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《康復護理學》4章 常用康復治療和護理技術(shù)(第一節(jié) 物理治療)課件.ppt

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月26日 12:55

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1、第四章常用康復治療和護理技術(shù)1康復護理學第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語治療第四節(jié)康復工程第五節(jié)傳統(tǒng)療法目錄2第一節(jié)物理治療3康復護理學運動治療其他物理因子治療小結(jié)內(nèi)容簡介4運動治療運動治療:通過徒手或借助器械,以運動學、生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基礎(chǔ),以作用力和反作用力為主要治療因子,達到恢復或改善軀體、生理、心理和精神功能障礙的治療方法稱為運動療法,是物理療法的主要部分。5運動療法運動治療的主要作用:改善運動組織的血液循環(huán)和代謝能力;改善關(guān)節(jié)活動度、放松肌肉、糾正畸形、止痛;提高肌力、耐力、心肺功能和平衡協(xié)調(diào)能力;提高神經(jīng)-肌肉

2、運動控制能力等。6運動療法運動治療的主要內(nèi)容:關(guān)節(jié)活動度訓練肌力增強訓練協(xié)調(diào)性訓練平衡功能訓練呼吸訓練體位轉(zhuǎn)換訓練步行訓練醫(yī)療體操易化技術(shù)等7運動療法關(guān)節(jié)活動度訓練:利用各種有效的措施來維持和恢復因組織粘連或者肌肉痙攣等原因所導致的關(guān)節(jié)活動功能障礙的運動訓練。8運動療法禁忌證:關(guān)節(jié)不穩(wěn)骨折未愈合又未做內(nèi)固定骨關(guān)節(jié)腫瘤全身狀況極差病情不穩(wěn)定等若運動破壞愈合過程、造成該部位新的損傷、導致疼痛、炎癥等癥狀加重時,訓練也應禁忌9運動療法被動關(guān)節(jié)活動度訓練:是指在患者完全不用力的情況下,借助外力來完成關(guān)節(jié)活動度訓練的方法,外力主要來自于治療師、

3、患者健肢以及各種康復訓練器械。持續(xù)被動活動(continuouspassivemotion,CPM)是相對間斷活動而言,即在一定時間內(nèi)、不間斷的重復進行患者耐受的被動關(guān)節(jié)活動度訓練。10運動療法輔助-主動關(guān)節(jié)活動度訓練:是指患者在外力的輔助下主動收縮肌肉來完成關(guān)節(jié)活動的運動訓練,助力可由治療師、患者健肢、各種康復器械(如棍棒、滑輪和繩索裝置等)以及引力或水的浮力提供。適應證:可進行主動肌肉收縮但肌力相對較弱,不能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的患者。11運動療法主動關(guān)節(jié)活動度訓練:是由患者主動用力完成關(guān)節(jié)活動的運動訓練,通常與肌力訓練同時進行。適

4、應證:可主動收縮肌肉且肌力大于3級的患者。通過主動關(guān)節(jié)活動度訓練達到改善和擴大關(guān)節(jié)活動度,改善和恢復肌肉功能以及神經(jīng)協(xié)調(diào)功能的目的。12運動療法關(guān)節(jié)松動術(shù):是指治療師利用較大振幅、低速度的手法,在關(guān)節(jié)的可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù),屬于被動運動范疇,具體應用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段,以達到維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍、緩解疼痛的目的。13運動療法澳大利亞麥特蘭德的關(guān)節(jié)松動技術(shù)4級分法:Ⅰ級:治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端,小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié);Ⅱ級:治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)

5、節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端;Ⅲ級:治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張;Ⅳ級:治療者在關(guān)節(jié)活動的終末端,小范圍,節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。14運動療法Ⅰ、Ⅱ級適用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限;Ⅲ級適用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬;Ⅳ級適用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。關(guān)節(jié)松動術(shù)分級15運動療法關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應證:由力學因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙;可逆性關(guān)節(jié)活動

6、度降低;由功能性關(guān)節(jié)制動引起關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍組織粘連而造成的關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)活動度受限等;脫位關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)內(nèi)組織錯亂的復位等。16運動療法關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證:關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)急性炎癥惡性疾病嚴重骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)定關(guān)節(jié)骨折未愈合急性神經(jīng)根炎癥或壓迫椎動脈供血不足17運動療法軟組織牽伸技術(shù):是指通過外力(人工或機械/電動設備)牽伸并拉長攣縮或短縮的軟組織,并且做輕微的超過組織阻力和關(guān)節(jié)活動范圍的運動訓練,以達到改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性,防止發(fā)生不可逆的組織攣縮,調(diào)節(jié)肌張力,增加或恢復關(guān)節(jié)活動范圍,預防或降低

7、軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。18運動療法關(guān)節(jié)活動范圍訓練護理要點:活動前后觀察患者的一般情況,注意重要體征、皮溫、顏色、關(guān)節(jié)活動度的變化、有無疼痛等;幫助患者做好治療部位的準備,如局部創(chuàng)面的處理,矯形器、假肢的處置;運動出現(xiàn)疼痛時,酌情調(diào)整運動范圍并記錄治療效果,改進訓練方法;19運動療法關(guān)節(jié)活動范圍訓練護理要點:實施關(guān)節(jié)松動術(shù)及進行軟組織牽伸前,應向患者進行宣教及實施心理護理,使患者作好治療前的心理準備,特別是關(guān)節(jié)松動術(shù)實施中,可能會加重疼痛,實施后也會有一過性疼痛加重的現(xiàn)象,此時,酌情給予止痛藥物,或給予局部物

8、理治療以緩解疼痛;熟悉每一種療法的適應證與禁忌證。20運動療法肌力增強訓練肌力是指肌肉收縮時能產(chǎn)生的最大力量,與肌肉收縮時的張力有關(guān)。肌力增加,心血管系統(tǒng)產(chǎn)生相應反應,肌肉耐力和爆發(fā)力也相應增加。21運動療法肌力訓練的基

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