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如何預(yù)防下肢浮腫

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月10日 03:43

呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，通常用于減少體內(nèi)的液體潴留，從而緩解水腫癥狀。老年人如果出現(xiàn)下肢浮腫，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況決定呋塞米的劑量和用法。因?yàn)槔夏耆说慕】禒顩r、藥物耐受性以及其他藥物可能會(huì)影響呋塞米的使用。因此，呋塞米的具體用量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可自行決定。如果有老年人出現(xiàn)下肢浮腫，建議進(jìn)行以下步驟： 1、就醫(yī)：老年人需盡快就醫(yī)，讓醫(yī)生進(jìn)行全面的健康評(píng)估。醫(yī)生會(huì)確定水腫的原因，并根據(jù)具體情況判斷是否需要使用藥物，以及使用何種藥物。 2、遵醫(yī)囑：如果醫(yī)生建議使用呋塞米或其他藥物，務(wù)必嚴(yán)格遵守醫(yī)生的處方和建議。藥物的劑量和用法應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來執(zhí)行。 3、監(jiān)測(cè)：藥物使用期間，注意觀察老年人的癥狀和體征變化，尤其是水腫情況。如果有任何不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。 4、藥物相互作用：如果老年人正在服用其他藥物，一定要告知醫(yī)生，因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)與呋塞米產(chǎn)生相互作用，影響藥物效果或產(chǎn)生不良反應(yīng)。總之，藥物的使用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果老年人出現(xiàn)下肢浮腫，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是最為重要的。

張波

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

浮腫又稱水腫，是組織間隙內(nèi)液體積聚過多所導(dǎo)致的組織腫脹，可以通過視診和觸診進(jìn)行判斷。其中，視診可用于觀察浮腫的部位、范圍，并確定有無明顯浮腫；而觸診則可用于發(fā)現(xiàn)輕度浮腫，并輔助判斷浮腫的嚴(yán)重程度。通過視診和觸診，浮腫可分為輕度、中度、重度三類。 1、輕度：浮腫僅出現(xiàn)于眼臉、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織等部位，手指指腹按壓后浮腫組織輕度下陷，不過平復(fù)較快。 2、中度：全身組織均見明顯浮腫，手指指腹按壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷，平復(fù)緩慢。 3、重度：全身組織可見嚴(yán)重浮腫，身體低位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。需要注意的是，由于引起浮腫的原因較多，懷疑出現(xiàn)浮腫后，患者應(yīng)參考病史及其他癥狀，預(yù)先咨詢醫(yī)生，再前往醫(yī)院對(duì)應(yīng)科室就診。就診后，患者需通過血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查、超聲檢查等檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。

周福德

主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

眼袋浮腫，并不存在最快的消除方法。常用消除眼袋的方法包括激光去眼袋、超聲去眼袋、埋線去眼袋、手術(shù)切除眼袋等，求美者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院醫(yī)療美容科就診，由醫(yī)生根據(jù)眼袋的形成原因及患者的需要，給予合適的治療方法。 1、激光去眼袋：該方法利用了激光的熱效應(yīng)和光效應(yīng)。醫(yī)生會(huì)先借助超脈沖CO2激光，沿瞼緣方向，將結(jié)膜囊及其下組織切開，將脂肪組織暴露出來。隨后，醫(yī)生會(huì)向上牽拉多余的脂肪組織，把激光束對(duì)準(zhǔn)脂肪組織上的血管，將其凝固，并最終將脂肪組織切除。該方法具有安全性較高、操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)時(shí)間短、不影響工作和生活等優(yōu)點(diǎn)，效果一般可以維持1~3年左右。 2、超聲去眼袋：該方法利用了超聲波體外發(fā)射、體內(nèi)聚焦的原理。涂抹耦合劑后，醫(yī)生會(huì)將超聲波發(fā)射至下瞼眶隔處的脂肪組織，借助其機(jī)械效應(yīng)及熱效應(yīng)，破壞脂肪細(xì)胞的細(xì)胞膜，使脂肪細(xì)胞破裂溶解。隨著細(xì)胞碎片在新陳代謝過程中逐漸排出體外，效果會(huì)逐漸顯現(xiàn)。該方法具有安全性較高、無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)時(shí)間短、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，效果一般可以維持3~5年左右。 3、埋線去眼袋：醫(yī)生會(huì)將可吸收線植入到皮下，并對(duì)皮膚進(jìn)行提拉。通過收緊眼袋區(qū)域的贅肉，以及刺激膠原蛋白增生，從而消除眼袋。該方法具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，效果一般可以維持1~3年左右。效果不滿意時(shí)，也可將埋線取出。 4、手術(shù)切除眼袋：通過手術(shù)，醫(yī)生可以去除膨出的脂肪組織和松弛的皮膚，從而達(dá)到消除眼袋的效果。目前，常用的手術(shù)方式包括結(jié)膜入路眼袋去除術(shù)（內(nèi)切去眼袋）及皮膚入路眼袋去除術(shù)（外切去眼袋）兩種，所需切口分別位于下瞼瞼板下緣結(jié)膜以及下瞼外皮膚。該方法具有安全性較高、效果持續(xù)時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn)，效果一般可以維持10年以上。眼袋又稱瞼袋，其通常不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，但會(huì)使面部顯得蒼老、萎靡，影響外貌美觀。有消除眼袋需求的求美者，除了接受專業(yè)治療外，日常還需要注意規(guī)律作息，保證睡眠充足；使用質(zhì)量合格的眼部化妝品，避免應(yīng)用劣質(zhì)化妝品；做好眼周防曬、保濕等護(hù)理措施。

薛紅宇

主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

腳踝浮腫是由多種原因引起的，主要包括生理性原因、體重增加、下肢血管病變、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、藥物副作用等。 1、生理性原因：長時(shí)間站立、久坐或行走，可能會(huì)影響下肢血液循環(huán)，進(jìn)而引起腳踝水腫；高鹽飲食，可引起水液潴留，從而導(dǎo)致腳踝浮腫；女性在月經(jīng)期和妊娠期，由于激素水平變化，也可能出現(xiàn)腳踝浮腫。 2、體重增加：超重或肥胖者，可能會(huì)靜脈系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)壓力增加，進(jìn)而影響血液及淋巴液循環(huán)，從而導(dǎo)致腳踝浮腫。 3、下肢血管病變：如下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓等疾病，由于靜脈血管病變，從而導(dǎo)致體液循環(huán)受阻，進(jìn)而出現(xiàn)腳踝水腫的表現(xiàn)。這類患者通常伴有患側(cè)下肢出現(xiàn)青紫迂曲突出，形似蚯蚓，并伴有患肢酸脹、沉重等癥狀。 4、腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎臟疾病通常都伴有水液代謝紊亂，如腎小球?yàn)V過率降低、腎小管重吸收障礙、蛋白丟失、血液滲透壓降低等多種因素，都會(huì)造成水鈉潴留，進(jìn)而引起腳踝水腫。這類水腫通常稱為腎源性水腫。 5、心臟疾?。褐饕娪谛乃セ颊撸捎谛呐K泵血功能降低，一方面會(huì)導(dǎo)致靜脈壓升高，從而影響靜脈回流，進(jìn)而引起腳踝水腫，另一方面由于循環(huán)血量不足，會(huì)刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），致使水鈉潴留，進(jìn)而引起或加重腳踝水腫。這類水腫通常稱為心源性水腫，患者往往還伴有呼吸困難、疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力降低等表現(xiàn)。 6、肝臟疾病：如重癥肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟病變，往往會(huì)造成低蛋白血癥和門脈高壓的病理改變，致使膠體滲透壓降低及循環(huán)障礙，從而引起以腹水為特征的水腫，當(dāng)病情進(jìn)展則可出現(xiàn)腳踝及全身浮腫。少數(shù)患者也可從腳踝浮腫開始，逐漸向上擴(kuò)散。這類水腫通常稱為肝源性水腫，患者往往還伴有肝功能異常、肝區(qū)不適、腹壁靜脈曲張、黃疸等表現(xiàn)。 7、藥物副作用：例如解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物等可導(dǎo)致過敏，糖皮質(zhì)激素、性激素、鈣拮抗劑等可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、血管擴(kuò)張，進(jìn)而引起腳踝浮腫。 8、其他：甲狀腺功能減退癥、腳踝扭傷、腳踝部皮膚感染、淋巴回流障礙、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，也可能引起腳踝浮腫的癥狀。綜上所述，建議腳踝浮腫反復(fù)發(fā)作，或浮腫嚴(yán)重，或伴有全身不適癥狀者，均應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化、超聲、X線、CT、MRI等檢查，由?？漆t(yī)生明確診斷，并根據(jù)病情進(jìn)行?？浦委?。