出品 |社工客（ID：shegongke）

作者 |張宇箏 陳紅雁

單位|濟寧市惠民社區(qū)服務中心、濟寧高新區(qū)柳行街道社工站

一、小組背景

隨著人口老齡化的加劇，慢性病成為影響老年人生活質(zhì)量的主要因素。慢性病是對發(fā)病隱匿、潛伏期長、不能自愈或很難自愈疾病的概括性總稱，如高血壓、糖尿病、冠心病等，具有患病率高、并發(fā)癥多、知曉率低等特點，需要長期管理和預防。

社工在前期入戶走訪中發(fā)現(xiàn)，絕大部分老人對自身疾病認知度低，存在拒絕吃藥、聽信民間偏方等不良情況。為提高老年人對自身疾病的認識，增強他們的自我健康管理意識，注重科學合理的用藥原則，柳行街道社工站聯(lián)合許廠村新時代文明實踐站，共同開展了為期六期的“守護健康，樂享銀齡”老年人健康互助支持小組。

旨在通過一系列活動，如健康講座、互動交流、健康操學習等，幫助老年人更好地了解和管理自己的慢性病，改善生活習慣，提高生活質(zhì)量。

二、理論支持

1.活動理論

活動理論認為活動水平高的老年人比活動水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應社會。

社會不僅在態(tài)度上應鼓勵老年人積極參與力所能及的社會活動，而且應努力為老年人參與社會提供條件。

本小組通過組織各種健康促進活動，如健康講座、互動游戲和健康操，鼓勵老年人積極參與，以增強他們的生活滿意度和社會適應能力。

2.埃里克森心理發(fā)展八階段理論

成年晚期（老年期，65歲以上）是個體對自己一生進行回顧和整合的階段。

如果對自己的一生作肯定和滿意的回答，就能夠完全接受自我，獲得一種完善感。

反之，個體就會充滿焦慮和失望，對死亡產(chǎn)生恐懼感，對此他們需要作出相應的調(diào)整和適應，這是一個自我整合的過程，是一種接受自我、承認現(xiàn)實的感受。如果整合成功，人就可以接受自己，有一種超然的認識，感覺人生即使有遺憾，但仍不失圓滿。

如果能這樣，人就可以問心無愧地面對死亡，平靜地生活下去。本小組通過促進老年人的社會參與和健康自我管理，幫助他們積極回顧和整合自己的生活經(jīng)驗，從而達到自我接納和完善自我的境界。

3.積極老齡化理論

1999年，世界衛(wèi)生組織提出：人到老年時，為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機制盡可能發(fā)揮至最大效應的過程。

積極老齡化是順應社會老齡化形勢而生的理念，具有明顯的主動性和進取性，強調(diào)老年人應積極持續(xù)參與政治、經(jīng)濟、社會等活動，保持身心健康，增加社會活力，促進社會發(fā)展。

本活動旨在鼓勵老年人積極參與，通過健康知識的傳播和社交互動，增強他們的身心健康，促進社會參與。

4.健康老齡化理論

組織老年人積極參與小組活動，在提升個人健康意識，豐富健康知識，有效幫助老年人保持自己的身體健康,完善老年人的健康知識體系，提升老年人以健康素養(yǎng)為目的，制定行動計劃和方案。加強對老年人健康知識的宣傳和教育，倡導老年人采取健康的生活方式。

本小組通過提供健康教育和實用技能培訓，幫助老年人建立健康的生活習慣，提高他們的健康素養(yǎng)，從而實現(xiàn)健康老齡化。

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三、目標達成情況

（一）過程目標

通過活動增進社工與老年人之間的互動與交流，普及日常生活中常見的慢性病起因、癥狀、預防等；進而改善自己的日常生活習慣和飲食結構，降低或者延緩慢性病的癥狀，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

（二）任務目標

1.高于90%的老人對自身身體老化有更多的認識，健康養(yǎng)護意識提升。

2.在活動中組員能夠互幫互助，在相互學習健康知識的過程中增強自我獲得感和成就感。

3.鼓勵老人積極地進行人際交往，在此過程中學習、反思和成長。

4.通過參與小組，提升結交新朋友的能力，拓展社會支持網(wǎng)絡。

四、服務過程

（一）第一階段：小組初期，建立聯(lián)系與共識

第一期：“健康見面會”

2024年6月27日，柳行街道社工站聯(lián)合許廠村新時代文明實踐站，于村委辦公室開展了小組的第一期“健康見面會”，吸引10余名老年人參加。社工向大家介紹了本次小組活動的主題、目的和內(nèi)容等相關信息。

通過熱身游戲“拍拿放”和“傳紙杯”，引導小組成員相互熟悉，并共同制定小組契約。

最后帶著組員們學習了“五行操”，并與組員分享“五行操”的益處，鼓勵組員們一起動起來，活動身體。在第一期結束時，社工和組員愉快的約定了下期時間，保證了小組活動的延續(xù)性。

（二）第二階段：小組成長期，增進知識與技能

第二期：“穩(wěn)住血壓，我有妙招”

7月4日，“守護健康 樂享銀齡”健康互助支持小組第二期如期開展，本期活動社工先為組員們播放了《中國高血壓患者健康教育指南》視頻，使組員們對高血壓有了初步的認識。

接著向組員們詳細介紹了高血壓的成因、癥狀、危害，以及控制血壓的注意事項，隨后組織大家測量血壓，示范電子血壓計的正確使用方法，并派發(fā)《血壓監(jiān)測記錄表》，鼓勵大家養(yǎng)成定期測量血壓的好習慣。

活動最后帶領大家學習了“疏肝降壓操”，通過簡單的健康動作有效預防或控制高血壓等慢性疾病的發(fā)病率。

第三期：“健康生活，理想血糖”

7月10日，開展了小組第三期活動：“健康生活，理想血糖”，首先社工為老人們帶來血糖知識講座，詳細講解了糖尿病的成因、癥狀、預防及治療等知識。

通過深入淺出的講解，老人們對糖尿病有了更深入的了解，并意識到控制血糖的重要性。接著從飲食習慣到日常運動，社工分享了一系列簡單易行的健康建議，幫助老年朋友們在日常生活中輕松實踐健康管理，享受更加美好的生活。

第四期：“你我同行，守護心臟”

7月18日，開展了小組第四期活動：“你我同行，守護心臟”，活動伊始，社工利用PPT向大家介紹“什么是冠心?。抗谛牟〉某Ｒ姲Y狀？如何檢查冠心?。抗谛牟〉念A防？”等相關內(nèi)容；之后結合實際案例進行了細致講解，強調(diào)了健康生活習慣對于預防冠心病的重要性，引導大家在平時生活中要注意平衡膳食、適量運動、保持好心情，養(yǎng)成定期進行健康體檢的良好習慣。

活動的最后環(huán)期，社工帶領大家共同學習了拍拍操，進一步激發(fā)了老人的運動熱情，更在歡聲笑語中促進了血液循環(huán)，強健了心肺功能。

第五期：“樂活夕陽，呼吸順暢”

7月25日，開展了“守護健康 樂享銀齡”健康互助支持小組第五期——樂活夕陽，呼吸順暢。

本期社工主要向老人們講解了慢性支氣管炎的相關知識，引導大家了解如何根據(jù)自身的體質(zhì)，根據(jù)“五個最”方法從飲食方面進行調(diào)理，帶領老人們共同學習了縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練法，并為大家進行了血氧檢測，使他們了解自己的血氧水平，同時鼓勵活動組員養(yǎng)成良好的飲食生活習慣及鍛煉習慣。

（三）第三階段：小組成熟期- 鞏固成果與展望未來

第六期：“你我同行，盛夏難忘”

8月1日是小組的最后一期，社工邀請到了許廠村拍打操隊長帶領老人們一起學習了健康拍拍操，并組建了拍拍操興趣隊；接著，社工和組員一同回顧了整個小組所學的知識內(nèi)容，加深組員的記憶，從而達到預防或減緩疾病的發(fā)生，也希望組員在小組結束后能夠相互督促支持，提升自我保健意識。

五、總結評估

（一）過程評估

社工采用了觀察法、問卷法、訪談法等評估方法，對小組初期、成長期和成熟期進行了全面評估。

活動過程中，社工通過小組開始前后的聊天、活動中的組員分享以及觀察，評估了所有組員的參與情況。

結果顯示，每位組員都能掌握2-3個有效的預防或控制慢性病的技能。

此外，活動還幫助組員緩解了因疾病帶來的心理壓力，增強了老人之間的互動和經(jīng)驗分享，為他們搭建了互相交流的平臺。

這不僅滿足了小組成員的心理和社會需求，還幫助他們實現(xiàn)了自身的生活價值，改善了社會功能，增強了自我認同感和幸福感，同時提升了老年群體的生活滿意度和社會適應能力，增強了他們的幸福感和獲得感。

（二）成效評估

本次健康互助支持小組成功搭建了一個長期老年慢性病防治的支持平臺，促進了相互支持，并建立了緊密的聯(lián)系和支持網(wǎng)絡?；顒硬粌H提升了服務對象應對疾病的信心和勇氣，還通過互動分享，使組員們學習了慢性病防治的相關知識；

經(jīng)過訪談和問卷調(diào)查統(tǒng)計，94%的組員通過本次活動掌握了至少兩種慢性管理方法，92.6%的組員通過活動在飲食上做出了調(diào)整，96%的老人對自身身體老化有更多的認識，提升了健康養(yǎng)護意識；

此外，組員們的出勤率非常高，積極參與活動，并在小組結束后共同約定相互督促，以提升自我保健意識。

成果表明，本次活動不僅實現(xiàn)了預定目標，而且在多方面超額完成，為老年病人提供了實質(zhì)性的幫助和支持。

六、反思建議

（一）社工反思

本次小組活動在形式上以知識分享為主，在科普健康知識的時候，配合視頻講解、互動問答等形式，增加了活動的趣味性，同時在講解過程中，也要注意與組員之間的互動，將組員的積極性和主觀性調(diào)動起來。

此外，組員的年紀都比較大，在設計游戲時，需要考慮他們的身體因素與年齡因素，多設計一些適合他們年齡段的互動游戲。

（二）相關建議

1.強化社區(qū)參與

可以探索與社區(qū)資源的合作，如社區(qū)醫(yī)療機構、志愿者團體等，以擴大活動的影響力和可持續(xù)性。

2.持續(xù)跟蹤與評估

活動結束后，建議進行持續(xù)的跟蹤和評估，以了解活動對老年人生活質(zhì)量的長期影響，并根據(jù)反饋調(diào)整后期的活動計劃。

3.增加專業(yè)支持

雖然社工在活動中發(fā)揮了重要作用，但引入醫(yī)療專家或心理咨詢師等專業(yè)人員可能會進一步提升活動的專業(yè)性和效果。

4.加強互動與溝通

活動中的互動和經(jīng)驗分享環(huán)期非常受歡迎，建議在未來的活動中進一步加強這一部分，例如通過小組討論、角色扮演等方式，促進老年人之間的深入交流。

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