,要發(fā)揮教學管理有效作用,調(diào)動各方面力量,積極參與教育教學管理中去。要做好教學管理工作,一方面,加強學校領(lǐng)導(dǎo)對教學管理的重視,積極調(diào)動各種力量,包括學生家長、社會力量等,及時聯(lián)系,讓他們參與到學生的管理和發(fā)展中,開門納言,建言獻策,將家長和群眾集中反映的意見和建議進行歸納整理,并結(jié)合實際,將好的建議納入學校的管理中。另一方面,要鼓勵教師進行教學改革,現(xiàn)將教學質(zhì)量的評鑒標準進行改革,取消學生排名評比,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“填鴨式”、“灌輸式”的教學模式,實現(xiàn)學生全面發(fā)展和縱身發(fā)展的教學目標,為教學改革提供有效的、具有可行性的改進意見。
二、大力加強德育教育,打造和諧健康的校園
重視德育工作是適應(yīng)新課標教學要求的一個發(fā)展方向,德育教育工作能直接影響著人才素質(zhì)的培養(yǎng)。小學階段的教育,學校除了正常的教育教學工作外,應(yīng)該進一步重視德育工作,將德育工作開展放在重要位置。在小學階段開展德育教育主要是通過以下幾種形式展開:一是培養(yǎng)學生的集體榮譽感,確定班集體的奮斗目標;二是通過少先隊組織對學生進行德育教育,讓學生在活動中慢慢把德育內(nèi)化為自身的東西;三是建立校內(nèi)、校外的德育規(guī)則,開展德育規(guī)范活動,讓學生能從中受到良好的教育;四是堅持正面教育,在潛移默化中提高思想道德水平;五是通過課堂開展德育教育,培養(yǎng)學生樹立起信心和勇氣,培養(yǎng)學生毅力;六是加強家庭德育教育,實現(xiàn)家庭與學校相結(jié)合,這樣才能在德育工作方面取得更好的成績。
三、結(jié)語
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