磨疤手術(shù)的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經(jīng)過傷口愈合的過程，重新長(zhǎng)出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨疤只可限于安全的深度，對(duì)于太深的疤痕便無能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。

磨疤手術(shù)亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復(fù)原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進(jìn)行才有效果。微晶磨皮利用高速噴射的水晶沙來磨疤便是常用的方法。深層磨疤適用于改善較深的疤痕，采用高速轉(zhuǎn)動(dòng)的金屬刷或鉆石磨，將疤痕磨平。或利用激光，用熱力將疤痕組織作層狀蒸發(fā)，令疤痕消退。

1.各種刀傷、外傷所致疤痕；

2.燒燙傷所致的疤痕；

4.各種外科手術(shù)（剖腹產(chǎn)手術(shù)等）所致的疤痕；

5.各種美容手術(shù)所致的疤痕；

6.妊娠紋；

8.各種凹陷性疤痕；

一疤痕修復(fù)手術(shù)有哪些？

疤痕治療的方法非常多，在醫(yī)學(xué)上一般分為非手術(shù)治療、手術(shù)治療、綜合治療。

非手術(shù)治療包括：激光、冷凍、壓力、物理、放射、藥物、中藥、康復(fù)等治療方法。

手術(shù)治療包括：疤痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它組織移植、磨削、組織擴(kuò)張器和顯微外科技術(shù)的應(yīng)用等等。

綜合治療包括：手術(shù)后輔加藥物、放射線或同位素治療，醫(yī)療、體育與物理療法，藥物與物理療法等。

這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，適用的疤痕也不同，如果一旦出現(xiàn)疤痕，有這么多的方法怎么選擇呢？千萬不可草率行事，一定要求助于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，診斷明確后再作選擇。

1、疤痕的激光治療

激光具有單色性強(qiáng)，方向性強(qiáng)，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用光

技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)。用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激光器種類很多，但可以用于治療疤痕的激光不多。它主要是通過激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術(shù)，通過直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐{(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的疤痕。

激光治療疤痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，橋狀、贅狀疤痕，也可用于治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。

由于應(yīng)用激光技術(shù)治療疤痕要求醫(yī)生必須充分了解各種激光器的功能、使用方法及適應(yīng)征，并能熟練掌握儀器的操作方法，同時(shí)還要求有嚴(yán)密、有效的防護(hù)措施，因此在準(zhǔn)備接受激光治療之前應(yīng)慎重了解、選擇，并仔細(xì)詢問治療中、治療后可能出現(xiàn)的問題，不可以草率做出決定。

激光治療疤痕，如果應(yīng)用得當(dāng)，一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，極個(gè)別有可能局部出現(xiàn)形成疤痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當(dāng)所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應(yīng)延長(zhǎng)服藥時(shí)間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強(qiáng)行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽(yáng)光暴曬和風(fēng)沙刺激。

治療疤痕的藥物很多，臨床最常用的是疤痕局部直接使用①類固醇類藥物，用藥途徑主要是疤痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性疤痕及疤痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應(yīng)，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用，比如：局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著、脫失，女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1－6月內(nèi)消失。②硅制劑，最常用的有疤痕敵、硅霜、抑疤靈等，使用方法外貼、涂及噴霧成膜，使用方便、簡(jiǎn)單、無毒、無刺激，無局部不適感，但顯效慢。適用與任何疤痕。除此之外還有積雪疳類藥、鈣通道阻滯劑、抗過敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑、中藥等等，在臨床上使用不太普遍。

放射線可以穿透人體組織，當(dāng)它照射到疤痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使疤痕造成物理和化學(xué)損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長(zhǎng)，達(dá)到治療疤痕的目的。放射線作為一種治療方法，已經(jīng)應(yīng)用了近一個(gè)世紀(jì)。早期應(yīng)用穿透力較強(qiáng)的的X射線對(duì)疤痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，已改進(jìn)為疤痕疙瘩或增生性疤痕切除后再應(yīng)用只照射淺層的β射線照射，縮短了治療時(shí)間，也大大降低了副作用。

放射療法適用于異常疤痕的治療，通常作為手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的輔助療法。治療過程中對(duì)全身幾乎沒有不良影響，個(gè)別患者照射后局部有輕微反應(yīng)，停止治療后多可恢復(fù)。

冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞疤痕組織，以達(dá)到治療疤痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，橋狀、贅狀疤痕。這種方法安全、易行，但疤痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。

5、疤痕的壓力療法

彈性織物對(duì)疤痕部位實(shí)施持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防疤痕增生和治療增生性疤痕和疤痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡(jiǎn)便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低復(fù)發(fā)率。這種方法適用于較大面積的增生性疤痕或不適于放療、局部藥物治療的患者。加壓治療皮膚疤痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營(yíng)養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達(dá)到治療疤痕的目的。

6、康復(fù)治療在疤痕治療中的意義

治療疤痕的康復(fù)治療也被稱為康復(fù)訓(xùn)練，主要包括物理治療法，醫(yī)療運(yùn)動(dòng)療法和加壓療法。適當(dāng)、適時(shí)、正確的康復(fù)訓(xùn)練可以通過全身神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，改善呼吸、循環(huán)、消化、代謝等系統(tǒng)的功能，提高患者的情緒，這對(duì)由于嚴(yán)重的、大面積的疤痕形成導(dǎo)致毀容、功能障礙，影響正常的工作和日常生活，以至引起患者的心理失衡、精神抑郁的患者，也不失為重要的手段。它不僅可以軟化疤痕，同時(shí)調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能，恢復(fù)人體素質(zhì)，包括肌肉的力量，運(yùn)動(dòng)的耐力，關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活性，機(jī)體的反應(yīng)及平衡協(xié)調(diào)能力。也可以通過運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，樹立積極向上、戰(zhàn)勝疾病的信心。

7、物理療法在疤痕治療中的作用

物理療法是利用自然的和人工的各種物理因素，如電、光、聲、冷和熱等作用于疤痕組織，對(duì)其進(jìn)行治療的方法，簡(jiǎn)稱理療。包括：電療，光療，水療，熱療，超聲療法等等。在創(chuàng)傷愈合、疤痕修復(fù)和疤痕治療過程中，可以根據(jù)需要選擇恰當(dāng)?shù)奈锢懑煼▽?duì)預(yù)防疤痕的形成，軟化已經(jīng)形成的疤痕，促進(jìn)疤痕治療，比如減輕局部的緊縮、牽拉、干燥、痛、癢等癥狀，改善局部功能有很好的效果。

1、剖腹產(chǎn)留下疤痕

剖腹產(chǎn)留下的疤痕，經(jīng)常會(huì)像只蜈蚣似的趴在肚子上，淡化基本上不可能，部分人還可能會(huì)在疤痕部位隆起、發(fā)硬，并經(jīng)常發(fā)癢。整形醫(yī)生說，剖腹產(chǎn)疤痕是剖腹產(chǎn)后必留的痕跡。傷口感染、護(hù)理不當(dāng)、對(duì)皮下縫線排斥，都可能導(dǎo)致疤痕組織增生。

由于腹部皮膚比較松弛，手術(shù)方法可將增生的疤痕組織直接切除，通過無創(chuàng)傷顯微外科縫線將疤痕兩側(cè)皮膚縫合，達(dá)到最為精細(xì)的對(duì)位生長(zhǎng)。這種方法不僅能使產(chǎn)后疤痕獲得大幅度改善，同時(shí)可收縮松弛的腹部，身材也將苗條許多，可謂一舉兩得。但切縫法去疤痕，只適用長(zhǎng)條形的疤痕，還有細(xì)小的凹凸疤痕。對(duì)于水痘痕、暗瘡疤洞，配合磨疤手術(shù)效果會(huì)更好。

燒傷的疤痕一般會(huì)發(fā)紅，隆起，上海天大醫(yī)療美容醫(yī)院的專家說屬于攣縮性疤痕。如何疤痕在臉部，頸部活動(dòng)以及五官功能也受到疤痕組織的影響。所以可采用皮膚組織擴(kuò)張器進(jìn)行修復(fù)。這種手術(shù)方法是在疤痕旁正常皮膚下放置適當(dāng)容積的擴(kuò)張器，由醫(yī)生注入一定量的生理鹽水，使擴(kuò)張器逐漸擴(kuò)張，把正常皮膚擴(kuò)張到能夠覆蓋疤痕皮膚后，取出擴(kuò)張器，切除疤痕組織，將擴(kuò)張后的皮膚覆蓋疤痕處，并將切口縫合，一根線一樣的縫合痕跡不注意看很難發(fā)現(xiàn)。

3、大面積疤痕

移植身體其他部位的正常皮膚覆蓋疤痕處，是對(duì)付這種大面積疤痕較好的方法。植皮可一次性解決大面積瘢痕煩惱，恢復(fù)肌體功能，但植皮區(qū)將留下永久性色素，且周邊膚色會(huì)有一定反差。

疤痕修復(fù)手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用一般是根據(jù)疤痕的大小，疤痕的部位，以及根據(jù)疤痕情況選擇的手術(shù)質(zhì)量方法等等來定的，一般情況下的小疤痕在兩三千左右，比較大的疤痕修復(fù)就會(huì)相應(yīng)的更高一些。

對(duì)于普通的疤痕，要注意不可在陽(yáng)光下曬，避免風(fēng)沙的刺激，疤痕處最好不用化妝品，以免刺激到疤痕，這個(gè)時(shí)期的疤痕表皮很薄不要用手去揉搓，不要擠壓，保持干凈清潔，這樣可以防止色素的沉著，也可用外用藥物，一直疤痕的增生和色素的沉積脫落，促進(jìn)疤痕的軟化。

1、手術(shù)前一天晚上及當(dāng)天早上要洗澡;

2、手術(shù)前一周內(nèi)，包括維生素E在內(nèi)的所有維生素及阿司匹林一律停止使用;

3、手術(shù)前兩天，不可過多的服用酒精類飲品;

4、手術(shù)當(dāng)天須服用鎮(zhèn)靜劑。術(shù)后請(qǐng)不要駕駛車輛或從事高空作業(yè);

5、手術(shù)當(dāng)天早餐須少量進(jìn)食;

6、手術(shù)前，患者如有其他病史或正在服用藥品等相關(guān)情況，請(qǐng)?jiān)敿?xì)告知醫(yī)師。

1、疤痕修復(fù)手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。

3、疤痕修復(fù)手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

4、疤痕修復(fù)手術(shù)前不要化妝。

5、女性要避開月經(jīng)期，在進(jìn)行疤痕修復(fù)手術(shù)。

1、疤痕修復(fù)手術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。

2、疤痕修復(fù)手術(shù)保證手術(shù)部位清潔。

3、疤痕修復(fù)后避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。

4、做完疤痕修復(fù)手術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

皮膚科專家解說道：植皮手術(shù)就是在自身健康皮膚處取下一部分皮膚，用來覆蓋切除疤痕的區(qū)域，針對(duì)面部大面積疤痕組織或者局部紋身不易清洗掉的情況還是很適合的，植皮手術(shù)的效果大部分是周邊會(huì)有縫合的印記，取皮的部位（供皮區(qū)）會(huì)留有疤痕，如果選擇皮膚很接近的皮膚植皮，加上縫合技術(shù)很好，皮膚成活，面部去疤的效果相當(dāng)明顯。

如果面部疤痕布滿整個(gè)臉部，可以一次將整個(gè)面部疤痕切除，移植上一整張皮片，這樣能有效的避免分區(qū)植皮時(shí)連接處的疤痕形成，而且術(shù)后比分區(qū)植皮的效果要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片，因這兩種皮片在移植成活以后，面部的顏色不會(huì)過深，效果較好。面部疤痕植皮手術(shù)效果明顯，特別是針對(duì)面部、手臂等大面積燒燙傷疤痕，可遮蓋被損傷的難看皮膚，植皮后有疤痕的部位看起來更平整。

第三代高頻激光祛疤手術(shù)

1、內(nèi)調(diào)外治，內(nèi)外兼修，干凈徹底：

第三代高頻激光祛疤術(shù)發(fā)射特定脈沖光子波，使皮膚組織吸收，崩解疤痕，利用人體代謝功能迅速排出體外，達(dá)到修復(fù)疤痕的目的。脈沖光子能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，由內(nèi)而外進(jìn)行綜合調(diào)理，從根本上修復(fù)疤痕。

2、立體治療，治療快速，效果顯著

不少患者想急切去掉疤痕，選擇了化妝品，雖然短時(shí)間內(nèi)可掩蓋疤痕，但皮膚也遭到損害，皮膚內(nèi)色素沉積。第三代高頻激光祛疤術(shù)不同于傳統(tǒng)的磨皮，基于立體點(diǎn)陣激光，會(huì)刺激皮膚的再生機(jī)能，因而使真皮層的厚度增加，同時(shí)刺激血液循環(huán)、加強(qiáng)皮膚細(xì)胞的新陳代謝，達(dá)到快速高效修復(fù)。

3、方便快捷，無損傷，安全可靠

高強(qiáng)度的脈沖光子作用于皮膚時(shí)間短，避免對(duì)周圍組織的損傷，這也是此療法的一大優(yōu)勢(shì)，治療過程安全，痛苦少，不留疤痕，而且還有嫩膚作用。疤痕明顯淡化，膚色短時(shí)間恢復(fù)正常。不破壞正常組織。無刺激性、無副作用、治療后恢復(fù)迅速，不影響日常工作生活。

疤痕體質(zhì)的人在人群中比例極小，其表現(xiàn)為傷愈合后，表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，疤痕收縮還影響功能運(yùn)動(dòng)。正因?yàn)榘毯垠w質(zhì)的人相對(duì)較少，因?yàn)榘毯鄹泶駲z查方法少，因此將長(zhǎng)瘢痕疙瘩的人也稱為疤痕體質(zhì)，疤痕體質(zhì)和瘢痕疙瘩是有區(qū)別的，疤痕體質(zhì)者其身體大多數(shù)部位損傷后，都能出現(xiàn)如同疤痕疙瘩樣瘢痕愈合。換句話講，疤痕疙瘩是疤痕體質(zhì)的一種必然表現(xiàn)，而出現(xiàn)疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質(zhì)的人群。疤痕體質(zhì)表現(xiàn)為自發(fā)形成，好發(fā)部位多為前胸、肩胛，表面疤痕呈持續(xù)性增大，色紅、質(zhì)硬，壓之褪色，凸于正常皮膚表面，女性好發(fā)率大于男性。不但影響外觀而且局部時(shí)有痛癢感，增生性疤痕和疤痕疙瘩體質(zhì)是有區(qū)別的，增生性疤痕表現(xiàn)為傷口創(chuàng)面愈合凸于正常皮膚，質(zhì)硬，色紅，時(shí)有痛癢感，尤其以食用辛辣刺激食物，飲酒后尤為嚴(yán)重。但生長(zhǎng)到一定程度和過了增殖期，如不刺激疤痕部位，繼續(xù)擴(kuò)展幾率較小，疤痕體質(zhì)其身體好發(fā)部位或任何造成破損的原因都會(huì)引起無限增生。

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整形手術(shù)修復(fù)

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