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手部肌肉萎縮還能恢復(fù)好嗎

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月25日 10:24

手部肌肉萎縮還能恢復(fù)好嗎

我們都知道能擁有一雙健康的手是多么幸福的事,手的存在讓我們的在做事情的時候,可以更為的便捷。但是人一旦上了年紀(jì)之后,就會發(fā)現(xiàn)自己手部肌肉開始收縮。這到底是怎么回事呢?手部肌肉萎縮還能恢復(fù)好嗎?下面就是一些介紹。

目錄肌肉萎縮的病因手部肌肉萎縮還能恢復(fù)好嗎肌肉萎縮的檢查肌肉萎縮有哪些臨床表現(xiàn)肌肉萎縮患者的保健措施

1肌肉萎縮的病因

  遺傳(10%):

  遺傳的因素,有遺傳性的患者有5%-10%,這一般稱為家族性肌萎縮性側(cè)索硬化,成年型屬常染色體顯性遺傳,青年型為常染色體顯性或隱性遺傳,臨床上與散發(fā)病例難以分別。

  長期不運(yùn)動(25%):

  廢用性肌萎縮上運(yùn)動神經(jīng)元病變系由肌肉長期不運(yùn)動引起,全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。

  中毒(15%):

  中毒的因素,興奮毒性神經(jīng)遞質(zhì)。經(jīng)過調(diào)查,一些患者轉(zhuǎn)運(yùn)功能喪失是由于運(yùn)動皮質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)體mRNA轉(zhuǎn)錄副本異常連接異常所致。

  免疫(15%):

  免疫的因素,盡管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫復(fù)合物,但尚無證據(jù)表明這些抗體可選擇性以運(yùn)動神經(jīng)元為靶神經(jīng)因子?,F(xiàn)在認(rèn)為,MND是不屬于神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病的。

  疾病因素(20%):

  肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等。

2手部肌肉萎縮還能恢復(fù)好嗎

  造成手部肌肉萎縮有兩中原因:手部或手腕等部分神經(jīng)受到損傷,手部和手腕因骨折或韌帶損傷導(dǎo)致長期石膏或夾子固定,導(dǎo)致活動受限。還有一部分是偏癱后一側(cè)肢體活動受限。肌肉萎縮要天天按摩,把石球握在手里經(jīng)常轉(zhuǎn)動效果也不錯。

  合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

  勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。

3肌肉萎縮的檢查

  一、肌電圖(EMG)

  二、神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV),包括運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)、F波、H反射

  三、誘發(fā)電位(EP),包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、視覺誘發(fā)電位(VEP)和上、下肢體感誘發(fā)(SEP)

  四、事件相關(guān)電位(P300) 它們的主要應(yīng)用范圍

  (一)肌電圖:它作為一種測定運(yùn)動系統(tǒng)功能的手段,現(xiàn)已被廣泛用于區(qū)別肌肉力弱和肌萎縮,是肌病所致,或神經(jīng)病所致,還是其他原因所致。通過針極肌電圖,對軀體不同部位肌肉的測定,可以了解:⑴肌肉病變是屬于神經(jīng)源性損害,還是肌源性損害; ⑵神經(jīng)源性損害的部位(前角細(xì)胞或神經(jīng)根、神經(jīng)叢、干、末梢); ⑶病變是活動性還是慢性; ⑷神經(jīng)的再生能力;⑸提供肌強(qiáng)直及其分類的診斷和鑒別診斷依據(jù)。應(yīng)用于不明原因的肌肉萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷,還可作為神經(jīng)損傷手術(shù)后或治療后的監(jiān)測手段,以及提供康復(fù)、傷殘、法醫(yī)鑒定的客觀指標(biāo)。

  (二)神經(jīng)傳導(dǎo)速度:是評定周圍運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)。主要用于周圍神經(jīng)病的診斷如多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)外傷等,結(jié)合肌電圖可鑒別前角細(xì)胞、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)及肌原性疾病等。

  (三)視覺誘發(fā)電位:它主要檢測視覺通路的病損,在眼科廣泛應(yīng)用于視神經(jīng)炎、球后神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺皮層病變、眼外傷、癔病等疾病;在內(nèi)科主要用于糖尿病等引起的視覺通路的病損,它對早期診斷、定位診斷、估計(jì)預(yù)后、評定療效有重要作用。

  (四)腦干聽覺誘發(fā)電:主要檢查聽神經(jīng)損傷、發(fā)作性眩暈、聽神經(jīng)瘤、多發(fā)神經(jīng)硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽力學(xué)檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。

  (五)體感誘發(fā)電位:主要用于檢測周圍神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應(yīng)用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側(cè)索硬化綜合征、 多發(fā)性硬化、腦血管病、神經(jīng)性膀胱、性功能障礙等。

  (六)事件相關(guān)電位:臨床可用于癡呆病、腦損傷、慢性腦病如肝性腦病、精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價兒童大腦發(fā)育。

4肌肉萎縮有哪些臨床表現(xiàn)

  小腿肌肉萎縮:指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細(xì)甚至消失。

  手肌肉萎縮:是肌肉萎縮的一種。

  肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。

 ?、?輕度萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無明顯凹陷,觸摸肌肉組織松弛,肌無力,能做抗阻力運(yùn)動。

  ⒉ 中度肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無力明顯,不能做抗阻力運(yùn)動。

 ?、?重度肌萎縮:肌纖維組織大部分萎縮,相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無力嚴(yán)重,患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運(yùn)動能力。

 ?、?完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動功能完全喪失。

  肩胛帶肌肉萎縮:是進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮,以四肢的近端及軀干肌明顯,常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。

  肌原性面部肌肉萎縮:是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。

  骨間肌和魚際肌萎縮:通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

5肌肉萎縮患者的保健措施

  1、保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。

  2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。

  中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

  3、勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。

  4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命。

  5、胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復(fù)的基礎(chǔ)。

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