偏癱俗稱(chēng)半身不遂，是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致，腦卒中、腫瘤、外傷、自身免疫疾病等多種原因都可能會(huì)導(dǎo)致偏癱。一部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉麻痹、口角歪斜、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等表現(xiàn)，癥狀較為輕微的患者能保持基本活動(dòng)能力，但會(huì)表現(xiàn)出明顯的偏癱步態(tài)，而癥狀嚴(yán)重的患者通常會(huì)喪失自理能力，臥床不起，對(duì)患者的身體和心理都造成嚴(yán)重影響。其實(shí)，通過(guò)科學(xué)的治療干預(yù)，偏癱患者可以獲得較好的康復(fù)效果，下面就簡(jiǎn)單介紹一下“傳統(tǒng)針灸”聯(lián)合“現(xiàn)代康復(fù)”治療。

偏癱治療與康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間段

急性期：發(fā)病后1-2周，患者發(fā)病不久，病情正處于十分不穩(wěn)定的狀態(tài)，此階段應(yīng)以治療為主，康復(fù)訓(xùn)練為輔。

恢復(fù)期：發(fā)病后3周至6個(gè)月，患者病情基本趨于穩(wěn)定，適宜開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，注意加強(qiáng)患側(cè)肢體主動(dòng)活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)控制能力，抑制異常肌張力。

后遺癥期：發(fā)病6個(gè)月后，患者可能殘留有手腳活動(dòng)不便、口齒不清、日常行為能力較差等諸多后遺癥狀，需加強(qiáng)訓(xùn)練促進(jìn)殘存功能恢復(fù)。

傳統(tǒng)針灸治療

選擇合適的穴位，通過(guò)毫針刺法，使用提插捻轉(zhuǎn)的手法進(jìn)行針灸治療，留針15-20分鐘，每天針灸治療一次，可以有效促進(jìn)偏癱患者恢復(fù)。

急性期：此階段以開(kāi)竅、醒神回逆治療為主，針灸治療時(shí)多選擇百會(huì)、關(guān)元、大椎、氣海等任脈和督脈的穴位。

恢復(fù)期：此階段取陽(yáng)明經(jīng)為主，可以選擇手三里、足三里、合谷、曲池、肩俞、豐隆等穴位。

后遺癥期：此階段可以選擇陰陵泉、膝關(guān)、陰廉、太溪、天府、曲澤等穴位。此外，五臟俞、氣海俞、大腸俞等穴位也對(duì)偏癱有一定的治療效果。

現(xiàn)代康復(fù)治療

急性期：此階段的康復(fù)訓(xùn)練主要以幫助患者適應(yīng)病后現(xiàn)狀、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥為目的。因此首先要引導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)、接受現(xiàn)實(shí)，讓患者意識(shí)到不能長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)病情恢復(fù)。早期可以進(jìn)行翻身、側(cè)臥、輕微抬腿、活動(dòng)手指等簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)，隨著身體逐漸適應(yīng)，病情趨于穩(wěn)定，再逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度。

恢復(fù)期：此階段的主要目標(biāo)是克服肢體活動(dòng)障礙，最大程度恢復(fù)機(jī)體各項(xiàng)功能，可從強(qiáng)度較低的關(guān)節(jié)鍛煉開(kāi)始，例如肩關(guān)節(jié)的外展、髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)的伸展、膝關(guān)節(jié)的屈曲等，先借助工具或由他人輔助進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。待患者有所恢復(fù)后，可進(jìn)行坐位訓(xùn)練，以坐姿鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉，然后過(guò)渡到借助扶手、拐杖等工具開(kāi)展站位訓(xùn)練。

后遺癥期：此階段的訓(xùn)練主要是幫助患者最大限度減少偏癱對(duì)日常生活的不良影響，盡可能恢復(fù)獨(dú)立生活。幫助患者學(xué)習(xí)借助輪椅、手杖等輔助工具進(jìn)行穿衣、洗臉、刷牙等日常活動(dòng)，并通過(guò)爬行訓(xùn)練、步行樓梯訓(xùn)練等進(jìn)一步促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

總而言之，偏癱患者應(yīng)當(dāng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極接受治療，通過(guò)“傳統(tǒng)針灸”和“現(xiàn)代康復(fù)”的結(jié)合，可以獲得較好的治療效果。

文/李建有（江門(mén)市蓬江區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

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