磨疤手術的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經(jīng)過傷口愈合的過程，重新長出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨疤只可限于安全的深度，對于太深的疤痕便無能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。

磨疤手術亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進行才有效果。微晶磨皮利用高速噴射的水晶沙來磨疤便是常用的方法。深層磨疤適用于改善較深的疤痕，采用高速轉動的金屬刷或鉆石磨，將疤痕磨平?；蚶眉す猓脽崃毯劢M織作層狀蒸發(fā)，令疤痕消退。

1.各種刀傷、外傷所致疤痕；

2.燒燙傷所致的疤痕；

4.各種外科手術（剖腹產(chǎn)手術等）所致的疤痕；

5.各種美容手術所致的疤痕；

6.妊娠紋；

8.各種凹陷性疤痕；

一疤痕修復手術有哪些？

疤痕治療的方法非常多，在醫(yī)學上一般分為非手術治療、手術治療、綜合治療。

非手術治療包括：激光、冷凍、壓力、物理、放射、藥物、中藥、康復等治療方法。

手術治療包括：疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它組織移植、磨削、組織擴張器和顯微外科技術的應用等等。

綜合治療包括：手術后輔加藥物、放射線或同位素治療，醫(yī)療、體育與物理療法，藥物與物理療法等。

這些方法各有優(yōu)缺點，適用的疤痕也不同，如果一旦出現(xiàn)疤痕，有這么多的方法怎么選擇呢？千萬不可草率行事，一定要求助于有經(jīng)驗的醫(yī)生，診斷明確后再作選擇。

1、疤痕的激光治療

激光具有單色性強，方向性強，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用光

技術的新的醫(yī)療技術。用于醫(yī)學領域的激光器種類很多，但可以用于治療疤痕的激光不多。它主要是通過激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術，通過直接改變激光器的輸出功率或對于聚焦的激光束調整，使其用不同的特質治療不同的疤痕。

激光治療疤痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，橋狀、贅狀疤痕，也可用于治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。

由于應用激光技術治療疤痕要求醫(yī)生必須充分了解各種激光器的功能、使用方法及適應征，并能熟練掌握儀器的操作方法，同時還要求有嚴密、有效的防護措施，因此在準備接受激光治療之前應慎重了解、選擇，并仔細詢問治療中、治療后可能出現(xiàn)的問題，不可以草率做出決定。

激光治療疤痕，如果應用得當，一般不會出現(xiàn)危險，極個別有可能局部出現(xiàn)形成疤痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應延長服藥時間。創(chuàng)面結痂后不要強行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽光暴曬和風沙刺激。

治療疤痕的藥物很多，臨床最常用的是疤痕局部直接使用①類固醇類藥物，用藥途徑主要是疤痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性疤痕及疤痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用，比如：局部毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1－6月內(nèi)消失。②硅制劑，最常用的有疤痕敵、硅霜、抑疤靈等，使用方法外貼、涂及噴霧成膜，使用方便、簡單、無毒、無刺激，無局部不適感，但顯效慢。適用與任何疤痕。除此之外還有積雪疳類藥、鈣通道阻滯劑、抗過敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑、中藥等等，在臨床上使用不太普遍。

放射線可以穿透人體組織，當它照射到疤痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使疤痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長，達到治療疤痕的目的。放射線作為一種治療方法，已經(jīng)應用了近一個世紀。早期應用穿透力較強的的X射線對疤痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，已改進為疤痕疙瘩或增生性疤痕切除后再應用只照射淺層的β射線照射，縮短了治療時間，也大大降低了副作用。

放射療法適用于異常疤痕的治療，通常作為手術后預防復發(fā)的輔助療法。治療過程中對全身幾乎沒有不良影響，個別患者照射后局部有輕微反應，停止治療后多可恢復。

冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞疤痕組織，以達到治療疤痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，橋狀、贅狀疤痕。這種方法安全、易行，但疤痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。

5、疤痕的壓力療法

彈性織物對疤痕部位實施持續(xù)壓迫而達到預防疤痕增生和治療增生性疤痕和疤痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低復發(fā)率。這種方法適用于較大面積的增生性疤痕或不適于放療、局部藥物治療的患者。加壓治療皮膚疤痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療疤痕的目的。

6、康復治療在疤痕治療中的意義

治療疤痕的康復治療也被稱為康復訓練，主要包括物理治療法，醫(yī)療運動療法和加壓療法。適當、適時、正確的康復訓練可以通過全身神經(jīng)和體液的調節(jié)，改善呼吸、循環(huán)、消化、代謝等系統(tǒng)的功能，提高患者的情緒，這對由于嚴重的、大面積的疤痕形成導致毀容、功能障礙，影響正常的工作和日常生活，以至引起患者的心理失衡、精神抑郁的患者，也不失為重要的手段。它不僅可以軟化疤痕，同時調節(jié)人體的生理機能，恢復人體素質，包括肌肉的力量，運動的耐力，關節(jié)活動的靈活性，機體的反應及平衡協(xié)調能力。也可以通過運動調節(jié)患者的心態(tài)，樹立積極向上、戰(zhàn)勝疾病的信心。

7、物理療法在疤痕治療中的作用

物理療法是利用自然的和人工的各種物理因素，如電、光、聲、冷和熱等作用于疤痕組織，對其進行治療的方法，簡稱理療。包括：電療，光療，水療，熱療，超聲療法等等。在創(chuàng)傷愈合、疤痕修復和疤痕治療過程中，可以根據(jù)需要選擇恰當?shù)奈锢懑煼▽︻A防疤痕的形成，軟化已經(jīng)形成的疤痕，促進疤痕治療，比如減輕局部的緊縮、牽拉、干燥、痛、癢等癥狀，改善局部功能有很好的效果。

1、剖腹產(chǎn)留下疤痕

剖腹產(chǎn)留下的疤痕，經(jīng)常會像只蜈蚣似的趴在肚子上，淡化基本上不可能，部分人還可能會在疤痕部位隆起、發(fā)硬，并經(jīng)常發(fā)癢。整形醫(yī)生說，剖腹產(chǎn)疤痕是剖腹產(chǎn)后必留的痕跡。傷口感染、護理不當、對皮下縫線排斥，都可能導致疤痕組織增生。

由于腹部皮膚比較松弛，手術方法可將增生的疤痕組織直接切除，通過無創(chuàng)傷顯微外科縫線將疤痕兩側皮膚縫合，達到最為精細的對位生長。這種方法不僅能使產(chǎn)后疤痕獲得大幅度改善，同時可收縮松弛的腹部，身材也將苗條許多，可謂一舉兩得。但切縫法去疤痕，只適用長條形的疤痕，還有細小的凹凸疤痕。對于水痘痕、暗瘡疤洞，配合磨疤手術效果會更好。

燒傷的疤痕一般會發(fā)紅，隆起，上海天大醫(yī)療美容醫(yī)院的專家說屬于攣縮性疤痕。如何疤痕在臉部，頸部活動以及五官功能也受到疤痕組織的影響。所以可采用皮膚組織擴張器進行修復。這種手術方法是在疤痕旁正常皮膚下放置適當容積的擴張器，由醫(yī)生注入一定量的生理鹽水，使擴張器逐漸擴張，把正常皮膚擴張到能夠覆蓋疤痕皮膚后，取出擴張器，切除疤痕組織，將擴張后的皮膚覆蓋疤痕處，并將切口縫合，一根線一樣的縫合痕跡不注意看很難發(fā)現(xiàn)。

3、大面積疤痕

移植身體其他部位的正常皮膚覆蓋疤痕處，是對付這種大面積疤痕較好的方法。植皮可一次性解決大面積瘢痕煩惱，恢復肌體功能，但植皮區(qū)將留下永久性色素，且周邊膚色會有一定反差。

疤痕修復手術的手術費用一般是根據(jù)疤痕的大小，疤痕的部位，以及根據(jù)疤痕情況選擇的手術質量方法等等來定的，一般情況下的小疤痕在兩三千左右，比較大的疤痕修復就會相應的更高一些。

對于普通的疤痕，要注意不可在陽光下曬，避免風沙的刺激，疤痕處最好不用化妝品，以免刺激到疤痕，這個時期的疤痕表皮很薄不要用手去揉搓，不要擠壓，保持干凈清潔，這樣可以防止色素的沉著，也可用外用藥物，一直疤痕的增生和色素的沉積脫落，促進疤痕的軟化。

1、手術前一天晚上及當天早上要洗澡;

2、手術前一周內(nèi)，包括維生素E在內(nèi)的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;

3、手術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品;

4、手術當天須服用鎮(zhèn)靜劑。術后請不要駕駛車輛或從事高空作業(yè);

5、手術當天早餐須少量進食;

6、手術前，患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫(yī)師。

1、疤痕修復手術前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

3、疤痕修復手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

4、疤痕修復手術前不要化妝。

5、女性要避開月經(jīng)期，在進行疤痕修復手術。

1、疤痕修復手術后7天之內(nèi)盡量避免手術部門沾水。

2、疤痕修復手術保證手術部位清潔。

3、疤痕修復后避免進食刺激性食物如辣椒等。

4、做完疤痕修復手術后嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。

皮膚科專家解說道：植皮手術就是在自身健康皮膚處取下一部分皮膚，用來覆蓋切除疤痕的區(qū)域，針對面部大面積疤痕組織或者局部紋身不易清洗掉的情況還是很適合的，植皮手術的效果大部分是周邊會有縫合的印記，取皮的部位（供皮區(qū)）會留有疤痕，如果選擇皮膚很接近的皮膚植皮，加上縫合技術很好，皮膚成活，面部去疤的效果相當明顯。

如果面部疤痕布滿整個臉部，可以一次將整個面部疤痕切除，移植上一整張皮片，這樣能有效的避免分區(qū)植皮時連接處的疤痕形成，而且術后比分區(qū)植皮的效果要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片，因這兩種皮片在移植成活以后，面部的顏色不會過深，效果較好。面部疤痕植皮手術效果明顯，特別是針對面部、手臂等大面積燒燙傷疤痕，可遮蓋被損傷的難看皮膚，植皮后有疤痕的部位看起來更平整。

第三代高頻激光祛疤手術

1、內(nèi)調外治，內(nèi)外兼修，干凈徹底：

第三代高頻激光祛疤術發(fā)射特定脈沖光子波，使皮膚組織吸收，崩解疤痕，利用人體代謝功能迅速排出體外，達到修復疤痕的目的。脈沖光子能夠調節(jié)內(nèi)分泌，由內(nèi)而外進行綜合調理，從根本上修復疤痕。

2、立體治療，治療快速，效果顯著

不少患者想急切去掉疤痕，選擇了化妝品，雖然短時間內(nèi)可掩蓋疤痕，但皮膚也遭到損害，皮膚內(nèi)色素沉積。第三代高頻激光祛疤術不同于傳統(tǒng)的磨皮，基于立體點陣激光，會刺激皮膚的再生機能，因而使真皮層的厚度增加，同時刺激血液循環(huán)、加強皮膚細胞的新陳代謝，達到快速高效修復。

3、方便快捷，無損傷，安全可靠

高強度的脈沖光子作用于皮膚時間短，避免對周圍組織的損傷，這也是此療法的一大優(yōu)勢，治療過程安全，痛苦少，不留疤痕，而且還有嫩膚作用。疤痕明顯淡化，膚色短時間恢復正常。不破壞正常組織。無刺激性、無副作用、治療后恢復迅速，不影響日常工作生活。

疤痕體質的人在人群中比例極小，其表現(xiàn)為傷愈合后，表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，疤痕收縮還影響功能運動。正因為疤痕體質的人相對較少，因為疤痕疙瘩檢查方法少，因此將長瘢痕疙瘩的人也稱為疤痕體質，疤痕體質和瘢痕疙瘩是有區(qū)別的，疤痕體質者其身體大多數(shù)部位損傷后，都能出現(xiàn)如同疤痕疙瘩樣瘢痕愈合。換句話講，疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現(xiàn)，而出現(xiàn)疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質的人群。疤痕體質表現(xiàn)為自發(fā)形成，好發(fā)部位多為前胸、肩胛，表面疤痕呈持續(xù)性增大，色紅、質硬，壓之褪色，凸于正常皮膚表面，女性好發(fā)率大于男性。不但影響外觀而且局部時有痛癢感，增生性疤痕和疤痕疙瘩體質是有區(qū)別的，增生性疤痕表現(xiàn)為傷口創(chuàng)面愈合凸于正常皮膚，質硬，色紅，時有痛癢感，尤其以食用辛辣刺激食物，飲酒后尤為嚴重。但生長到一定程度和過了增殖期，如不刺激疤痕部位，繼續(xù)擴展幾率較小，疤痕體質其身體好發(fā)部位或任何造成破損的原因都會引起無限增生。

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