精選回答(4)

張桂紅 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲

擅長：急性腎損傷、慢性腎臟病及各種并發(fā)癥的診斷及治療，急慢性腎小球腎炎的診斷及治療。

提問

雙腿下肢浮腫可能是飲水過多、下肢靜脈曲張、腎病綜合征等原因?qū)е碌??；颊咝韪鶕?jù)具體原因進行針對性治療。

1、飲水過多

如果在晚上睡覺之前大量飲水，可能會導致水分在體內(nèi)潴留，出現(xiàn)雙腿下肢浮腫的情況。這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要特殊治療，可以通過控制飲水來改善。

2、下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張通常是由于瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等因素導致的，可能會導致下肢靜脈回流受阻，使下肢靜脈淤血，出現(xiàn)雙腿下肢浮腫的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下使用地奧司明片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療，必要時還可以通過手術治療。

3、腎病綜合征

腎病綜合征通常是由于感染、遺傳等因素引起的，可能會導致腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，出現(xiàn)雙腿下肢浮腫的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下使用氫片、醋酸片等藥物進行治療。

另外，還可能與心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等因素有關，建議患者及時就醫(yī)，明確具體病因后進行對癥治療。

王貞彪 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 三甲

擅長：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各種肝病、消化疾病、消化內(nèi)鏡的診療，在食管胃底靜脈出血的硬化、套扎治療方面經(jīng)驗豐富。

提問

你好，雙腿下肢出現(xiàn)有浮腫，這個則考慮到應該是跟肝腎功能有一定關系的，特別是肝腎功能出現(xiàn)異常，特別是腎功能出現(xiàn)代謝異常，有身體內(nèi)多余的水分，沒有排出去的情況下就會出現(xiàn)雙下肢水腫。建議目前這種情況下應該及時的去醫(yī)院做肝腎功能檢查化驗，還有彩超檢查化驗查看問題，然后再做治療

于學 主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)藥學校附屬醫(yī)院 三甲

擅長：擅長中西醫(yī)結合方法，診療各種內(nèi)科疾病，擅長--心內(nèi)科、呼吸科、消化科、內(nèi)分泌科，生殖保健科，皮膚科，等各種疑難雜癥。

提問

你的情況是水腫現(xiàn)象，原因很多--1下肢靜脈回流受阻，為靜脈瓣功能異?；蚺枨荒[瘤壓迫腹主靜脈所致，或長時間站立，雙下肢下垂時間過長所致，2糖尿病，合并癥，糖尿病足早期癥狀，3慢性心功能不全，慢性腎病等建議您看醫(yī)生檢測確診對癥治療，甄別確診對治療很關鍵。

張祖福 主治醫(yī)師 廣西隆安縣中醫(yī)醫(yī)院

擅長：熟悉和掌握內(nèi)科常見病的診療,如心腦血管、呼吸消化、兒科等

提問

你好，雙下肢水腫，一般考慮可能跟心臟、肝臟、腎臟疾病有關，如心衰、肝硬化、腎炎等，建議完善相關檢查。除了浮腫，其它有什么不適？

分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見，主要見于以下幾種疾病性浮腫。①心性浮腫，患有各種心臟病病人， 當心功能不全時，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫;②肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥， 血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫;③腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球濾過功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫;④甲狀腺機能低下性浮腫， 甲狀腺功能低下時，病人真皮層粘多糖沉積，細胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫;⑤下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時， 由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。

癥狀起因：下肢浮腫臨床常見， 主要見于以下幾種疾病性浮腫。①心性浮腫，患有各種心臟病病人， 當心功能不全時，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫;②肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥， 血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫;③腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球濾過功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫;④甲狀腺機能低下性浮腫， 甲狀腺功能低下時，病人真皮層粘多糖沉積，細胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫;⑤下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時， 由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。 生理性水腫; 表現(xiàn)一：有些中年女性，早晨起床后，忽然發(fā)現(xiàn)自己的胎胖了一圈，眼險及顏面都有些輕度浮腫，下肢皮膚有凹陷性水腫或緊繃感。隨著一天時間的推移，可逐漸減輕消退。 表現(xiàn)二：有些飲食中習慣于“口重”的人，常常出現(xiàn)下肢浮腫。 表現(xiàn)三：長時間站立、行走、下蹲或坐位時，會發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”，女人逛商店是最有體會的了，若稍串休息或改變體位后一段時間，浮腫可自行減輕、消失。 表現(xiàn)四：有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個月內(nèi)，出現(xiàn)眼險、手背、腳踩甚至雙下膠輕度浮腫，或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、疲乏、頭痛等神經(jīng)宮能癥癥狀。 表現(xiàn)五：服用某些藥物后，勝、手、足出現(xiàn)浮腫，停藥后浮腫會逐漸消退。

可能疾病： 肝炎 肝癌 脾水 腹膜腫瘤 血栓形成

常見檢查：

就診科室：內(nèi)科

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