水電解質(zhì)代謝紊亂屬于內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)代謝疾病范疇，常見原因如下：

一、疾病因素：

1、失水：

根據(jù)水、電解質(zhì)丟失比例和性質(zhì)，臨床上分為高滲性、等滲性、低滲性失水，均可導(dǎo)水電解質(zhì)代謝紊亂；

2、水過多：

多因水調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，而又未限制飲水或不恰當(dāng)補(bǔ)液引起?？估蚣に胤置谠龆啵梢娪谟倚乃ソ?、腎病綜合征、肝硬化、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征以及抗利尿激素應(yīng)用過量；或是多種原因引起的腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、急性腎衰竭少尿期、急性腎小球腎炎等。

3、低鈉血癥：

缺鈉性低鈉血癥相當(dāng)于低滲性失水；稀釋性低鈉血癥即水過多；轉(zhuǎn)移性低鈉血癥指總鈉正常，鈉從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)；特發(fā)性低鈉血癥，多見于惡性腫瘤、肝硬化晚期、營(yíng)養(yǎng)不良者；中樞損傷，中斷腎臟神經(jīng)的聯(lián)系，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管滲透性利尿。

4、高鈉血癥：

濃縮性高鈉血癥即高滲性失水；潴鈉性高鈉血癥是鈉入量增多和(或)排泄減少所致，如右心衰竭、腎病綜合征、急、慢性腎衰竭等；特發(fā)性高鈉血癥指分泌抗利尿激素的能力未喪失，但抗利尿激素釋放的滲透壓閾值提高，因此一直處于高滲狀態(tài)。

5、低鉀血癥：

鉀的攝入不足，如禁食、偏食等；因消化液丟失，如嘔吐、腹瀉而失鉀；因腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)用利尿劑、補(bǔ)鈉過多等原因使鉀排出過多；或細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，如周期性癱瘓、急性應(yīng)激狀態(tài)、代謝性或呼吸性堿中毒、酸中毒恢復(fù)期等；水過多或過多過快補(bǔ)液所致的稀釋性低鉀。

6、高鉀血癥：

由于腎小球?yàn)V過率下降和腎小管排鉀減少，如慢性腎衰竭，腎小管性酸中毒等；或因飲食服，用藥物攝入過多的鉀；組織破壞，使細(xì)胞內(nèi)的鉀進(jìn)入細(xì)胞外，如重度溶血性貧血；或細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，如劇烈運(yùn)動(dòng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、破傷風(fēng)等。

二、非疾病因素：

1、飲食攝入過多或過少：長(zhǎng)期進(jìn)食不足或刻意節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鈉、低鉀等情況。

2、應(yīng)用利尿劑，治療上補(bǔ)液不恰當(dāng)。

3、腹瀉、大量出汗：腹瀉、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境等都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)的丟失過多，從而造成水電解質(zhì)代謝紊亂。

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