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漏斗,胸,與,雞胸,的,科普

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月26日 11:30

漏斗胸與雞胸嚴重影響孩子的生長發(fā)育，甚至會影響孩子的心臟及肺功能，產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，由于胸廓畸形還會導致孩子缺乏自信，導致心理障礙，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及時前往醫(yī)院治療。

一、漏斗胸漏斗胸是兒童時期最為常見的胸壁畸形之一，表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種畸形，形似漏斗故而得名。

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流行病學1、病因：不完全清楚，一般認為是一種先天性畸形，與缺鈣無關；2、發(fā)病率：1‰~4‰3、男女比例：4:14、家族史：與家族遺傳有關，10%~20%患兒有家族史 手術(shù)年齡手術(shù)最佳年齡應為2~5歲，也有認為手術(shù)最佳年齡為6~12歲，在臨床實際中一般掌握的手術(shù)年齡指征為3歲以上。 二、雞胸雞胸又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形，狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸，是前胸壁第二種常見的胸廓畸形，一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的，也可繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病。

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流行病學1、病因：多與鈣磷代謝異常有關；2、發(fā)病率：較漏斗胸低3、男女比例：4:14、家族史：后天發(fā)育有關，極少數(shù)家族中可見 手術(shù)年齡治療年齡一般在10歲以后，青少年胸、肋骨的彈性好，所需要的壓力小，手術(shù)操作簡單、對手術(shù)耐受力、術(shù)后恢復及效果均較青春后期及成人好。 三、手術(shù)方式的發(fā)展1. 漏斗胸手術(shù)：Meyer(1911年）和Sauerburch(1920年）先后報道漏斗胸手術(shù)，隨后Wada等設計了一種翻轉(zhuǎn)胸骨及其相應助骨治療漏斗胸的術(shù)式，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷大，需切斷部分肋骨，術(shù)后疼痛較重且美觀差，術(shù)后恢復時間長。1997年美國小兒外科醫(yī)師Donald Nuss在美國小兒外科年會年首次報告了一種MIRPE的使用經(jīng)驗，從而實現(xiàn)了漏斗胸的微創(chuàng)矯正（NUSS手術(shù)），經(jīng)過不斷的探索與創(chuàng)新，改良漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)的方式，術(shù)中腔鏡下引導，手術(shù)安全同時效果滿意。2. 雞胸矯治手術(shù)：以Wada治療漏斗胸演變改良Ravitch術(shù)成為治療雞胸最廣泛的術(shù)式，近幾年根據(jù)NUSS手術(shù)原理改良的微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)即雞胸矯治手術(shù)（反NUSS手術(shù)），經(jīng)過不斷的探索與創(chuàng)新在反NUSS手術(shù)的基礎上采用“編織法”，利用雙肋骨的編織力固定矯形鋼板，相對反NUSS手術(shù)鋼板多點受力，受力均勻，不會出現(xiàn)應力性骨折，且鋼板穩(wěn)定不易滑脫，矯形效果滿意。目前漏斗胸與雞胸手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其優(yōu)點主要有：1. 安全：手術(shù)安全，所有手術(shù)病人均安全出院，目前為止沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及意外情況；2. 微創(chuàng)：手術(shù)創(chuàng)傷小，切口僅需3cm，術(shù)后疼痛輕；3. 手術(shù)時間短，整臺手術(shù)操作僅需20分鐘，麻醉對患者影響小；4. 矯形效果好：術(shù)后矯形效果滿意，術(shù)后均得到廣大患者及家屬的好評；5. 術(shù)后恢復較快：術(shù)后不需要放置胸腔引流管，術(shù)后3天即可出院；6. 總共住院時間5天左右，住院時間短。術(shù)后使用矯形鋼板根據(jù)胸廓情況塑形后的鋼板。