李明是一名35歲的白領(lǐng)，平時(shí)工作壓力大，經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律，喜歡吃甜食和油炸食物，運(yùn)動(dòng)少，體重超標(biāo)。最近，他發(fā)現(xiàn)自己總是感覺(jué)口渴、多尿、乏力、頭暈，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、發(fā)抖等癥狀，但自己沒(méi)在意以為是沒(méi)休息好。

有一天他在公司開(kāi)會(huì)時(shí)突然暈倒了，被同事送到了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他，他的空腹血糖高達(dá)10.2mmol/L，空腹胰島素高達(dá)25mIU/L，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且存在嚴(yán)重的胰島素抵抗。

醫(yī)生和他解釋了胰島素抵抗是怎么回事，并告訴他可能是由于他的不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，如果不及時(shí)改善和治療，就可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。經(jīng)過(guò)了醫(yī)院的治療加上他出院后的服藥加改善生活方式，他的血糖也穩(wěn)定下來(lái)了，胰島素敏感性也有所提高。

胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致胰島素不能有效地將血糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，從而引起血糖升高的一種狀態(tài)。它是糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制之一，也是導(dǎo)致多種代謝性疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、冠心病等。那么，“胰島素抵抗”怎么看？需不需要治療，什么降糖藥比較好？

“胰島素抵抗”怎么看？

目前，沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、便捷的方法來(lái)直接測(cè)量胰島素抵抗的程度，但是可以通過(guò)一些間接的指標(biāo)來(lái)判斷，如空腹血糖、空腹胰島素、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、腰圍、體重指數(shù)等。

一般來(lái)說(shuō)，如果空腹血糖高于6.1mmol/L，空腹胰島素高于15mIU/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果顯示2小時(shí)血糖高于7.8mmol/L或者2小時(shí)胰島素高于75mIU/L，胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果顯示最低血糖低于3.0mmol/L或者最低胰島素低于30mIU/L，腰圍大于90cm（男性）或者80cm（女性），BMI大于25，就有可能存在胰島素抵抗的問(wèn)題。

需不需要治療？

胰島素抵抗本身并不是一種疾病，而是一種代謝異常的狀態(tài)，但是如果不及時(shí)干預(yù)和治療，就可能導(dǎo)致血糖失控和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

因此，對(duì)于有胰島素抵抗的人群，應(yīng)該及時(shí)采取措施來(lái)改善胰島素敏感性，從而預(yù)防或延緩糖尿病和其他代謝性疾病的發(fā)展。治療的主要方法包括生活方式干預(yù)和藥物治療。

什么降糖藥比較好？

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