【名醫(yī)檔案】
周嵐，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，云南省腫瘤醫(yī)院（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院）臨床營(yíng)養(yǎng)科主任。目前任云南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)全國(guó)常務(wù)委員，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療專家委員會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常務(wù)委員等。
為了更好的促進(jìn)婦女孕期及哺乳期的營(yíng)養(yǎng)，健康中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布了《孕期和哺乳期婦女膳食指南2016》。該指南指出，由于孕期母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及為分娩后乳汁分泌進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備都需要額外的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)各孕期的營(yíng)養(yǎng)需求也有所不同，因此各孕期婦女的膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上以及一般人群膳食指南基本原則上（食物多樣、谷類為主，吃動(dòng)平衡，健康體質(zhì)量，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油，控糖限酒，杜絕浪費(fèi)，興新食尚），根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
孕期婦女的膳食應(yīng)是由多樣化食物組成的營(yíng)養(yǎng)均衡膳食，除保證孕期的營(yíng)養(yǎng)需要外，還潛移默化地影響較大嬰兒對(duì)輔食的接受和后續(xù)多樣化膳食結(jié)構(gòu)的建立。
對(duì)于孕婦三條關(guān)鍵推薦：
1、調(diào)整妊娠前體重至適宜水平。
2、常吃富含鐵的食物，選用碘鹽，妊娠前三個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。
3、禁煙酒，保持健康生活方式。
對(duì)于哺乳期五條關(guān)鍵條件：
1、增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素 A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽。
2、產(chǎn)褥期食物多樣不過(guò)量，重視整個(gè)哺乳期營(yíng)養(yǎng)。
3、愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌。
4、堅(jiān)持哺乳，適度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)適宜體重。
5、忌煙酒，避免濃茶和咖啡。
《指南》說(shuō)，要根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，那么就我們每日攝入總能量來(lái)說(shuō)該如何調(diào)整？
孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，所需營(yíng)養(yǎng)與孕前無(wú)太大差別。孕中期開(kāi)始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應(yīng)加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要增大，應(yīng)合理增加食物的攝入量。中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦孕婦在孕中、晚期每日攝入總能量比孕前增加300kcal和450kcal，此時(shí)孕期體重增長(zhǎng)是我們調(diào)整總能量攝入的一個(gè)重要因素，太大的體重會(huì)有很多不好的后果，如難產(chǎn)等。所以當(dāng)孕婦體重增長(zhǎng)的量太大，我們就要適量減少每日攝入總能量的量了，各位孕期的孕婦可以根據(jù)孕期的BMI來(lái)看自己是不是體重增長(zhǎng)太多了，孕期BMI是你的體重和身高平方的比。孕前BMI<18.5孕期總增重范圍在12.5—18kg之間，孕前BMI在18.5到24.9孕期總增重在11.5—16kg之間，孕前在25-29.9之間孕期總增重在7-11.5之間，孕前BMI大于等于30的孕期總增重在5-9之間。我們?cè)袐D的總能量攝入要與孕期體重增長(zhǎng)緊密聯(lián)合，不僅要參考中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦，也要參考孕婦孕期體重增長(zhǎng)。
我們要保證孕婦的各種營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入，還要讓孕婦進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳等，當(dāng)然在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)選孕前就比較熟悉的運(yùn)動(dòng)。孕期我們要去醫(yī)院做好檢查排除是否有不宜運(yùn)動(dòng)的因素，如果有不宜運(yùn)動(dòng)的因素，那么在平時(shí)生活中就要注意。
就蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)說(shuō)我們?cè)撊绾芜M(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充呢？
蛋白質(zhì)到了孕中、晚期我們就要增加孕婦蛋白質(zhì)的攝入量了，分別增加15g和30g，這時(shí)添加的應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)蛋白，那么我們可以在孕婦的飲食中增加像奶、魚(yú)、蛋、禽、瘦肉這類食物。脂類中的飽和脂肪酸類油脂我們要減少其攝入量，主要是一些動(dòng)物類的油脂，如豬油等。每日攝入DHA0.2g，魚(yú)類尤其是海魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白外，還含有豐富是n-3多不飽和脂肪酸，特別是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要保護(hù)作用的DHA ，故應(yīng)經(jīng)常食用。但是要注意現(xiàn)在因?yàn)橐驗(yàn)榄h(huán)境污染嚴(yán)重，水中汞轉(zhuǎn)化為甲基汞進(jìn)入魚(yú)類中，孕婦長(zhǎng)期并大量食用之后會(huì)吸收魚(yú)中的汞，會(huì)將汞經(jīng)胎盤(pán)傳遞給胎兒，可能影響胎兒出生后的智力發(fā)育，所以每周不宜超過(guò)230-340g，以減少汞對(duì)胎兒的影響。在孕期要保證碳水化合物攝入充足，攝入不足時(shí)，機(jī)體動(dòng)用身體脂肪供能，會(huì)產(chǎn)生酮體，可通過(guò)胎盤(pán)傳到胎兒體內(nèi)，損傷胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)。所以要保證每日碳水化合物攝入不低于130g。若不能通過(guò)膳食達(dá)到這一最低需求量，應(yīng)到醫(yī)院接受腸外營(yíng)養(yǎng)。（未完待續(xù)）
來(lái)源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心 云南新聞廣播返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
