首頁 資訊 國醫(yī)大師賀普仁,調(diào)理頸椎病有妙招!

國醫(yī)大師賀普仁,調(diào)理頸椎病有妙招!

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月25日 22:32

頸椎病又稱頸椎綜合征或頸臂綜合征,多因頸部軟組織損傷或發(fā)生慢性退行性變,產(chǎn)生椎體移位、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等病理改變,從而壓迫、刺激頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)和頸部軟組織而產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征。中醫(yī)學(xué)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項肩痛”。

【病因病機(jī)】

風(fēng)、寒、濕邪內(nèi)侵;情志不遂,肝郁不舒,氣滯血瘀;飲食不節(jié),勞傷心脾,健運失司,氣血虛弱,痰濕內(nèi)停;高齡、房勞等原因造成肝腎不足,均可致氣血不暢,筋脈阻滯,肌肉、關(guān)節(jié)失養(yǎng),形成本病。

【臨床表現(xiàn)】

按頸椎病的發(fā)病節(jié)段分為上、下頸段頸椎病,按退變的椎間盤所激惹或壓迫的主要結(jié)構(gòu)所引起的臨床征象,分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、食管型、混合型等頸椎病??梢娭w麻木、頭暈頭痛、頸部疼痛、心慌氣短等各種癥狀。

1風(fēng)寒濕型

頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風(fēng),舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。

2氣滯血瘀型

頸肩部、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木,舌質(zhì)暗,脈弦。

3痰濕阻絡(luò)型

頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,四肢麻木不仁,納呆,舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑。

4肝腎不足型

眩暈,頭空痛,伴耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤,舌紅少津,脈弦。

5氣血虧虛型

頭暈?zāi)垦#嫔n白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脈細(xì)弱。

【治療】治法

祛邪扶正,通經(jīng)止痛。

1毫針

取穴:主穴:大椎、大杼、養(yǎng)老、懸鐘、后溪。配穴:風(fēng)寒濕型配外關(guān)、昆侖。氣滯血瘀配支溝、膈俞。痰濕阻絡(luò)配列缺、脾俞。肝腎不足配命門、太溪。氣血虧虛配肺俞、膈俞。

刺法:進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)或用平補平瀉手法,以得氣為度,針頸部穴位,針感向肩背部下傳,針肩部穴位針感下傳至手指,留針30分鐘,每日針1次,10次為1個療程。

2火針

取穴:取夾脊穴、阿是穴(痛點及肌肉僵硬處)。

手法:使用火針,將直徑0.5mm,長2寸的鎢錳合金針,置酒精燈上,將針身的前中段燒透至白,對準(zhǔn)穴位,速刺疾出,深達(dá)肌腱與骨結(jié)合部,出針后用消毒干棉球重按針眼片刻,在每平方厘米病灶上,散刺2~6針,每周治療2次,囑患者保持局部清潔,避免針孔感染。

3火罐

取穴:行針前在頸部找到壓痛點或陽性反應(yīng)物,或相應(yīng)穴位。

手法:選用大小適當(dāng)?shù)幕鸸?,在拔罐部位皮膚呈現(xiàn)紫色或拔至10分鐘時起罐,每日1次,10次為1個療程。

【典型病例】

李某,男,49歲。

初診日期:2001年11月14日。

主訴:頸部不適及右上肢麻木近半年。

病史:患者頸部不適及右上肢麻木近半年,未予診治。3日前與朋友玩麻將1夜,頸部疼痛加劇,右上肢放射性疼痛,右拇、食、中指麻木加劇,3天來因疼痛加劇而夜晚不能入睡。頸部僵直,活動不利,肩胛上下窩及肩頭有壓痛,舌質(zhì)紫暗有瘀點,脈澀弦。既往無其他慢性病史。

查體:C3、C4棘突旁壓痛明顯,頸加壓試驗(+),肩胛上下窩及肩頭有壓痛。頸椎X線片提示:頸椎生理曲度變直,C3~C4、C4~C5椎間隙變窄,椎體邊緣明顯增生,椎間孔變小。診斷為頸椎病,中醫(yī)辨證為氣滯血瘀、腎髓虧虛型,病理分型為神經(jīng)根型。

治宜行氣活血,補腎通督。以上述方法治療,取頸部夾脊穴、大椎、大杼、風(fēng)池、天柱、天宗、懸鐘、外關(guān)、后溪、命門、支溝、阿是穴。經(jīng)治療1個療程癥狀明顯好轉(zhuǎn),治療2個療程癥狀基本消失,囑其養(yǎng)成低枕睡眠習(xí)慣,頸部適當(dāng)活動,隨訪3個月,癥狀未再復(fù)發(fā)。

【按語】

頸椎病又稱頸椎間盤綜合征或頸肩綜合征,是由外傷、勞損、外感風(fēng)寒濕邪所致的頸部曲線改變及椎間盤、關(guān)節(jié)、韌帶的退行性改變,是中老年人的常見病、多發(fā)病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病發(fā)生的重要原因是頸椎及軟組織退變導(dǎo)致脊椎內(nèi)外平衡失調(diào),關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)面接近水平,椎間盤萎縮,間隙變窄,關(guān)節(jié)松弛,椎體易移位,使椎間孔變小,韌帶增厚,關(guān)節(jié)腫脹等,由此壓迫神經(jīng)、脊髓、血管而引發(fā)的一系列癥狀。

中醫(yī)學(xué)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項肩痛”,多因外傷勞損、感受寒濕、肝腎虧損、氣血不足或閃挫扭傷等致氣血失和,運行不暢,經(jīng)脈阻滯,氣滯血瘀,經(jīng)脈筋骨失養(yǎng),瘀血不通,不通則痛,筋脈失養(yǎng)而不能約束骨骼和穩(wěn)定關(guān)節(jié)以致產(chǎn)生“骨錯縫,筋出槽”。

大椎乃頸項之門戶,為督脈與手足三陽經(jīng)交會穴,督脈為“陽脈之?!?,總領(lǐng)諸陽經(jīng),氣血經(jīng)絡(luò)由此而過,針刺大椎穴可振奮督脈之陽氣,使氣旺血行,從而改善頸項部的血液循環(huán),緩解局部神經(jīng)血管壓迫。大杼為八會穴之骨會穴,對緩解頸神經(jīng)壓迫,改善頸椎局部水腫,解除神經(jīng)根刺激具有良好效果。養(yǎng)老,屬手太陽經(jīng)郄穴,《針灸甲乙經(jīng)》卷十:“肩痛欲折,臑如拔,手不能自上下,養(yǎng)老主之?!薄夺樉拇蟪伞肪砹骸?strong>主肩臂酸疼,肩欲折,臂如拔,手不能自上。”說明養(yǎng)老有活血通絡(luò)的作用。懸鐘為八會穴之髓會穴,有補髓壯骨,通經(jīng)活絡(luò)的作用。后溪,屬手太陽小腸經(jīng),是八脈交會穴之一,與奇經(jīng)八脈相交會的關(guān)系是與督脈相通,據(jù)有關(guān)資料報道,后溪穴通督脈的循行路線是:起于后溪穴,沿小腸經(jīng)上行于腕部,從尺骨小頭直上,沿尺骨下緣出于肘內(nèi)側(cè)(在肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間),向上沿上臂外后側(cè),出肩關(guān)節(jié)部,繞肩胛,交肩上,在大椎穴與督脈相交,然后沿督脈夾脊穴下行……因此針后溪穴治頸椎病是“經(jīng)脈所過,主治所在”理論的具體應(yīng)用。頸夾脊穴在局部解剖上每穴都有從相應(yīng)的椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其相應(yīng)的動脈、靜脈叢分布。針刺頸夾脊穴通過神經(jīng)和交感神經(jīng)的體液調(diào)節(jié)作用,促進(jìn)機(jī)體功能的改善,使交感神經(jīng)釋放緩激肽、5-羥色胺、乙酰膽堿等化學(xué)介質(zhì),從而疏導(dǎo)經(jīng)氣,緩解疼痛。

毫針通過刺激穴位并用手法進(jìn)行微調(diào),來恢復(fù)機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制,同時也調(diào)節(jié)局部體液代謝,在改善頸椎病動力平衡的基礎(chǔ)上糾正其靜力平衡,從而起到調(diào)節(jié)陰陽,動靜平衡的效果。關(guān)于火針治療的機(jī)制,據(jù)有關(guān)研究資料表明:火針燒紅時,針身溫度可達(dá)800多攝氏度,且以極快的速度刺至粘連、瘢痕組織之中,針體周圍微小范圍內(nèi)病變瘢痕組織被灼至炭化,粘連板滯的組織得到疏通松解,局部血循環(huán)狀態(tài)隨之改善,通過治療、休整的交替,機(jī)體對灼傷組織充分吸收,新陳代謝,纖維組織增生所形成的粘連瘢痕組織得到質(zhì)的改變。所以,火針療法對于頸椎病有理想而鞏固的療效。拔罐可以祛風(fēng)解表,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,改善頸部血液循環(huán),放松頸部緊張肌群而緩解痙攣。 

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